APLICACIÓN PRÁCTICA.pptx [Solo lectura].pptx

DFGSDGVSDGS

1. APLICACIÓN PRÁCTICA Estudiantes: Guevara Alburqueque Miguel Angel Guevara Rojas Ana Maria Jacinto Barrera Julissa Rocio Medina Anastacio Zumy Lucero Medina Chafloque Isabel Julissa Mogollon Abad Laydy Katherine Morales Ñiquen Daniela De Los Ángeles Docente: Dra.Maria Delia Ahumada Fernández

2. Caso clínico : Cirugía de colecistectomía Laparoscópica en Paciente con cálculos biliares. Paciente: Mujer de 45 años, de peso normal, sin antecedentes médicos relevantes, excepto por episodios recurrentes de dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos. Tras realizarse una ecografía abdominal, se diagnosticó colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar) sin signos de colecistitis aguda. Escenario: El paciente es llevado a la sala de operaciones para realizar una colecistectomía laparoscópica. Este procedimiento es el estándar de oro para la extracción de la vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares no complicados, ya que ofrece varias ventajas en términos de menor invasión, menor tiempo de recuperación y menor riesgo de complicaciones en comparación con la colecistectomía abierta tradicional.

3. IMPACTO DE LA ANTISEPSIA: ¿Cómo influyó el concepto de antisepsia de Lister en la elección de la técnica laparoscópica hoy en día? El concepto de antisepsia introducido por Joseph Lister en 1867 transformó radicalmente la práctica quirúrgica, al demostrar que el uso de sustancias antisépticas como el ácido carbólico podía prevenir infecciones postoperatorias y reducir la mortalidad. Este principio sentó las bases de la cirugía aséptica moderna, donde la prevención de la contaminación microbiana es un requisito esencial. En la actualidad, la cirugía laparoscópica aplica estos fundamentos mediante la estricta esterilización del instrumental, la preparación antiséptica del campo operatorio y el uso de barreras estériles.

4. Además, la naturaleza mínimamente invasiva de la laparoscopía, al requerir incisiones pequeñas, reduce el riesgo de exposición a patógenos, cumpliendo así con el principio listeriano de “evitar que los gérmenes entren en la herida” Por tanto, la antisepsia de Lister no solo permitió el desarrollo de técnicas quirúrgicas seguras, sino que influyó directamente en la elección y consolidación de la técnica laparoscópica moderna como una opción quirúrgica segura y eficaz.

5. LAPAROSCOPIA Y PRECISIÓN: ORIGEN Raíz griega láparos significaba « suave o flojo» y cambió a lápara para referirse a los flancos del abdomen posiblemente por su blandura pero su uso evolucionó finalmente para significar « abdomen». El verbo griego skopó significa «mirar u observar». De la combinación de ambos vocablos surge la palabra laparoscopía y significa «ver dentro del abdomen» Orígenes (finales del siglo XIX – inicios del XX) 1901: El médico Georg Kelling (Alemania) realizó el primer experimento laparoscópico en un perro. Introdujo un cistoscopio en la cavidad abdominal e insufló aire para observar los órganos, llamando al método “ celioscopia ” . 1910: El sueco Hans Christian Jacobaeus aplicó por primera vez esta técnica en humanos , utilizando un cistoscopio para examinar el abdomen y el tórax. Él fue quien acuñó el término “laparoscopía” .

6. Revolución quirúrgica (1980–1990) 1987: El francés Philippe Mouret realizó la primera colecistectomía laparoscópica (extracción de vesícula biliar por laparoscopía). Este hecho marcó el inicio de la cirugía laparoscópica moderna , también llamada cirugía mínimamente invasiva . Poco después, se extendió a otras operaciones: apendicectomías, hernias, histerectomías, entre otras.

7. ANESTESIA Y CONTROL DEL DOLOR

8. la AR proporciona numerosas ventajas sobre la AG Recuperación más rápida Alivio efectivo del dolor postoperatorio Sin manipulación de las vías respiratorias Reducción de la respuesta al estrés quirúrgico La prevención de la instrumentación de las vías respiratorias La provisión de analgesia postoperatoria efectiva y la deambulación temprana con una menor incidencia de trombosis venosa profunda Estancia postoperatoria más corta Reducción de náuseas y vómitos posoperatorios .

9. QUE PRACTICAS DEBEN SEGUIR LAS ENFERMERAS UN MANEJO ADECUADO DE LA ANESTESIA Evaluación del paciente Preparación del entorno Apoyo durante la inducción anestésica Gestión de eventos adversos Salida de la anestesia Educación y formación continua

10. El avance hacia la laparoscopia ha transformado la cirugía de la vesícula biliar . ¿Cómo mejoró este tipo de cirugía en comparación con las colecistectomías abiertas tradicionales? La laparoscopía transformó la colecistectomía en una cirugía mínimamente invasiva , con mejores resultados funcionales, estéticos y de recuperación .

11. ASPECTO Colecistectomía Laparoscópica Colecistectomía Abierta (Tradicional) Mejora Clave ACCESO QUIRÚRGICO Mínimamente invasivo (generalmente 3 o 4 incisiones pequeñas de 0.5 a 1.5 cm). Incisión grande (típicamente de 10 a 20 cm) en la parte superior derecha del abdomen. Menor trauma tisular y mejor estética. DOLOR POSTOPERATORIO Significativamente menor. Mayor, requiriendo más analgésicos potentes. Mejor manejo del dolor. ESTANCIA HOSPITALARIA Corta (generalmente menos de 24 horas o un día). Más larga (típicamente 3 a 7 días).   Alta más rápida TIEMPO DE RECUPERACIÓN Rápido (reincorporación al trabajo o actividades normales en 1 a 2 semanas). Lento (recuperación completa y regreso a actividades normales en 4 a 6 semanas o más). Reintegración social y laboral acelerada. RIESGO DE INFECCIÓN Menor riesgo de infección de la herida. Mayor riesgo de infección de la herida quirúrgica grande. Menor índice de infecciones. RIESGO DE HERNIA INCISIONAL Muy bajo debido al tamaño pequeño de las incisiones. Mayor riesgo a largo plazo en la cicatriz de la incisión. Menor riesgo de complicaciones crónicas. VISUALIZACIÓN Visión magnificada y de alta definición en un monitor de video. Visión directa del campo quirúrgico. Mayor precisión y detalle para el cirujano.