ARBOVIRUS

Un pequeño analisis de lo que es y que genera en nuestra sociedad .

1. ARBOVIRUS DRA. AKEMI NIZAMA DURAND

2. ARBOVIRUS Virus transmitidos por artrópodos Más de 124 virus diferentes se han asociado a enfermedad humana ARN 4 flias relevantes: Togaviridae , Bunyaviridae , Flaviviridae , Reoviridae zoonosis Vector más frecuente mosquito

3. Flaviviridae Más de 60 tipos, 23 causan encefalitis y fiebres hemorrágicas Dengue, Fiebre Amarilla, Virus de St Louis, Virus del Nilo Occidental, etc

4. Dengue

5. El virus del Dengue Familia: Flaviviridae Género: Flavivirus El virus del dengue se replica en el citoplasma celular, después de un período de latencia de 12 a 16 horas. Con 4 serotipos reconocidos: DEN-1 DEN-2 DEN-3 DEN-4.

6. VIRUS DENGUE

7. El vector Especie del subgénero Stegomya . Es un mosquito oscuro con bandas blancas en las bases de los segmentos tarsales. Ciclo de vida Localización

8. Etiología

9. Ciclo de transmisión

10. Es una enfermedad infecciosa aguda producida por un virus (virus dengue) transmitido por el mosquito Aedes aegypti. ¿QUÉ ES EL DENGUE?

11. PATOGENIA

12. Anticuerpo neutralizante al virus Dengue 1 1 1 Virus Dengue 1 1 Anticuerpo no neutralizante 1 1 Complejo formado por anticuerpo neutralizante y virus Los anticuerpos homólogos forman complejos no infecciosos Hipótesis sobre la patogénesis del DH (PARTE 1)

13. Los anticuerpos heterólogos forman complejos infecciosos Anticuerpo no neutralizante Virus Dengue 2 2 2 2 2 Complejo formado por anticuerpo no neutralizante y virus Dengue 2 2 2 Hipótesis sobre la patogénesis del DH (PARTE 2)

14. Los complejos heterólogos ingresan en más monocitos, donde el virus se replica 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Anticuerpo no neutralizante Virus Dengue 2 2 Complejo formado por anticuerpo no neutralizante y virus Dengue 2 2 Hipótesis sobre la patogénesis del DH (Parte 3)

15. Hipótesis sobre la patogénesis del DH (Parte 4) Los monocitos infectados liberan mediadores vaso activos, produciendo un aumento en la permeabilidad vascular y manifestaciones hemorrágicas que caracterizan el DH y el síndrome de choque del dengue

16. FIEBRE AMARILLA

17. ¿Qué es la fiebre amarilla? Es una enfermedad viral transmisible, prevenible, curable y de importancia en salud pública . Causada por el virus de la fiebre amarilla, del género Flavivirus . Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos selváticos del género Haemagogus . Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia.

18. MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA Virus de ARN. Es un arbovirus . Presenta envoltura. Citolíco . Inductor de IFN.

19. REPLICACIÓN Se replican en el citoplasma. Entra a la célula por endocitosis mediada por receptores; fc de macrófagos, monocitos y demás células cuando es revestido con un Ab, aumenta su infectividad al aumentarle el número de receptores. Se replica, se traduce y forma así las glucoproteínas de su envoltura: E1, E2 Y E3. Como primero se forman muchas proteínas estructurales, su replicación se alenta y por tal motivo es difícil su detección. Sale de la célula por gemación.

20. Transmisores Genero Aedes Aegypti Genero Haemagogus

21. Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y Sudamérica. Existe una vacuna efectiva. Período de incubación se sitúa entre los 3 y los 7 días. La duración de la enfermedad en caso de curación es de una a dos semanas. Existen dos formas clínicas.

22. Dentro de la transmisión existen ciclos Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla rural (FAR) . Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla urbana (FAU). Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre amarilla selvática (FAS).

23. Distribución

24. ¿Cómo aparece la fiebre amarilla en el Perú? Aparece en la costa del Perú. Su procedencia desde Guayaquil. Su procedencia desde Brasil.

25. Patogenia Aedes hembra puede inocular aprox. 1.000 partículas virales en tejido subcutáneo. Se disemina a través de vasos linfáticos a linfonodos regionales donde se replica Especialmente en monocitos-macrófagos. Alcanza órganos, se produce viremia . Fase virémica ocurre entre los días 3 y 6 de iniciada la sintomatología.

26. La fiebre amarilla grave se caracteriza insuficiencia hepática falla renal coagulopatía Injuria del hepatocito degeneración eosinofílica Daño renal degeneración eosinofílica grasa del epitelio tubular

27. Los pacientes que fallecen presentan edema cerebral como resultado de la disfunción microvascular , sin que se haya demostrado la presencia de partículas virales en el encéfalo Alteraciones del miocardio Diatesis hemorrágica Coagulación intravascular diseminada factor activador de plaquetas Disfunción plaquetaria Factores dependientes de vitamina K FNT- α IL-1 Desregulación de citokinas colapso circulatorio Fase tardía INF γ Entre otros

28. https://youtu.be/7L80KpMVeWg

29. POSIBLE UTILIZACIÓN DE DOSIS INFERIORES DE LA VACUNA ANTIAMARÍLICA EN LAS EMERGENCIAS El Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización (SAGE) examinó las pruebas que demuestran que con una quinta parte de una vacuna normal todavía se lograría protección contra la enfermedad durante un mínimo de 12 meses y posiblemente durante mucho más tiempo. Entre tanto, el SAGE ha concluido que las pruebas disponibles son suficientes para determinar que la administración de una fracción de la dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla (0,1 ml en lugar de 0,5 ml ) podría ser una opción segura y eficaz para las campañas de vacunación colectiva destinadas a controlar los brotes urbanos en situaciones de escasez aguda de vacunas.