Articulado de modelos de estudio

ARTICULADO DE MODELOS DE ESTUDIO

1. Montaje en Articulador Registros: arco facial relación céntrica máxima oclusión Dr. Carlos Martínez T

2. El montaje en articulador semiajustable requiere de pasos específicos y seguirlos de manera cuidadosa va a asegurar e l trasporte de datos correctamente del paciente al articulador. Es una herramienta de útil para el di a gnóstico y plan de tratamiento. Ayudará a dispersar dudas, pero no es el único elemento de diagnóstico. El método puede vari a r en a l gunos detalles dependiendo del s i stema de articulador que se tenga. Aquí presentó un m é todo sencillo para articular modelos. No se pretende encasillar el método ni enmarcar casas comerciales. Recuerda que el articulador es un instrumento que cuenta con más de 50 años desde su visión por Snow hasta su perfeccionamiento por Charles Stuart en 1949. Con o cer los eleme n tos básicos de la oclusión humana, el funcionamiento de los dientes, la ATM y los músculos masticadores nos hace ser especialistas. El i n strumento nos ayuda pero por mas información que nos de si no sabemos interpretarla nos hará caer en falsos conceptos dogmáticos que finalmente padecerá e l mismo paciente. Dr. Carlos Martínez T may/2007

3. Preparación de Arco Facial Este es un arco facial de transferencia independiente. Dr. Carlos Martínez T

4. Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T

5. Horquill a maxilar Cint a Separadora Modelina de baja fusión Cera A z ul Cer a calibrada Dr. Carlos Martínez T

6. 1.Modelos en yeso de alta resistencia 2.Mechero Dr. Carlos Martínez T

7. Dr. Carlos Martínez T Cera rosa calibrada No. 22 ( es una cera rosa tan dalgada como una hoja de papel) Se usa en el registro de Máxima intercuspidación

8. Papel o Film plástico Transparente aislante para olivas Dr. Carlos Martínez T

9. Dr. Carlos Martínez T Colocación de Horquill a con Módelina de baja fusión

10. Dr. Carlos Martínez T Colocación de Arco Facial paralelo al plano de Frankfort como referencia genera l pues el eje de referencia horizontal es el eje axiorbitario. Dr. Carlos Martínez T

11. Prueba sin control del apoy o manua l del paciente para observar Dr. Carlos Martínez T estabilidad de registro Algunos especialistas se ayudan con carretes de algodón o papel que muerde el paciente como apoyo de mordida Dr. Carlos Martínez T

12. Prueba sin control Dr. Carlos Martínez T de l apoy o manual de l pacient e para observar estabilidad de registro Dr. Carlos Martínez T

13. Tom a d e Relación Céntrica

14. Dr. Carlos Martínez T Calentamiento de la cera termoplástica en agua tibia Dr. Carlos Martínez T

15. manipuración y desprogramación Dr. Carlos Martínez T Indentación superior Indentación inferior previa Dr. Carlos Martínez T Endurecimiento Final

16. Montaje

17. Programación de valores promedio del articulador Eminencia 30º Bennet 15º Dr. Carlos Martínez T Vástago Vertical aumentar 3 a 5 guías Dr. Carlos Martínez T

18. Presentación del Articulador Semiajustable Dr. Carlos Martínez T

19. Dr. Carlos Martínez T

20. Arco Facial y Vástago de transferencia vertical co n horquill a de registro unido a la bas e de transferencia del articulador Dr. Carlos Martínez T

21. Colocamos el seguro de céntrica, colocamos yeso POCO yeso en el modelo y en la platina o soportes Seguro de céntrica

22. Dejamos reposar y endurecer yeso para asegurar la colocación del modelo superior. No se pone todo el yeso que se pretende usar, el acabado y detallado fino se da posteriormente Algunos sistemas utilizan apoyos bajo el modelo para asegurar que no exista balanceo del modelo que altere el registro del arco facial Dr. Carlos Martínez T

23. Montaje de modelo inferior

24. Montaje de modelo inferior Colocamos el articulador volteando la superficie superior apoyad a e n la mesa de trabajo. Dr. Carlos Martínez T

25. Es el momento de aumentar los 3 a 5 milímetros que compensara n e l grosor de la cera de relación céntrica

26. Colocamos la cera termoplástica de relación céntrica, apoyamos el modelo y los sujetamos con un elástico o goma d e caucho Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T

27. Volvemos a colocar una porción de yeso para articular en el modelo y en la platina soporte. Recuerde que es POCO, el acabado artístico es posterior a este momento Dr. Carlos Martínez T

28. Una vez seco el yeso, se deja reposar un par de horas antes de terminar la presentación final de los modelos. Dr. Carlos Martínez T Dr. Carlos Martínez T

29. Terminado artístico final Un asistente bien entrenado puede dar acabado final artístico al modelo Dr. Carlos Martínez T Carlos Martínez T

30. Montaje Terminado Dr. Carlos Martínez T Relación Céntrica Oclusión Máxima

31. Análisi s e Interpretación de Modelo s e n el articulador

32. La Relación Céntrica que es la posición diagnóstica de función mandibular que se evalúa en primer orden tiene diferentes métodos para su interpretación en el montaje. Vamos a mostrar el método tradicional en un articulador semiajustable s imple y sin accesorios. Hay métodos muy precisos y exactos como el Indicador de la Posición Condilar (CPI), pero es importante comprender que este es un sistema accesorio. Vamos a evaluar los modelos montados en sentido a) Transversal b) Vertical c) Horizontal

33. Discrepanci a d e Relació n Céntrica a)Transveral Montaje en RC Montaje en MI u OC Diferencia transversal de 0.8 mm Linea media superior Linea media inferior Diferencia Transversal Dr. Carlos Martínez T

34. Discrepanci a d e Relació n Céntrica b)Vertical Diferencia Vertical de 1.2 mm Línea referencia superior Línea referencia inferior Diferencia vertical Dr. Carlos Martínez T

35. Medición en el Vástago Vertical del Articulador Dr. Carlos Martínez T Relación Céntrica Dr . Carlo s Martíne z Torres

36. Dr. Carlos Martínez T Oclusión Céntrica Dr . Carlo s Martíne z Torres

37. Relación Céntrica Oclusión Céntrica Dr . Carlo s Martíne z Torres

38. Comparativa Modelos y Fotografía Clínica Dr. Carlos Martínez T

39. Discrepanci a d e Relació n Céntrica c) Horizontal o sagital Dr. Carlos T Relació n Céntrica Marca en RC Marca en MI Discrepanci a 2 mm

40. Parámetros y sugerencia de tratamientos según la d i screpancia OC/MI 0. 5 m m – 1 m m ajust e oclusal 1 m m - 2 m m ajust e oclusal restauración ortodoncia 2 m m - 3 m m restauració n / prótesis ortodoncia cirugí a ortognática 3 m m + Ortodoncia / prótesi s + Cirugí a ortognática Martíne z RE : Oclusió n y Reh a bilitació n Oral , Edic . C uellar , Guadalajar a 2003

41. Contactos prematuros e interferencias Dr. Carlos Martínez T

42. Contactos prematuros e interferencias Dr. Carlos Martínez T

43. Dr. Carlos Martínez T

44. Diferencia horizontal anterior de 1.8 mm Dr. Carlos Martínez T

45. Diferencia Vertical interior de la oclusión incisiva de 1.2 mm Dr. Carlos Martínez T

46. Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha Dr. Carlos Martínez T Lado de Trabajo

47. Posición Diagnóstica # 2 : Lateralidad Derecha Dr. Carlos Martínez T Lado de NO Trabajo

48. Posición Diagnóstica # 3 : Lateralidad Izquierda Dr. Carlos Martínez T de Trabajo

49. Dr. Carlos Martínez T Trabajo

50. Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva Dr. Carlos Martínez T

51. Posición Diagnóstica # 4 : Protrusiva Dr. Carlos Martínez T