ASCARIDIASIS.pptx

parasitologia ascariasis

1. ASCARIASIS Karina Alberti V.

2. ¿QUÉ ES ASCARIASIS? Es una verminosis causada por un parásito llamado ascaris lumbricoide. Estos helmintos se citan con frecuencia, debido a su amplia distribución geográfica y al daño causado a los huéspedes.

3. AGENTE ETIOLÓGICO Áscaris lumbricoides Nematodo intestinal mas grande del hombre y que más observan los pacientes. Produce uma Helmintiasis intestinal Morfología • Color rosado o blanco amarilloso . • Hembra : 20 a 30 cm de longitud ; 3 a 6 mm de diámetro . • Macho: 15 a 20 cm de longitud ; 2 a 4 mm de diámetro .

4. CICLO BIOLÓGICO Los huevos de A. lumbricoides que son eliminadas con las materias fecales embrionan en el suelo. Estos huevos larvados son infectantes por via oral y las larvas se liberan en el intestino delgado. Estas larvas liberadas atraviesan la pared intestinal llegando a los vasos de la circulación linfática y las venas. Desde allí llegarán al hígado, corazón y pulmones, pudiendo ocasionar lesiones en estos lugares, además de fiebre, bronquitis, neumonía, convulsiones epileptiformes, agotamiento físico y mental, obstrucción intestinal y tos con mucosidad y, en ocasiones, sangre. Cuando llegan a los pulmones, luego de varias transformaciones en el estadio larvario, llegan a los bronquios y la tráquea, y finalmente a la faringe. Desde la faringe pueden ser expulsados ​​por la boca al toser, junto con el moco, o tragarse. En este último caso, pasarán por casi todo el tracto digestivo regresando al intestino delgado y se transformarán en adultos que se reproducirán originando los huevos que serán expulsados ​​con las heces. Los adultos viven aproximadamente un año.

5. CADENA DE INFECCIÓN Parasito: Áscaris lumbricoide . Fase de diagnostico: huevo adulto. Fase infectante: huevo embrionário . Puerta de entrada: vial oral. Hospedero definido: el hombre . Huésped intermediario : no tiene . Habita: en el intestino delgado. Muestra : por heces . Método: Ritchie y Álvarez. Enfermedad : ascariasis

6. HUEVOS FÉRTILES: ovales, miden entre 40-65 mm por 30-45 mm y poseen una cubierta mamelonada que los hace resistentes al medio exterior, donde pueden permanecer varios años manteniendo su capacidad infectante. INFÉRTILES: pleomórficos de 80-95 mm por 38-45 mm ,con o sin la corteza mamelonada. Su viabilidad es de entre 2 y 4 años. Son expulsados por las heces y se hacen infecciosos a los 5 -10 días.

7. PATOLOGÍA Y PATOGENIA Ruptura de capilares y de la pared alveolar en pulmón (Hemorragia e inflamación), se acompañan de hipereosinofilia. Síndrome de Loeffler (acción traumática y tóxica) Irritación de la mucosa intestinal. Obstrucción intestinal Migración a vía biliar, peritoneal, apéndice. Formación de granulomas en hígado Secuestra los nutrientes antes de que lleguen a las paredes intestinales. Libera sustancia inhibidora de la tripsina Áscaris lumbricoides . Infección bacteriana secundaria.

8. MANIFESTACIONES CLINICAS CASOS LEVES Lombrices en las heces Tos con expulsión de lombrices Pérdida de apetito Fiebre Respiración sibilante. Aunque las personas infectadas con gusanos Ascaris generalmente son asintomáticas, una infestación intensa puede causar complicaciones graves, especialmente en los niños, que pueden experimentar desnutrición, retraso del crecimiento u obstrucción intestinal. CASOS MÁS GRAVES Vómitos Dificultad para respirar Distensión abdominal (hinchazón abdominal), debido al meteorismo intestinal que es la acumulación de gases en el tracto digestivo Fuertes dolores abdominales Perforación intestinal Oclusión intestinal Apendicitis Absceso hepático  Peritonitis Obstrucción biliar

9. SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Y ALERGICOS Las primeiras manifestaciones clínicas que ocurren después de la infección , se presentan a nível del tracto respiratório. Estas pueden ser leves y muchas veces pasan desapercibidas , o se confunden com una infección respiratória de otro origen. Otras veces se presenta tos expectoración y fiebre , como consecuencia de una invasión larvária de mayor intensidade; En esta etapa se presenta eosinofilia y con alguna frecuencia manifestaciones alérgicas, principalmente de tipo asmatiforme , independiente de la intensidade de la infección . Cuando hay hipersensibilidad se presenta el síndrome de Loeffler , consistente en un cuadro respiratorio agudo, con fiebre de vários dias, tos espasmódica, abundante expectoración , ocasionalmente hemoptóica , ( expectoracion o expulsion de sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta)estertores bronquiales (pequenos ruídos chasqueantes , burbugeantes ) y signos de consolidación pulmonar que simula una neumonía atípica. Las opacidades observadas a la radiografia pulmonar tienen la característica de desaparecer en pocos días . Esta síndrome es más común en personas que se infecten por primera vez o que viven em zonas no endémicas.

10. SÍNTOMAS INTESTINALES Los parasitos adultos en el intestino delgado producen irritación mecânica por contacto y presión sobre las paredes, lo cual causa dolor abdominal difuso, como sintoma más frecuente ; puede causar diarrea , meteorismo, náuseas y vómitos. Este parasito no es un importante produtor de diarrea . Para que ocurran sintomas no es necessário la presencia de gran número de parasitos, por el contrario se há observado que un solo Ascaris puede producir sintomatologia por el frecuente movimento en busca del sexo opuesto . En infecciones severas puede observar abombamiento del abdomén .

11. Diagnóstico El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevos característicos del áscaris . Aunque la producción de huevos no es constante , si tenemos en cuenta que las hembras suelen poner unos 200.000 huevos al día , podemos realizar un diagnóstico cuantitativo , siendo esto muy útil a la hora de aplicar un tratamiento . La muerte de todos los parásitos al mismo tiempo puede provocar una oclusión intestinal severa requiriéndose cirugía para extraer a los vermes. En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces , identificadas por el propio hospedero . La oclusión del intestino puede ser detectada por  radiografia  de abdomen. La radiografía también puede ayudar en el diagnóstico de áscaris durante su migración al pulmón , se toma una serie de rayos X con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes .

12. Epidemiologia Es una de las parasitosis más difundidas en el mundo, com predomínio em los niños . La mayoria son de intensidade leve y poca sintomatologia. Esta alta prevalencia se debe a la amplia distribuición geográfica del parasito, a la durabilidade de los huevos en condiciones ambientales variables ( humedad , temperaura , tipo de suelo , etc.), al alto numero de huevos producidos por cada parasito. Aproximadamente el 80% de los infectados se vuelven a infectar en menos de un año después del tratamiento. Para evitar reinfecciones, es importante tratar a todos los ciudadanos en un área vulnerable, educar a la población sobre la importancia de hervir el agua y mejorar el sistema de agua sanitaria y alcantarillado.

13. Tratamiento Los medicamentos más utilizados para el tratamiento son el   albendazol , el   pamoato de pirantel  y el   mebendazol . Otros medicamentos también usados para el tratamiento son la   ivermectina , la   nitazoxanida (Anita),   T iabendazol. Cabe destacar la importancia de los métodos profilácticos que se basan básicamente en evitar la diseminación de los huevos , como puede ser evitar la defecación en el suelo , no utilizar excretas humanas como abono y tratar a los enfermos adecuadamente .

14. Tratamiento Las complicaciones obstructivas pueden tratarse eficazmente con terapia antihelmíntica o puede ser necesaria la extracción quirúrgica o endoscópica de los gusanos adultos. Cuando los pulmones están comprometidos, el tratamiento es sintomático: broncodilatadores y corticoides. En general, se utilizan fármacos antihelmínticos

15. GRACIAS Fuente: Parasitosis humanas – Botero, Restrepo (8 edicion )