asepsiayantisepsia52-150829221600-lva1-app6892.pptx

Asepsia

1. Asepsia y Antisepsia

2. OBJETIVOS Conocer la historia de la asepsia y antisepsia Describir las principales definiciones de acerca de la asepsia y antisepsia Identificar las características del antiséptico ideal Identificar los estándares y practicas de desinfección Conocer la técnica de lavado de manos rutinario y quirúrgico

3. HISTORIA Ya hablaba de la asepsia al indicar la Irrigación de heridas con vino o agua hervida Hacia hervir instrumentos para curar a gladiadores Pensaba que el pus era esencial para la cicatrización de heridas En 1847 relacionó tasas mayores de mortalidad debidas a la fiebre puerperal, a un menor apego al lavado de manos. Obligo a los médicos y estudiantes de medicina de sus pabellones a lavarse las manos con soluciones cloradas antes de explorar a las mujeres parturientas .   Ignaz Semmelweis   Hipócrates (400 a.c. ) Galeno (200 – 131 a.c. ) Vesalio XVI d.c Arias L, AllerM , Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirurgicas . 1ed. España: Tebar ; 2002. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital Universitaria.2012:13(8).Disponible en : http://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art79/

4. HISTORIA HISTORIA Introdujo el termino antisepsia en 1867. Recomendaba operar bajo el vaporizador de fenol, como un agente desinfectante. Comprobó la relación entre las enfermedades infecciosas y los gérmenes. Empezó a usar ácido carbólico(fenol) en heridas y apósitos y pulverizó este acido alrededor del campo quirúrgico y mesa de operaciones Lister Padre de la antisepsia Arias L, AllerM , Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirurgicas . 1ed. España: Tebar ; 2002. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital Universitaria.2012:13(8).Disponible en : http://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art79/ Ernst von Bergmann 1886 Introdujo la esterilización al vapor descubriéndose posteriormente los esterilizadores de presión al vacío y los de aire caliente: autoclave Crea guantes de goma para su instrumentadora Caroline Hampton; haciéndose de uso obligatorio a partir de 1894 Vestuarios de cirugía, estandarización de equipos quirúrgicos.  XIX: William Stewart Halsted (1890)

5. ASEPSIA El prefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y "sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el término asepsia se define como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes ANTISEPSIA El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes. Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes DEFINICIONES I ns t r u m en t ac i ón Q u i r úr g i ca T eo r í a , T écn i cas y P r o c ed imi en t o s . F u ll er J . K o t c h e r , 5 t a E d i ció n, E d . P ana m er i cana, M éxi c o . 2012. Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

6. DESINFECCION Proceso físico o químico que permite destruir microorganismos , no esporas , de objetos inanimados( mobiliario e inmobiliario del servicio de cirugía). ESTERILIZACION Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana, incluyendo esporas, mediante métodos físicos químicos y gaseosos DEFINICIONES I ns t r u m en t ac i ón Q u i r úr g i ca T eo r í a , T écn i cas y P r o c ed imi en t o s . F u ll er J . K o t c h e r , 5 t a E d i ció n, E d . P ana m er i cana, M éxi c o . 2012. Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

7. NIVELES DE DESINFECCION ALTO NIVEL: Proceso químico con el que se logra destruir: Bacterias vegetativas: SI Hongos y virus: SI Esporas: Con excepción de algunas Micobacterium tuberculosis: SI Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

8. 2. MEDIANO NIVEL Proceso químico con el que se logra destruir: Bacterias vegetativas: SI Hongos y virus: La mayoria Espora: No asegura Micobacterium tuberculosis: Si lo inactiva NIVELES DE DESINFECCION Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

9. 3. BAJO NIVEL: Proceso químico con el que se logra destruir: Bacterias vegetativas: La mayoría Hongos y virus: Algunos Esporas: No Micobacterium tuberculosis: No NIVELES DE DESINFECCION Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

10. E . A. V i ves, V . Po ss e , M. L . O ya rv i d e , G . P ér e z M a r c , D . Me d ve d o vsky y R . R o t h l in . AN T I S É P T I C OS Y D E S INF E C T AN TE S . [ l i bro en w eb ] . F a r a m c o l o g i a II. 2 00 4 . d i sp o n i b l e e n : h tt p: // www . u lc e r a s . n e t / p u b li c a c io n e s / A n t i s e p t i c o s y d e s i n f e ct an t e s .p df NIVELES DE DESINFECCION

11. CLASIFICACION DE LOS ARTICULOS SEGÚN EL RIESGO DE INFECCION CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS Objetos que entran cavidades normalmente estériles del organismo Siempre deben estar estériles Ejem : Instrumental qx Implantes Agujas para bx Piel no intacta , mucosas La desinfección debe ser de alto nivel. Ejem : Sondas endotraqueales Equipo para terapia respiratoria Endoscopios Objetos que tienen contacto con piel intacta o no tienen contacto con el paciente Solo requieren limpieza secado o desinfección de bajo nivel Ejem : Mesas Esfigmomanómetro I ns t r u m en t ac i ón Q u i r úr g i ca T eo r í a , T écn i cas y P r o c ed imi en t o s . F u ll er J . K o t c h e r , 5 t a E d i ció n, E d . P ana m er i cana, M éxi c o . 2012.

12. METODOS DE ESTERILIZACION FISICOS QUIMICOS A pl i c ac i ón d i r ec t a d e ene r g í a P r odu c t os cata l i z a do s p or c on d i c i ones f ísi c as que aume nt an s u r e a ct i v i dad Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e es t er i l i zac io n , des i n f e c ci on d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ a cc eso 10 / 3 /2015 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f

13. METODOS DE ESTERILIZACION FISICOS CALOR RADIACIONES Ebullición Vapor de agua saturada y a presión SECO HUMEDO Luz ultravioleta Ganma Flameado Estufas Incineración Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e es t er i l i zac io n , des i n f e c ci on d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . E s pan a . [ a cc eso 2 / 4 / 1 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f

14. QUIMICOS GASES Formol Oxido de etileno Glutaraldehído Iodo Povidona LIQUIDOS METODOS DE ESTERILIZACION Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Documentos/5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e esterilización , desinfección d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ a cc eso 2 / 4 / 1 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f

15. Bajo costo Amplio espectro Rapidez de acción inmediata Baja toxicidad para los seres vivos Actividad en presencia de materia orgánica Solubilidad Estabilidad Alta actividad residual ANTISEPTICO IDEAL Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

16. Agente germicida aprobado para ser usado sobre la piel y tejido vivo y así inhibir o eliminar los microorganismos. Esto se da mediante: Desnaturalización de proteínas Alteraciones de la membrana celular Oxidación celular ANTISEPTICOS Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

17. CLASIFICACION DE LOS ANTISEPTICOS ALCOHOLES BIGUANIDAS HALOGENADOS Povidona Yodada (7,5% - 8%) Clorhexidina (2% - 4%) Alcohol (70%)

18. Presentación : 7,5 ESPUMA - 10% SOLUCION : Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de materia orgánica. Productos formados por una solución de  povidona   +  yodo molecular YODOPOVIDONA Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107

19. Presentación: 2% y 4% MECANISMO DE ACCION: Actúa a nivel de membrana celular y proteínas intracelulares. La clorhexidina es ampliamente activa contra bacterias Gram positivas, Gram negativas, anaerobias facultativas y aerobias, y, en menor medida, contra hongos y levaduras. Tiene escasa actividad contra Mycobacterium tuberculosis. CLOREXHIDINA Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107

20. Presenta actividad residual de hasta seis horas , a diferencia de la povidona yodada cuya actividad es menor de cuatro horas y su actividad antimicrobiana se ve mínimamente afectada por material orgánico como la sangre. Al ser una molécula catiónica, su actividad puede verse reducida por jabones naturales, aniones inorgánicos, surfactantes no iónicos y cremas de manos que contengan agentes aniónicos que generen emulsiones CLOREXHIDINA Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107

21. Mecanismo de acción: El mecanismo de acción de los alcoholes es la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos. La desnaturalización proteica sólo es posible en presencia de agua; por este motivo el alcohol absoluto presenta un poder bactericida mucho menor que las mezclas de alcoholes con agua Poco efecto residual ALCOHOL Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf

22. Bactericida de potencia intermedia. Es activo frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas, incluyendo patógenos multirresistentes ( Staphylococcus aureus resistente a meticilina , Enterococcus resistente a vancomicina ). También es activo frente a micobacterias , hongos y virus (incluyendo a HIV, virus de la hepatitis B, virus influenza, virus herpes simple, citomegalovirus y virus respiratorio sincitial ). No tiene actividad esporicida. ALCOHOL Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e esterilización , desinfección d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ acceso 10 de abril de 2015 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f E . A. V i ves, V . Po ss e , M. L . O ya rv i d e , G . P ér e z M a r c , D . Me d ve d o vsky y R . R o t h l in . An t i s é p t i c os Y D e s inf e c t an te s . [ l i bro en w eb ] . F a r a m c o l o g i a II. 2 00 4 . d i sp o n i b l e e n : h tt p: // www . u lc e r a s . n e t / p u b li c a c io n e s / A n t i s e p t i c o s y d e s i n f e ct an t e s .p df

23. El alcohol al 70% puede matar al 90% de las bacterias de la piel si ésta se mantiene húmeda (con el antiséptico) durante dos minutos. La friega con algodón humedecido en etanol que se deja secar sobre la piel mata como máximo al 75% de las bacterias. ALCOHOL Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e esterilización , desinfección d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ acceso 10 de abril de 2015 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f E . A. V i ves, V . Po ss e , M. L . O ya rv i d e , G . P ér e z M a r c , D . Me d ve d o vsky y R . R o t h l in . An t i s é p t i c os Y D e s inf e c t an te s . [ l i bro en w eb ] . F a r a m c o l o g i a II. 2 00 4 . d i sp o n i b l e e n : h tt p: // www . u lc e r a s . n e t / p u b li c a c io n e s / A n t i s e p t i c o s y d e s i n f e ct an t e s .p df

24. Efectos adversos El uso prolongado produce irritación y sequedad de la piel. Es también muy irritante sobre mucosas. Aunque las reacciones alérgicas son raras puede producir dermatitis de contacto. Su absorción tópica es mínima y despreciable. ALCOHOL Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e esterilización , desinfección d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ acceso 10 de abril de 2015 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f E . A. V i ves, V . Po ss e , M. L . O ya rv i d e , G . P ér e z M a r c , D . Me d ve d o vsky y R . R o t h l in . An t i s é p t i c os Y D e s inf e c t an te s . [ l i bro en w eb ] . F a r a m c o l o g i a II. 2 00 4 . d i sp o n i b l e e n : h tt p: // www . u lc e r a s . n e t / p u b li c a c io n e s / A n t i s e p t i c o s y d e s i n f e ct an t e s .p df

25. Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107

26. Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevención de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107

27. Humedecer las manos con agua, preferiblemente templada. Aplicar una dosis de jabón preferiblemente con dosificador. Frotar palma contra palma, palma sobre dorso, espacios interdigitales y muñecas durante 10 segundos al menos. Aclarar con abundante agua. Secarse con toalla desechable y cerrar el grifo con la misma toalla evitando tocarlo. LAVADO DE MANOS

28. Arias L, AllerM , Ignacio J, Lorente L. Generalidades Médico – Quirúrgicas. 1ed. España: Tebar ; 2002. Arreguin V, Macias J. Asepsia uno de los grandes logros del pensamiento. Revista digital Universitaria.2012:13(8).Disponible en : http://www.revista.unam.mx/vol.13/num8/art79/ I ns t r u m en t ac i ón Q u i r úr g i ca T eo r í a , T écn i cas y P r o c ed imi en t o s . F u ll er J . K o t c h e r , 5 t a E d i ció n, E d . P ana m er i cana, M éxi c o . 2012 Catalano M. Asepsia, Antisepsia, Esterilización. Guía de estudios de Cirugía General [Sede Web] [acceso 10 de abril de 2015]. Disponible en: http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Docu mentos /5-AsepsiaAntisEsteril.pdf R a mon J . p r o t o c ol o s d e esterilización , desinfección d el m a t er i al y e q u ipos s an i t ar io s [ s e d e w eb ] . España . [ acceso 10 de abril de 2015 ] . D i s p onibl e e n : h t t p:/ / ww w . m e d y n e t . c o m / u s u a r i o s / j r a gu i la r / e s t e r i l.p d f E . A. V i ves, V . Po ss e , M. L . O ya rv i d e , G . P ér e z M a r c , D . Me d ve d o vsky y R . R o t h l in . An t i s é p t i c os Y D e s inf e c t an te s . [ l i bro en w eb ] . F a r a m c o l o g i a II. 2 00 4 . d i sp o n i b l e e n : h tt p: // www . u lc e r a s . n e t / p u b li c a c io n e s / A n t i s e p t i c o s y d e s i n f e ct an t e s .p df Maya J.Infectio . Papel de la clorhexidina en la prevencion de las infecciones asociadas a la atención en salud. 2011.15(2):98-107. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS