asfixia y depresión neonatal

asfixia y depresión neonatal

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA CICLO DE INTERNADO 2018-2019 DEPRESION NEONATAL Y ASFIXIA PERINATAL CÁTEDRA DE NEONATOLOGÍA EVELYN SAGREDO RUBIO

2. SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

3. P untuación de APGAR baja inicialmente 1 ° min. = o < 6 Recuperación posterior APGAR; 7 o + a los 5°. No daño neurológico. Evaluar ; 1° 5° 10° 15° moderado severo Falta de respiración/aire. Suspensión grave o ↓ del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o pulmones  hipoxemia, hipercapnia, acidosis metabólica. 1.- Acidosis metabólica. 2.- APGAR <3 al 5°min. 3.- Secuelas neurológicas. 4.- Falla multiorganica . AAP y ACOG establecen; Depresión neonatal: Asfixia perinatal: moderado severo SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

4. ANTE PARTO INTRA PARTO POST PARTO MATERNAS C.prenatales deficientes Sangrado II-III trimestre Trastornos Hipertensivos Enf . crónicas maternas Anemia o insomunizacion Infección materna EMBARAZO Poli- oligohidrmanios Embarazo pre/post maduro RCIU, Embarazo múltiple Edad materna Multipariedad Abuso de sustancias CORDÓN UMBILICAL PLACENTA CONTRACCION UTERINA PARTO Cesárea de emergencia Parto instrumentado Presentación anómala Trabajo de parto DROGAS Anestesia general Depresion por drogas OTROS RPM >18 h Bradicardia / taquicardia fetal L.A meconio EDAD GESTACION Prematurez Post madurez PATOLOGIAS Distress respiratorio SAM Infecciones Cardiopatías congénitas Malformaciones fetales Enfermedades hemolíticas Shock séptico/hipovolémico Trauma neonatal PESO Macrosomia RCIU 3ra causa de muerte /RCP Causante de EHI:15 - 25% 20% RN sin compromiso orgánico 80% secuelas neurológicas Secuelas neurológicas RNPT 78% frecuencia FACTORES DE RIESGO INCIDENCIA SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

5. A lteración Oxigenación materna ↓ f. sanguíneo; madre-placenta ↓ f. sanguíneo placenta-feto. Patologías que modifican Interc. Gaseoso Patologías que ↑ demanda fetal de O2 Fracaso de expansión pulmonar al nacer ↓ O2 / ↑CO2 Isquemia Fallo de energía Daño celular Muerte celular Secuelas neurológicas Reperfusión Reanimación Recuperación Mov . Respiratorios rápidos Apnea 1° R esp . Profunda y jadeante Apnea 2° E stímulos Presión + FISIOPATOLOGIA SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

6. LABORATORIO DIAGNOSTICO CLINICO Eco cerebral EKC/EEG TAC - RM EX. neurológico Pruebas renales, hepáticas Isoenzimas cardiacas Hemograma P. de coagulación Glucosa RX torax Pre/ Intra n atal Post natal SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

7. MANEJO ASFIXIA NEONATAL: 1. Permeabilidad de vías aéreas 2. Reanimación neonatal 3 . Medidas de RCP Administración de O2 Cambios posturales Interrupción quirúrgica del embarazo ASFIXIA FETAL: // // 4. Medidas de reanimación farmacológico Corregir acidosis Aportar glucosa Ante signos de shock; dopamina epinefrina 5. Crisis convulsiva Fenobarbital 20mg/k Medidas generales SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

8. COMPLICACIONES PRONOSTICO SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

9. Puntaje de test de APGAR y diagnóstico del RN al nacer. SAGREDO RUBIO EVELYN RENATA

10. GRACIAS. ¡ GRACIAS! Nunca consideres el estudio como una obligación, sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber. Albert Einstein.