Aspectos Clínicos e Raiológicos no Câncer Gástrico

Aspectos Clínicos e Raiológicos no Câncer Gástrico

UNIMAGEMPAM 2016

1. C âncer de Estômago Palestrante : Brenda Najat Boechat Lahlou Coordenadora : Ana Flávia Bereta Coelho Guimarães Aspectos Clínicos e Radiológicos Patos de Minas 2016 Centro Universit ário de Patos de Minas UNIMAGEMPAM

2. 3 ª neoplasia mais comum em homens 5ª neoplasia mais comum em mulheres  65% > 50 anos Pico: 70 anos 2ª causa de morte relacionada ao câncer Epidemiologia (BRASIL, 2016; PINTO et al ., 2001) CA de Estômago

3. H. pylori Gastrite crônica Anemia perniciosa Metaplasia intestinal Pólipos gástricos Dieta Tabagismo Etilismo História Familiar Cirurgia gástrica prévia Fatores de Risco CA de Estômago (BRAUNWALD, 2008)

4. Classificação Benignos: Pólipos Hiperplásicos Adenomas Tumores Intramurais Benignos Malignos Primários: Adenocarcinoma Linfoma Leiomiossarcoma Carcinoide GIST (Tumor do Estroma Gastrointestinal) Metastáticos CA de Estômago (JUHL; KUHLMAN, 2000)

5. Manifestações Clínicas CA de Estômago Sintomas Perda ponderal ( 62 %) Dor epigástrica ( 52 %) Náusea ( 34 %) Anorexia (32 %) D isfagia ( 26 %) Melena (20 %) S aciedade precoce (17%) Sinais Massa abdominal Linfonodo de Virchow (BRAUNWALD, 2008)

6. Câncer Gástrico CA de Estômago

7. Exames CA de Estômago Diagnóstico : Endoscopia Biópsia Seriografia (SEED) Estadiamento : Tomografia Computadorizada Ultrassonografia E ndoscópico Ressonância Magnética Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET-CT) (BARROS; PENACHIM, 2015)

8. Estadiamento CA de estômago (BARROS; PENACHIM, 2015)

9. Achados Imaginológicos CA de estômago Espessamento da parede gástrica (>6mm) Luz Gástrica Reduzida Superfície luminal irregular Lesão - P olipoide - P rotrusa - I nfiltrativa - Escavada Convergência de pregas Necrose, hemorragia, liquefação ou calcificação Invasão da gordura perigástrica Adenopatia Metástases ( transpilórica ou distante) (BRUNT, 2015)

10. SEED CA de estômago Figura 01. Figura 02

11. SEED Figura 03

12. SEED Figura 04

13. SEED CA de estômago Linite Plástica Figura 05 Figura 06

14. Tomografia Computadorizada CA de estômago Figura 07 Figura 08

15. Tomografia Computadorizada CA de estômago GIST

16. Ultrassonografia Endoscópica Figura 11 Figura 10 Figura 09

17. Ressonância Magnética Figura 12

18. PET-CT Figura 13

19. Cirurgia - Gastrectomia Subtotal - Gastrectomia Total Radioterapia Quimoterapia ( Estadiamento ) Tratamento CA de Estômago (BARROS; PENACHIM, 2015)

20. Referências BARROS RHO; PENACHIM T. S.; MARTINS, D. L.; ANDREOLLO, N. A.; CASERTA, N. M. G. Tomografia Computadorizada de múltiplos detectores no estadiamento pré-operatório do adenocarcinoma gástrico. Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem . Campinas, 2015 . BRASIL , Ministério da Saúde, INCA. Instituto Nacional do Câncer. Estômago . Disponível em: <http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/estomago>. Acesso em: 14 fev. 2016 . BRAUNWALD , F; KASPER, H; LONGO, J. Harrison Medicina Interna: 17.ed. Mc Graw Hill, 2008 . BRUNT , W. E.; Fundamentos de Radiologia: Diagnóstico por Imagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015 . D’IPPOLITO , G . Estadiamento dos Tumores do Tubo Digestivo.  São Paulo: Liga Acadêmica de Gastro-Cirurgia da Unifesp,2010. 67 slides JUHL , J. H.; CRUMMY, A. B.; KUHLMAN, J. E.   Interpretação Radiológica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 1204p. PINTO , C. E.; SOUSA FILHO, O.; CORREA, J. H. S.; LANDIM, F. M.; KURODA, B. R.; OLIVEIRA, I. M. Câncer gástrico precoce: revisão de 47 casos do instituto nacional de câncer nos últimos cinco anos. Revista do Colégio brasileiro de Cirurgiões . Rio de Janeiro, v. 28, n. 03, 2001.