Programa de estudios: laboratorio clínico y anatomía patológica Docente: Dr. Guido Malpartida Tello Integrantes: Edison coyso Huillca Rosalinda Barrientos Manuttupa Rosa Mariela Perez Huaman Joseph Jafet morales arenas Jose Ronaldo quispecho Mamani Kaori yuriane cahuana Mayta Morgan Condori chile INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO TUPAC-AMARU CUSCO
ATENCIÓN PRIMARIA EN LA SALUD (APS)
OBJETIVO Optimizar el sistema sanitario en pro de un mejoramiento en la atención. Acercarse y conocer el entorno del paciente y su grupo familiar estableciendo programas de prevención y promoción. Conocer como se debe trabajar para llegar a tener una buena atención primaria de salud en la nación.
TEMAS A TRATAR Que es APS Antecedentes La salud como derecho Determinación sociales de la salud Diferencia de enfoques Estrategia de atención primaria Atención primaria de la salud Una atención primaria de salud solida La implementación de la política de la APS
¿Que es la APS? Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías practicas, científicamente fundada y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación a un coste que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación
Tipos de APS Atención Primaria de Salud integral Atención Primaria de Salud selectiva Atención Primaria de Salud de los ecosistemas
Principio de las APS Universalidad Accesibilidad Equidad La APS es una política La APS es una estrategia Gestión participativa Intersectorial Ordenamiento de las prácticas sanitarias en nivel
ANTECEDENTES En 1978 la OMS definió el concepto de “Atención Primaria de Salud” como una Estrategia y un conjunto de actividades para alcanzar la meta de “salud para todos en el año 2000”
Declaración Alma Ata, 1978 La Atención Primaria de Salud (APS) no se debe confundir con el primer nivel atención o con los servicios básicos de salud La traducción de primary ? Primaria Primordial Esencial Fundamental Prioritaria
La salud como derecho De acuerdo a la Declaración Universal de Derechos Humanos y el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, se reconoce la salud como derecho inalienable e inherente a todo ser humano. Esto implica la obligación del Estado de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud de todos sus ciudadanos. No sólo asegurando el acceso a la atención de salud, sino también la atención adecuada.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Son las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, el amor y envejecen son factores estructurales de esas condiciones que afectan directamente la salud de las personas o sea la distribución del poder, el dinero y los recursos
MODELO DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD: DAHLGRAN Y WHITEHEAD
DIFERENCIA DE ENFOQUES Enfoque patocentrico Enfoque APS Centra la atención en órganos enfermos desconociendo ala persona como un ser integral Actúa de manera reactiva focalizada la atención en la curación El medico toma las decisiones en nombre del paciente existe una relación paternalista Centra la atención en la persona, se orienta hacia el mantenimiento y mejoramiento de la salud de la persona y familia y la comunidad Actúa de manera proactiva, focaliza en la prevención, atención integral y promoción de la salud Empodera alas personas para que utilicen sus propios recursos y del entorno con la finalidad de alcanzar el mayor grado de bienestar con o sin enfermedad
ESTRATEGIA DE ATECION PRIMARIA Deben garantizar el acceso de toda la población a los servicios de salud esencial. Con respecto al contenido de los programas, deben acentuarse las actividades de promoción y prevención. Entre las características deben figurar la universalidad, la equidad y la continuidad. hacer un análisis y una selección cuidadosa de los posibles elementos del programa que se necesitan para satisfacer necesidades prioridad.
Atención Primaria de Salud APS Constituye: La base de los sistemas de salud, asegurado que todas las se mantenga saludables y reciban atención cuando lo necesitan Un sistema solido de APS tiene: Instalaciones ubicadas en los lugares correcto donde las personas puedan acceder a los servicios de la atención primaria Los proveedores de atención medica capacitados, empoderado e incentivados para brindar atención primaria de calidad. Sistemas y políticas que garanticen la disponibilidad de medicamentos , vacunas y diagnósticos de alta calidad
CONTEXTO Un financiamiento adecuado sustenta el éxito de todo el sistema de salud; esencial para garantizar el gobierno pueda proporcionar atención primaria de salud para todas las personas contemplando los costos que esto implica: Alguien siempre paga las cuentas Principio de gratuidad Cuando la atención primaria de salud funcione las personas y la familias están conectadas con: Trabajadores de la salud de confianza Redes de apoyo a lo largo de su vida Tiene acceso a servicios integrales que van desde la planificación familiar, la vacunación hasta el tratamiento de enfermedades
El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas a señalado que el derecho a la salud abarca los siguientes Disponibilidad A contar con un número suficiente de establecimientos de salud, recursos humanos y programas, que incluyan los factores determinantes básicos de la salud, como agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas. Accesibilidad Que los establecimientos, bienes y servicios de salud se encuentren accesibles a todos, haciendo hincapié en los sectores más vulnerables y marginados de la población.
Accesibilidad física Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán estar al alcance geográfico de todos los sectores de la población como el agua limpia potable, deben ser de acceso intradomiciliario Accesibilidad económica Los pagos por servicios de atención de la salud y servicios relacionados con los factores determinantes básicos de la salud deberán basarse en el principio de equidad y ser proporcionales
Acceso a la información Aceptabilidad El derecho del paciente a recibir y solicitar toda la información necesaria sobre su situación y el tratamiento que recibirá. Sin embargo el acceso a la información no debe menoscabar el derecho a la confidencialidad de los datos personales. Todos los establecimientos y servicios de salud deberán respetar la ética médica y los criterios culturalmente aceptados de la población. Además deberán ser sensibles a los requisitos del género y del ciclo de vida de las personas el paciente tiene todo el derecho de aceptar o no el diagnóstico y tratamiento que propone el personal sanitario.
Calidad Los establecimientos, servicios, equipamiento e insumos de salud deberán ser también apropiados desde el punto de vista científico y médico, el personal debe estar capacitado y debe contar con agua potable y condiciones sanitarias adecuadas. Calidad de los servicios de salud, el trato respetuoso, adecuado y oportuno, a las personas que demandan atención sociales y políticos que les permitan expresar necesidades y percepciones, participar en la toma de decisiones, así como exigir y vigilar el cumplimiento del derecho a la salud.
UNA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD SOLIDA Abordar mas del 80% de las necesidades de la salud comunes de las personas a lo largo de su vida: Aumentar el bienestar Disminuir la mortalidad materna e infantil Contribuir ala calidad de vida Incrementar los años de vida saludable APS es eficiente, identifica, previene, y mejora las enfermedades de las personas antes de que se vuelvan costosas y difícil de tratar . Es justa e equitativa, proporcionando a todas las personas acceso a servicios de salud esenciales en sus comunidades. Ayuda a las comunidades a detectar y detener los brotes locales antes de que se conviertan en epidemias mundiales.
RENOVACIÓN DE VOTOS En octubre de 2018, en Astana, Kazajistán Los países integrantes de la OMS se comprometieron a una Atención Primaria de Salud solida como la base y el futuro de la salud para todas las personas
La implementación de la política de Atención Primaria de Salud ATENCION PRIMARIA DE SALUD EFECTIVA LIDERASGO GOVERNANZA Beneficiarios y usuarios de la salud Prestadores de servicios / personal de salud Gobiernos y directivas Capacidad de respuesta Liderazgo responsable Interactuar con personas Controles y equilibrios Beneficio de cuentas Transparencia Política basada en evidencia Estructuras y sistemas Eficientes Y efectivos
El dominio de sistemas complementan los dominios de entradas y prestaciones de servicios porque sus componentes influyen en el desempeño de los servicios e impactan a los productos de salida como los programas clínicos que repercuten en el resultado de nivel de salud en la población. sistema Gobernanza y liderazgo: Políticas de APS Gestión de calidad de los servicios de salud Responsable social Financiamiento de la salud: Sistema de pago Gasto en la APS Cobertura financiera Ajustes en las necesidades de salud de la población: Vigilancia Establecimiento de prioridades Innovación y aprendizaje
Las entradas incluyen subcomponentes que son necesarios pero no suficientes para un desempeño solido de las APS están centradas en la disponibilidad bruta de insumos en las unidades de salud y refleja si los sistemas establecidos para garantizar la disponibilidad de insumos están funcionado. Entradas Insumos y medicamentos Infraestructura de unidades de salud Sistema de información Fuerza de trabajo Fondos
El dominio de presentación de servicios refleja la relación entre la oferta (personal de salud infraestructura de las unidades de salud, suministros) y la demanda (necesidades de la persona/población, acceso). Es importante destacar que nuestro marco esta orientado ala persona, coordinación, exhaustividad, continuidad y seguridad. Prestación de servicios Gestión de la salud de la población Disponibilidad de los servicios efectivos de APS Gestión de la capacidad instalada Acceso APS de alta calidad
Prestación de servicios Gestión de la salud de la población Establecimiento de prioridades locales Participación de la comunidad Asignación de panel poblacional a equipo de salud Búsqueda proactiva de la población Acceso Financiero Geográfico Oportunidad y tiempos de espera APS de alta calidad Accesibilidad de primer contacto Continuidad de la atención Integridad de los servicios Centrado en la persona Gestión de la capacidad instalada Organización de atención basada en equipo Capacidad y liderazgo en la administración de los servicios de salud Sistema de información Medicion y gestión de desempeño Gestión de la capacidad instalada Disponibilidad del personal de salud Competencia del personal de salud Respeto y confianza entre las personas y personal de salud seguridad
GESTION DE LA SALUD POBLACIONAL Identificar, conocer y captar la población Estratificar la población de acuerdo a sus factores de riesgo Focalizar acciones preventivos y correctivas especificas de cada riesgo Dar seguimiento alas personas para asegurar su progreso Colaboraciones intersectoriales IDENTIFICAR ESTRATIFICAR FOCALIZACION SEGUIMIENTO PROACTIVO VINCULACION
PERSONAL DE SERVICIOS COMO GARANTES DE DERECHOS Todos son derechohabientes y el personal de salud somos el instrumento del estado PE RUA NO para garantizar el derecho a la salud de forma digna, respetuosa, efectiva y oportuna…
Dentro de las Programas de Acción Específicos (PAE) se encuentran Políticas de Salud Publica y Promoción de la Salud, el cual determina la inclusión de la salud en todas las políticas publicas saludables, trabajo intersectorial, transversalidad, participación social, desarrollo de competencias y generación de entornos y estilos de vida favorables a la salud a fin de no dejar a nadie atrás lo cual servirá como marco normativo para el presente modelo de atención de la salud. salidas Cobertura efectiva del servicio Promoción de la salud Prevención de enfermedades Salud reproductiva, materna, neonatal e infantil Enfermedades de la infancia Enfermedades infecciosas Enfermedades crónicas y mentales Cuidado del adulto mayor
Los resultados de la APS son medidos atreves de: Los efectos de la aplicación de los programas Los indicadores de salud El reflejo de la carga de morbilidad y mortalidad La atención centradas en las personas atreves de la experiencia compartida por los usuarios resultados Estado de salud Capacidad de respuesta a la población Eficiencia Equidad Resiliencia de los sistemas de salud
CONCLUCION No confundir Primera Atención Integral de salud con nivel de atención de la salud. Es que la atención primaria en la salud debe darse en las comunidades con una planificación previa del entorno es decir las condiciones socio económicas, los principales de la salud que enfrentan los ciudadanos. La Atención Primaria de Salud garantiza alas personas a una atención integral de calidad desde la promoción y prevención hasta el tratamiento.