Aula 5- ser biopsicossocial.pptx

SER BIOPSICOSSOCIAL

1. O PACIENTE COMO SER BIOPSICOSSOCIAL Enfª Esp. Carla Alves

2. HISTÓRICO PSICOLOGIA MÉDICA Século XIX – O termo de psicologia médica foi criado ➔ Ern e st Feuchtersleben; 1918 – Maurice de Fleury publica o tratado “Introdução a Medicina do Espirito”; 1918 – Ernest Kretschmer lança o tratado de Psicologia Médica; 1957 – Foi criado o pr i meiro departamento de psicologia médica na University of Oregon Medical School ; 1956 – Escola Paulista de Medicina e Faculdade de Ribeirão Preto;

3. CONCEITO A Psicologia Médica interessa-se pelas reações psicológicas de todo enfermo acometido por uma ou outra afecção e, sobretudo, tende a fornecer ao clínico ou a qualquer especialista esclarecimentos quanto ao que ocorre entre ele e seu paciente. (De Marco, 2010)

4. Modelo Biomédico A tese de Darwin (1856): – Incluiu o homem no Universo da Natureza: SER BIOLÓGICO biomédico e s t u d a o s SE R E S O Modelo V I VO S da m e s m a f orm a q u e es t uda O U T RO S A N I M A IS e / o u o u t r o s SE R E S D O MUNDO NATURAL.

5. Modelo Biomédico Constituído na transição do Século XVIII para o XIX (há cerca de 200 anos); Conceito científico mecanicista baseado no cartesianismo – Divisão do plano mente e corpo.

6. Descartes é considerado como o primeiro pensador a enfatizar o uso da razão para desenvolver as ciências naturais

7. PRO B L EM A N A CON C E P Ç Ã O DO PARADIGMA BIOMÉDICO A lógica cartesiana: Conceber a mente como processo cerebral separado ou independente do corpo Levando à suposição de que seria possível compreender a biologia do ser humano, através do estudo das suas partes orgânicas, separadas da das suas emoções, da sua psique.

8. DEFINIÇÃO DE DOENÇA PARADIGMA BIOMEDICO Conjunto de manifestações relacionadas a alterações fisiopatológicas Provocadas por agentes específicos nos órgãos e tecidos corporais (corpo).

9. O MODELO BIOMÉDICO O Q U E C A US A A DO E NÇ A ? ? ? Advêm do exterior do corpo; Mudanças físicas internas ou c om or i gem em v í r u s, mudanças físicas internas involuntárias; D e s e qu i lí br i os q u í m i c o s , ba c t ér i a s, predisposição genética;

10. Modelo Biomédico Patologia Clínica médica Saúde é definida negativamente: Ausência de doença Ausência defeitos em um sistema físico Aplica-se indiferentemente a todas as espécies Livre de valores

11. Modelo Biomédico Qu e m é o r e s p on s á ve l pe l a doença??? O indivíduo não é responsável pela sua doença: são vistos como vítimas de força externa que provoca mudanças internas.

12. M o d e l o A n á to m o - C l í ni c o e d a M e d i c i n a d a s Doenças O médico foca, ausculta, invade e perscruta o corpo (e a doença), como (se estes pudessem ser) partes isoladas do homem No seio da medicina das doenças, o homem passa à condição de informante de um processo alijado da sua integralidade como pessoa. Ao desprezar o sujeito que sofre, a medicina abstrai a realidade e afasta-se dos problemas históricos e concretos que afligem o homem e a humanidade.

13. AVANÇOS NO CAMPO BIOMÉDICO Este paradigma pôde contribuir para o diagnóstico, controle e correção de alterações anatômicas e problemas fisiopatológicos críticos ( ou agudos ).

14. Sé c X X i n í ci o d o m od e l o BIOPSICOSSOCIAL A Medicina Psicossomática Saúde Comportamental Medicina Comportamental

15. A Medicina Psicossomática Primeiro desafio ao modelo biomédico; Resposta à análise freudiana da relação entre mente e doença física : a paralisia histérica não apresentava uma causa física clara – reflexo do estado mental do indivíduo expressando sentimentos por meio de problemas físicos.

16. Medicina Psicossomática Estuda as relações do meio biopsicossocial do ser humano e sua relação com a saúde e a doença. A medicina psicossomática contribui de maneira muito importante para o cuidado de pacientes não só com doenças psiquiátricas, como outros comorbidades médicas de maneira geral. (ABMP, 2010)

17. Artigo publicado por Fava em 2017, a definição mais recente da medicina psicossomática seria a de uma estrutura abrangente e interdisciplinar para: Avaliação de fatores psicossociais afetando a vulnerabilidade individual e o curso e desfecho de qualquer doença; Uma consideração holística do cuidado do paciente na prática clínica; e Integração de terapias psicológicas na prevenção, tratamento e reabilitação de doenças

18. “BIO – PSIQUÊ - SOMA”

19. Como base para o cuidado, o profissional deve levar em consideração: Eventos do início da vida: fatores que influenciaram o desenvolvimento da pessoa podem levar a doenças a curto e a longo prazo; Eventos recentes de vida: devemos nos atentar também ao contexto recente daquele indivíduo. Será que ele passou por alguma perda recente? Está em sofrimento familiar, no trabalho? Hoje sabemos que isso tem relação com doenças endócrinas, cardiovasculares, respiratórias, gastrointestinais, auto-imunes , dermatológicas, neoplásicas, entre outros. Estresse crônico: é importante avaliar também o contexto daquela pessoa no longo prazo. Há muito tempo que os eventos de vida tem sido estressantes?.

20. Saúde Comportamental Disciplina preocupada com a manutenção da saúde e a prevenção da doença em indivíduos normalmente saudáveis, por meio do uso de informações educativas para modificar comportamentos e estilos de vida.

21. Medicina Comportamental Outra disciplina que incidia sobre: Os cuidados da saúde; Tratamentos; Prevenção da Saúde. Descrita em 1977 por Schwartz e Weiss – base de estudo era o comportamento, com as disciplinas Psicologia, Sociologia e Educação para a Saúde;

22. Em 1979, Pomerleau e Brady, descreve a Medicina Comportamental como a “Análise experimental do comportamento”, como a terapia comportamental e a modificação do comportamento. Compreende: Avaliação; Tratamento; Prevenção das doenças físicas ou disfunções fisiológicas (hipertensão, obesidade); Incluiu a Psicologia no estudo da Saúde.

23. SAÚDE COMPORTAMENTAL S ignifica não apenas formas de promover o bem-estar, partindo do princípio de que nossas ações no dia-a-dia influenciam nossa saúde hoje e no futuro, como também formas de como podemos melhorar o tratamento da doença através de nossas ações e comportamentos.

24. Um estudo feito pela Kaiser Permanente ( Grupo de estudo sobre saúde comportamental) , traz os " Determinantes Sociais e Econômicos da Saúde"*: onde comportamentos pessoais aparece em primeiro lugar (40%), sendo os outros distribuídos entre histórico familiar e genética (30%), ambiente e fatores sociais (20%) e cuidados médicos (10%)*.

25. "As pessoas sempre culpam as circunstâncias por aquilo que são. Eu não acredito em circunstâncias. Quem se sai bem neste mundo são as pessoas que saem à procura das circunstâncias que desejam e, se não as encontram, criam-nas". George Bernard Shaw A IMPORTÂNCIA DO AUTOCUIDADO

26. O objetivo: Compreender por que as pessoas se mantém prisioneiras de comportamentos? A batalha principal é examinarmo-nos profundamente, com a meta de transformar as nossas dores e comportamentos autodestrutivos, abusos mentais e emocionais.

27. Dr. Wayne Dyer , em seu livro :"Seus pontos fracos", traz um desenho lógico desse tema, em como controlar os pensamentos e ansiedade: PREMISSA MAIOR: Posso controlar meus pensamentos PREMISSA MENOR : Meus sentimentos se originam de meus pensamentos. CONCLUSÃO : Posso controlar meus sentimentos. Afinal, você tem o poder de pensar qualquer coisa, que permita entrar em sua mente

28. P S I C O L OG I A D A S A Ú D E “ O Conjunto das contribuições e s p e c í f i c a s , e duc a c i on a i s , científicas e prá t icas da disciplina Psicologia, para a promoção e manutenção da saúde, prevenção e tratamento da doença e disfunções relacionadas ” (Matarazzo, 1980).

29. Modelo Sistêmico DO E N Ç A A DO E N Ç A B

30. Referências Bibliográficas De Marco, Alfredo. A face humana da medicina: do modelo biomédico ao modelo biopsicossocial . São Paulo: casa do psicólogo, 2010. CAPRARA, A.; RODRIGUES, J. A relação assimétrica médico-paciente: repensando o vínculo terapêutico . Ciência & Saúde Coletiva, v. 9, n. 1, p.139-146, 2004.