Aula Cárie e Doença Periodontal ODONTO.pptx

CÁRIE E DOENÇA PERIODONTAL

1. Proteção contra a cárie e a doença periodontal Prof. Leticia Zaine Graduada em odontologia Especializando em Endodontia

2. Agravos em Saúde bucal Introdução Cárie Doença Periodontal Câncer Traumatismos

3. Agravos em Saúde bucal Fluorose Edentulismo Má oclusão Introdução

4. Agravos em Saúde bucal Introdução “ É necessário que a equipe de saúde bucal conheça esses agravos e esteja organizada para intervir e controlá-los.” Ministério do Saúde, 2003

5. Definição Cárie Dentária “ Doença infecciosa multifatorial que destrói os tecidos dentários ocasionando lesão.” Furlan, 2000

6. Aspecto Epidemiológico Cárie Dentária No Brasil, quase 27% das crianças de 18 a 36 meses e 60% das crianças de 5 anos de idade apresentam pelo menos um dente decíduo com experiência de cárie. Ministério do Saúde, 2003

7. Aspecto Epidemiológico Cárie Dentária Na dentição permanente, quase 70% das crianças de 12 anos e cerca de 90% dos adolescentes de 15 a 19 anos apresentam pelo menos um dente permanente com experiência de cárie Entre adultos e idosos a situação é ainda mais grave: a média de dentes atacados pela cárie entre os adultos (35 a 44 anos) é de 20,1 dentes e 27,8 dentes na faixa etária de 65 a 74 anos. Ministério do Saúde, 2003

8. Aspecto Epidemiológico Cárie Dentária Levantamento de saúde bucal , 2003 Média de CPO-D por região no Brasil para idade de 12 anos

9. Aspecto Epidemiológico Cárie Dentária Levantamento de saúde bucal , 2010 Comparação do CPO-D de 2003 com 2010 em crianças de 12 anos

10. Agentes Patogênico Cárie Dentária Bactérias Estreptococos Estreptococos mutans Estreptococos sobrinus Lactobacillus Actinomyces

11. Desenvolvimento da cárie Cárie Dentária Desmineralização

12. Desenvolvimento da cárie Cárie Dentária BRAGA, 2008

13. Desenvolvimento da cárie Cárie Dentária

14. Fatores de risco Cárie Dentária Fatores culturais e socioeconômicos Falta de acesso ao flúor Deficiente higiene oral Consumo excessivo e frequente de açúcar Xerostomia

15. Multifatores envolvidos Cárie Dentária Flúor

16. Intervenção Cárie Dentária “Considera-se , hoje, que os estágios anteriores da doença antes da cavidade podem ser paralisados por ações de promoção à saúde e prevenção. Portanto, somente o tratamento restaurador da cavidade de cárie não garante o controle do processo da doença , sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações.” Ministério da saúde, 2003

17. Proteção Cárie Dentária Abordagem coletiva Abordagem individual

18. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Trata das ações voltadas para grupos ou associações de pessoas. Por exemplo: atividades em escolas, departamentos públicos, fluoretação de águas.

19. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Para controle e prevenção da cárie na população destacam-se medidas de saúde pública intersetoriais e educativas, que possibilitem acesso à alguma forma de flúor , redução do consumo do açúcar, disponibilidade de informação sobre os fatores de risco e autocuidado e acesso à posse de instrumentos de higiene.

20. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações de promoção de saúde Ações educativas e preventivas Universalização do acesso a escova e ao dentifrício

21. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Fluoretação das águas Ações de Promoção de saúde Regulamentada pela lei 6050/1974 que dispõe sobre a fluoretação da agua em sistemas de abastecimento quando existir estação de tratamento

22. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Fluoretação das águas Ações de Promoção de saúde “A fluoretação das águas de abastecimento público consiste na adição controlada de um composto de flúor à água de abastecimento público e representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública no controle da cárie dentária.” RAMIRES, 2007

23. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Fluoretação das águas Ações de Promoção de saúde “ A concentração de flúor na água de abastecimento considerado ótimo depende de algumas variáveis . Uma delas é o clima, Para países de clima tropical como o Brasil, a concentração de flúor deve ser mais baixa, algo variando entre 0,7 a 1,0ppm (partes por milhão) de flúor.” RAMIRES, 2007

24. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Flúor ( Íon Fluoreto) Como flúor previne a cárie?

25. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Fluoretação das águas Há significativas diferenças entre os índices de CPO-D em crianças e jovens de municípios com e sem água fluoretada . O índice médio obtido entre crianças com 12 anos e jovens com idade de 15 a 19 anos, que tinham acesso à água com flúor, foi de 2,27 e 5,69, respectivamente , Nos municípios sem água fluoretada , o CPO-D foi de 3,38 (12 anos) e 6,56 (15 a 19), registrando aumento de 32,8% e de 13,2 %. Ministério da saúde, 2004

26. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Fluoretação das águas “ A fluoretação da água de abastecimento público representa uma das principais e mais importantes medidas de saúde pública, podendo see considerada como método de controle da cárie dentária mais efetivo, quando considerada a abrangência coletiva.” KOZLOWSKI , PEREIRA, 2003

27. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas São realizadas com grupos de pessoas e, por isso, usam os espaços sociais (creches, escolas, locais de trabalho, comunidade) e espaços da unidade de saúde. As crianças em idade pré-escolar e escolar podem ser alvo dessas ações, pelo impacto de medidas educativas e preventivas nessa faixa etária e pela importância da atuação na fase de formação de hábitos.

28. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas As ações coletivas devem ser executadas, preferencialmente, pelo pessoal auxiliar , de forma a potencializar o trabalho do dentista em relação às atividades clínicas.

29. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Exame epidemiológico Educação em saúde bucal Escovação dental supervisionada Aplicação tópica de flúor Como realizar essas ações?

30. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Programa saúde na escola Busca ativa de cárie Registro em ficha Dados sobre a prevalência de cárie na região Exame epidemiológico

31. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Palestras sobre saúde bucal Nutrição e dieta Cárie Outros agravos Educação em Saúde

32. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Escovação dental com ou sem evidenciação de placa, realizada com grupos populacionais sob orientação e supervisão de um ou mais profissionais de saúde. Escovação supervisionada

33. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Escovação supervisionada

34. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Escovação A prática de escovar os dentes é bastante antiga e seu início não tem registro histórico. Nos primeiros anos do século 20, com a popularização do plástico, a comercialização de escovas dentais se defundiu pelo ocidente.

35. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Técnicas de escovação Técnica de Fones Técnica de Bass Técnica de Stillman Técnica de Charter

36. Proteção contra cárie d entária

37. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Tipos de escovas - Escova de dente tradicional - Escovas de dente elétricas - Escovas de dente Unitufo - Escovas de dente Interdental

38. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Tipos de escovas

39. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Tipos de escovas

40. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Dentifrícios - Componentes: Lauril Sulfato de Sódio, Carbonato de cálcio,  Bicarbonato de sódio, Fluoreto de sódio, Sorbitol , Flavorizantes, Água e Glicerina

41. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Dentifrícios Concentração de Fluoreto Adultos: 1000-1500 ppm Infantis: 0- 500 ppm

42. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Outro meio de uso de fluoreto de abrangência coletiva é a solução fluoretada para bochecho semanal usada em programas preventivos em escolas, como a solução de NaF a 0,2% (900 ppm ). Aplicação Tópica de Flúor

43. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Ações educativas e preventivas Aplicação Tópica de Flúor

44. Abordagem coletiva Proteção contra cárie d entária Acesso a escova e ao dentifrício Programa saúde na escola Kits: pasta, escova e fio dental Ação não abrange toda a população

45. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Instrução de higiene oral em consultório Remoção profissional de placa Adequação de meio oral Aconselhamento dietético Aplicação de flúor Consultas de rotinas

46. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Instrução de higiene oral Escovação Fio dental

47. Proteção contra cárie d entária

48. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Remoção profissional de placa Profilaxia Escova de Robson Pasta profilática e pedra pomes Procedimento clínico que pode ser realizado por técnicos em saúde bucal

49. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Remoção profissional de placa

50. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Aconselhamento dietético Evitar consumo excessivo e frequente de açúcares

51. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Adequação do meio Indivíduos com lesões cariosas estão mais susceptíveis a terem outras lesões cariosas Adequação do meio se refere a escariação e selamento de cavidades existentes com materiais que liberam flúor

52. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Adequação do meio O  selante  é um tipo de revestimento (resina fluida) aplicado na superfície dos dentes, principalmente nas  fóssulas e fissuras , protegendo estas regiões das cáries. É um tipo de blindagem contra o acúmulo de placa bacteriana . São aplicados mais comumente nos molares permanentes das crianças, que são os dentes mais propensos à  cárie. Selamento de fissuras

53. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Aplicação de flúor em consultório Realizados com moldeiras Indicações para uso caseiro Semanalmente: NaF 0,2% (900ppm) Diariamente: NaF 0,05% (225 ppm ) Verniz de flúor: Crianças com lesões ativas de cárie

54. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Aplicação de flúor em consultório Indicado para crianças Adere a superfície dental Livre no meio oral aos poucos Evitando deglutição Não substitui a restauração Equilibrar o meio oral Verniz de Flúor

55. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Aplicação de flúor

56. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Consultas de rotina “O retorno para manutenção deve ser instituído como rotina, ter frequência definida pela avaliação da atividade de doença e fatores de risco individuais e ser agendado de acordo com cada situação. Nas consultas de manutenção, as ações educativo-preventivas devem estimular a autonomia no cuidado à saúde .” Ministério da saúde, 2003

57. Abordagem Individual Proteção contra cárie d entária Consultas de rotina Exame clínico Profilaxia Reabilitação/restauração Aplicação de flúor Tempo de acordo com a susceptibilidade do paciente à cárie

58. Proteção contra cárie d entária Proteção contra cárie Abordagem individual Universalização do acesso a escova e ao dentifrício Consultas de rotinas Ações educativas e preventivas Ações de promoção de saúde Aconselhamento dietético Adequação de meio oral Remoção profissional de placa Instrução de higiene Aplicação de flúor Abordagem coletiva

59. Proteção contra a cárie em crianças Prof. PRISCILA FREITAS Graduada em odontologia Especializando em Ortodontia [email protected]

60. Introdução  A  cárie  é a doença crônica infantil mais comum e por isso é muito importante ensinar às  crianças  desde cedo a manter uma boa  saúde bucal . As  crianças  passam por diferentes fases durante a infância, cada qual com necessidades específicas no que se refere à  saúde bucal,  e os pais devem incentivar os bons hábitos desde que os filhos são pequenos.

61. Proteção contra cárie em crianças A   primeira infância (0-6 anos) é o período ideal para introduzir bons hábitos Participação ativa dos pais é importante Primeira infância

62. Proteção contra cárie em crianças Gaze estéril, fralda limpa ou dedeiras Água limpa Limpar uma vez ao dia Retirando a placa da língua Primeira infância Higiene oral do bebê

63. Proteção contra cárie em crianças Escolher escova pequena, com borda arredondada e cerdas macias Não usar dentifrício ou utilizá-lo sem flúor Realizar movimentos circulares Escovar de 2 a 3 vezes ao dia Primeira infância Higiene oral do bebê Quando surgirem os primeiros dentinhos?

64. Proteção contra cárie em crianças Primeira infância Higiene oral do bebê Quando surgirem os primeiros dentinhos? Até a criança adquirir coordenação motora a higiene é de responsabilidade dos pais O dentifrício com flúor só deve ser inserido a partir dos 2 anos A criança vai adquirindo o hábito

65. Proteção contra cárie em crianças Bons hábitos Evitar inserir alimentos adocicados precocemente na dieta da criança Não molhar a chupeta em mel ou açúcar Não beijar a criança na boca, lembre-se que a cárie é causada por bactérias e estas são transmissíveis

66. Proteção contra cárie em crianças É um tipo de cárie que acomete dentes de leites de crianças que costumam tomar líquidos que contém açúcar na mamadeira, principalmente à noite, e que não têm uma correta higiene dental após a ingestão desses líquidos. Cárie de mamadeira

67. Proteção contra cárie em crianças Cárie de mamadeira O que causa a cárie de mamadeira? Mamadeira Antes de dormir Açúcar

68. Proteção contra cárie em crianças Ataca os dentes superiores anteriores Os inferiores posteriores Se não tratada progride para o restante dos dentes Cárie de mamadeira Como progride a cárie de mamadeira?

69. Proteção contra cárie em crianças Cárie de mamadeira Como evitar? - Nunca adoce a mamadeira , água , chá ou sucos - Ao iniciar a alimentação sólida , acostume seu filho com sabores naturais , não adocicados . - Evite produtos industrializados . A maioria contém açúcar em sua composição porque é um excelente conservante - Não adoce a chupeta . Ela corta o choro , mas pode significar muitas cáries no futuro . O bebê não conhece o açúcar e não sentirá falta dele

70. Dra. Leticia Zaine Obrigada pela atenção!