aula criança - crescimento e desenvolvimento.pptx

Aula expositiva e dialogada sobre avaliação do crescimento e desenvolvimento

1. AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO Prof. Esp. Leísse Mendes

2. A Puericultura efetiva- se pelo acompanhamento periódico e sistemático das crianças para: Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento . Avaliação da Imunização. Avaliação e orientação sobre Alimentação: Aleitamento materno e Alimentação Complementar. Orientações para a família sobre a Prevenção de Acidentes. Identificação precoce dos agravos , com vista à intervenção efetiva e apropriada RETOMANDO PONTOS IMPORTANTES

3. Sistematização da Consulta Levantamento de Dados Diagnóstico de Enfermagem Prescrição de Enfermagem Avaliação da Consulta (FUJIMORI, OHARA & Orgs, 2009)

4. QUESTIONAMENTOS NECESSÁRIOS O que precisamos saber sobre crescimento e desenvolvimento? Quais as implicações do crescimento e desenvolvimento para a saúde da criança e do adolescente? Quais as ações para a promoção da saúde da criança e do adolescente? O que compete a(ao) enfermeira(o)?

5. NOÇÕES IMPORTANTES CRESCIMENTO Tamanho Peso QUANTITATIVAMENTE DESENVOLVIMENTO Habilidades Competências Do simples para o complexo Qualitativamente

6. CRESCIMENTO Aumento do tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o término do aumento em altura (crescimento linear) Um dos melhores INDICADORES DE SAÚDE DA CRIANÇA O planejamento Repdodutivo Assistência adequada no pré- natal, ao parto e puerpério, Medidas de promoção, proteção e recuperação da saúde nos primeiros anos de vida.

7. AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO Como avaliar o crescimento? Exame antropométrico que consiste na verificação do peso, estatura e perímetros Peso e estatura dois índices mais na avaliação do São os importantes crescimento. O peso é um excelente indicador das condições de saúde e nutrição da criança

8. Dois primeiros anos – elevada . Após os dois primeiros anos - declínio gradativo e pronunciado até os cinco anos de idade. A partir do quinto ano, a velocidade de crescimento é praticamente constante , de 5 a 6 cm/ano até o início do estirão da adolescência - em torno dos 11 anos de idade nas meninas e dos 13 anos nos meninos. A velocidade de crescimento geral não é uniforme ao longo dos anos e os diferentes órgãos, tecidos e partes do corpo não crescem com a mesma velocidade. AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO

9. BRASIL (2002, p.15)

10. PESO Importante indicador das condições de saúde e da nutrição da criança; Parâmetro de fácil obtenção e sensível aos agravos; Nascimento: 3000 a 3500g ; Perda fisiológica: 10 % do peso do nascimento (até 5º dia); Recuperação: até o 10º dia de vida. PESO DO NASCIMENTO + AUMENTOS MENSAIS Ganho Ponderal Médio Mensal: 1º trimestre: 25 a 30 gramas/dia 700 gramas/mês 2º trimestre: 500 gramas/mês 3º trimestre: 400 gramas/mês 4º trimestre: 20 gramas/dia 15 gramas/dia 10 gramas/dia 350 gramas/mês (MURAHOVSCHI, 1994) PESO 4- 5 meses: dobra de peso ano: triplica de peso anos : quadruplica Durante segundo ano: 2,5kg Pré- escolar: 2kg/ano Escolar: 3,5kg/ano

11. PESO EM CRIANÇAS DE A 23 MESES PESO EM CRIANÇAS MAIORES

12. ESTATURA Mais estável e regular; Os aumentos no comprimento ocorrem em estirões repentinos. Ganho estatural médio de a 4 anos a 3m: 3cm/mês 3 a 6m: 2cm/mês 6m a 1a:1-1,5cm/mês 1 a 2a: 1cm/mês 2 a 4a:0,75cm/mês Estimativa de estatura Ao nascer: aprox. 50cm 1a: aprox. 75cm 2a: aprox. 82 cm 3a: aprox. 91cm 4a: aprox. 1m INSTRUMENTOS E TÉCNICAS DE MEDIÇÃO ANTROPOMÉTRICA Comprimento/altura: comprimento (crianças de a 23 meses - deitada) Instrumentos de medição : a medição do comprimento da criança de a 23 meses é feita deitada sobre uma mesa antropométrica ou com o auxílio de uma régua antropométrica sobre uma superfície plana.

13. ALTURA (CRIANÇAS DE 24 A 72 MESES - EM PÉ )

14. PERÍMETRO CRANIANO 36 meses); primeiro ano de vida ; Indica crescimento do cérebro (até Avaliado mensalmente até o final do Aumento: primeiros 6 meses: 0,5 cm/mês. seguintes ( 80 a 85% do crescimento do PC se faz até 4 a 5 anos e 35% até os 6 anos). Fechamento: Fontanela lambdóide: 6ª e 8ª semana de vida Fontanela bregmática: 12- 18 meses Crescimento do PC de a 3 anos Ao nascimento: aprox. 35 cm 1 ° trimestre: aprox. 5 cm 2 ° trimestre: aprox. 5 cm 3 ° trimestre : aprox. 2 cm 4 ° trimestre : aprox. 1 cm Estimativa do PC 12m: aprox. 47 cm 18m: aprox 48 cm PERÍMETRO TORÁCICO Nascimento: 30 a 33cm aprox.1,5 cm/mês. Segundo semestre: Relação entre PC e PT Até 6m: PC superior ao PT O PC aumenta 10 cm no primeiro ano Cerca de 6 m: PC igual ao PT de vida e mais 10 cm nos 20 anos Cerca de 9 m: PC é inferior ao PT PERÍMETRO ABDOMINAL Medida da circunferência do abdômen. Serve para monitorizar a evolução de certas patologias: ascite, tumores e visceromegalias. Fita métrica passa pela cicatriz umbilical.

15. Até os 2 anos: aproximadamente PT = PC = PA; em seguida passa a predominar o PT Até 6 meses: até 6 meses PC maior que PT; a seguir, PT ligeiramente maior que PC. FONTANELA BREGMÁTICA Ao nascimento: 4- 6cm (maior diâmetro) Fechamento: 10- 18 meses Avaliar: Tensão e abaulamento IMPORTANTE

16. QUADRO DE TENDÊNCIAS GERAIS DO GANHO DE PESO E ALTURA DURANTE A INFÂNCIA

17. Técnica para tomada de peso Técnica para anotação no gráfico Interpretação Curva ascendente: criança sadia, ganhando peso Curva paralela: ausência de ganho de peso ou ganho insuficiente Curva decrescente: perda de peso Significa que a criança está recebendo quantidade insuficiente de nutrientes e calorias ou apresenta alguma alteração no seu estado de saúde CARACTERIZAÇÃO DO NORMAL – GRÁFICO

18. Sobrepeso ou obesidade Magreza ou peso baixo para a idade Magreza acentuada ou peso muito baixo para a idade Abordagem interdisciplinar Fórmula para cálculo do IMC IMC = peso(kg)/altura²(m)

19. DESENVOLVIMENTO

20. Refere- se às mudanças qualitativas, tais como aquisição e o aperfeiçoamento de capacidades e funções , que permitem à criança realizar coisas novas, progressivamente mais complexas, com uma habilidade cada vez maior. O crescimento termina em determinada idade , quando esta alcança a sua maturidade biológica ≠ O desenvolvimento é um processo que acompanha o homem através de toda a sua existência DESENVOLVIMENTO

21. FATORES QUE INFLUENCIAM O DESENVOLVIMENTO Há fatores que interferem desenvolvimento infantil e que iniciam mesmo antes do nascimento e continuam durante toda a vida dos indivíduos. Aspectos biológicos e psicológicos da própria criança Tendências hereditárias (ex.: propensão a determinada doença); Constituição física, sexo (menino ou menina); Tipo de personalidade (ex.: introvertida/extrovertida).

22. Família : Nível socioeconômico Religião e cultura Casamento/Divórcio Forma de comunicação entre pais e filhos Escola: Professores Colegas Proposta pedagógica e metodologia de ensino Avaliação da aprendizagem e do comportamento FATORES QUE INFLUENCIAM O DESENVOLVIMENTO

23. RECÉM - NASCIDO Reflexo Resposta Significado Sucção O bebê suga quando algum objeto é colocado em sua boca. Permite a alimentação. Marcha Quando o bebê é seguro na posição ereta por um adulto e depois é movido para a frente, começa a mover- se como que dando passos ritimados. Precursor do andar voluntário. Rotação Quando a face do bebê é tocada, ele vira a cabeça na direção do toque e abre a boca. Ajuda o bebê a encontrar o mamilo para se alimentar. Preensão palmar Quando um objeto é colocado na palma da mão do bebê, ele o agarra. Precursor do andar voluntário. Piscar Em resposta à luz ou ruídos fortes, o bebê fecha os olhos. Proteção dos olhos. Babinski Quando a sola do pé é acariciada do calcanhar em direção aos dedos, os dedos dos pés do bebê se distendem. Desconhecido. Moro Em resposta a um ruído alto ou quando a cabeça pende, o bebê abre os braços e fecha num movimento semelhante a um abraço. Desaparece no 5 mês. É possível que esteja ligado à proteção, ajudando o bebê a se agarrar à mãe. Preensão plantar Ocorre quando tocamos a planta do pé abaixo dos artelhos e os mesmos assumem a posição de garras; quando para o estimulo os artelhos se estendem. Até os 9 meses os dedos se fletem, quando na posição de pé, que é quando ele desaparece.

24. O desenvolvimento cognitivo é um processo interno, mas pode ser observado e "medido“ através das ações e da verbalização da criança. Envolve: O processo de pensamento, o qual inclui as seguintes capacidades: compreensão dos fatos que ocorrem à sua volta; percepção de si mesmo e do ambiente; percepção de semelhanças e diferenças; memória; execução de ordens; compreensão de conceitos de cor e de forma; compreensão de tamanhos; compreensão de espaço; aquisição de conceitos e o estabelecimento de relações entre fatos e conceitos; compreensão de tempo e a relação dos conceitos entre si. DESENVOLVIMENTO COGNITIVO

25. DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR É a capacidade de realizar movimentos por determinação da própria vontade: Habilidades: posição ereta/caminhar, coordenação/manipulação de objetos Exemplos: sentar- se, apanhar e largar, empilhar, ficar de pé, caminhar, etc. É produto de: amadurecimento do SNC (céfalo-caudal e próximo-distal) Estímulo Aprendizagem

26. Abrange, em geral, todos os comportamentos que constituem a adaptação social; São comportamentos aprendidos e resultantes de: crescimento e desenvolvimento neurológicos estímulo aprendizagem (educação, normas de convivência) Exigir comportamento para qual ainda não há maturidade necessária; Superproteção: interfere no processo de autoestima e confiança em si mesma. Aquisições especiais alimentação: interação social; aceitação de limitações e brincadeiras; controle dos esfíncteres: aprendizagem de controle sobre o próprio corpo e sobre a maneira pela qual a própria conduta gera reações por parte dos adultos. AJUSTE PSICOSSOCIAL

27. LINGUAGEM Não é simples trabalho de imitação: é aprendizagem complexa; É produto de: atividade intelectual estimulação social Permite expressar ideias, sensações e emoções: COMUNICAÇÃO Requer comportamentos relacionados a: Audição Compreensão Expressão

28. Devem favorecer o crescimento físico e aperfeiçoar as atividades motoras. Exemplos: saltar, correr, escalar, ginástica, natação, etc. Brinquedos construtivos e criativos Atividades tranquilas Desenvolvimento do motor fino Auto expressão Exemplos: quebra- cabeças, argila, pintura, livros ilustrados, etc. Pré- escolar: brincadeiras imitativas e dramatização BRINCADEIRAS

29. REFERÊNCIAS Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil / Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. Bee, H. A criança em desenvolvimento . Tradução Maria Adriana Veríssimo Veronese. 9a ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2003. 612p. Hockenberrry, M.J. Wong Fundamentos de Enfermagem Pediátrica . 7ª ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2011