aula enfermagem Sistema Respiratório.ppt

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1. SISTEMA RESPIRATÓRIO
DOCENTE: MAGDA DE MATTOS
RONDONÓPOLIS/MT
UESP

2. EXAME CLÍNICO
Levantamento de Dados na Entrevista:
- Idade – algumas doenças incidem mais em
determinadas faixas etárias.
•Criança: sarampo, varicela,coqueluche;
•Jovem: tuberculose;
•Adulto: bronquite crônica, enfisema
pulmonar, tuberculose.

3. EXAME CLÍNICO
-Sexo -
•Masculino: maior incidência de carcinoma
brônquico, enfisema pulmonar e bronquite;
•Feminino: maior incidência de lúpus;
-Profissão e Procedência –
•Histórico social: tabagismo, etilismo, condições
de habitação;
•Histórico familiar:doenças alérgicas,
contagiosas.

4. EXAME CLÍNICO
-Queixas mais Freqüentes –
•Tosse: freqüência, intensidade,horário e fatores
desencadeantes;
•Expectoração: aspecto(mucosa, purulenta,
serosa, sangüínea), quantidade e coloração;
•Dispnéia: aos esforços, em repouso, fatores
desencadeantes;
•Hemoptise: aspecto(sangue vivo, espumoso),
quantidade, freqüência, início;
•Dor: localização, início, intensidade, duração,
fatores desencadeantes(trauma, derrame
pleural).

5. EXAME FÍSICO
O enfermeiro solicita ao paciente para a retirada
das vestes da parte do tórax;
Paciente deve permanecer de preferência
sentado;
Realizada através da inspeção, palpação,
percussão e ausculta.
A percussão e a ausculta devem ser realizadas
dos ápices para as bases, comparando o lado
superior com o inferior, o lado direito com o
esquerdo.

6. EXAME FÍSICO

9. INSPEÇÃO DO TÓRAX
Inspeção Estática:
- Parâmetros Normais –
•Condições da pele: na oxigenação normal,
pele e mucosas de coloração rosada,
•Forma: hemitórax simétricos,
•Abaulamento e retrações: em condições
normais não há.

10. INSPEÇÃO DO TÓRAX
- Problemas de Enfermagem –
•Lesões de pele,
•Atrofias,
•Palidez,
•Abaulamentos,
•Retrações,
•Depressão do hemitórax,

11. INSPEÇÃO DO TÓRAX
Inspeção Dinâmica:
-Parâmetros Normais –
•Tipo de respiração: costo abdominal e costo
superior( mulheres)
•Ritmo respiratório: observar durante 2 min. A
seqüência, a forma e a amplitude das
incursões respiratórias,
•Freqüência respiratória: normal de 16 a 20
movimentos respiratórios por minuto,

12. INSPEÇÃO DO TÓRAX
Inspeção Dinâmica:
-Problemas de enfermagem –
•Respiração de Cheyne-Stokes: respiração
cíclica, com movimentos cada vez mais
profundos atingindo amplitude máxima,
seguidos de uma diminuição gradativa,
chegando à apnéia.

13. INSPEÇÃO DO TÓRAX
Inspeção Dinâmica:
-Problemas de enfermagem –
•Respiração de Biot: períodos de apnéia que
interrompem a seqüências das incursões respiratórias,
•Respiração de Kussmaul: amplas e rápidas inspirações
interrompidas por curtos períodos de apnéia, após os
quais ocorrem respiração profundas e ruidosas,
•Taquipnéia: respiração rápida e superficial ,
•Bradipnéia: freqüência respiratória abaixo do normal,
•Apnéia: parada dos movimentos respiratórios.

14. PALPAÇÃO
•Paciente em posição sentada,
•Mãos espalmadas, palpar tórax anterior e
posterior, iniciando dos ápices, alternando
lado D com o E,
•Solicitar ao paciente para respirar
profundamente pela boca,
•Avaliar a expansibilidade pulmonar,
colocando-se atrás do paciente com as mãos
espalmadas sobre os ápices pulmonares.

15. PERCUSSÃO
•A percussão do tórax é realizada colocando-se
o dedo indicador de uma das mãos sobre o
tórax do paciente, nos espaços intercostais, e
com o dedo médio da outra mão realizar
pequenos golpes.
•Percute-se toda extensão do tórax, dos ápices
para as bases, comparando o lado D com o
lado E,
•Som normal é chamado som claro pulmonar.

16. AUSCULTA
•Tem por objetivo avaliar o fluxo de ar através
da árvore traqueobrônquica, o espaço pleural
e identificar presença de obstrução nos
pulmões,
•Paciente deve estar sentado ou em pé, com o
tórax descoberto,
•Solicitar ao paciente que respire com a boca
entreaberta, sem fazer ruídos.

17. AUSCULTA
-Tipos de Sons Respiratórios –
•Som brônquico ou tubular: audível sobre a
traquéia,
•Som brônquio-vesicular: audível sobre os
brônquios, abaixo das clavículas e entre as
escápulas, especialmente à direita,
•Murmúrio vesicular: localiza-se
principalmente sobre os alvéolos.

19. BIBLIOGRAFIA
1.POSSO, Maria Belém Salazar. Semiologia e
Semiotécnica de Enfermagem. São Paulo:
Atheneu, 2006.
2.MARIA, Vera Lúcia Regina. Exame Clínico de
Enfermagem do Adulto. 1. ed. São Paulo:
Iátria, 2003.
3.PORTO, Celmo Celeno. Exame Clínico: bases
para a prática médica.5. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2004.