Aula tutoria ravlt

lllll

1. TESTE DE APRENDIZAGEM AUDITIVO – VERBAL DE REY (RAVLT) Jonas Jardim de Paula Leandro F. Malloy -Diniz Editora: Vetor Objetivo: Medida Importante na avaliação Neuropsicológica da memória e aprendizagem auditivo verbal fornecendo diversas informações sobre esses processos cognitivos. Avalia três grandes processos da memória episódica verbal, a codificação, o armazenamento e a recuperação de informações. População: Pode ser aplicada em crianças a partir dos 6 anos até idosos com mais de 80 anos , de ambos os sexos e das diferentes escolaridades;

2. Aplicação Uma lista de 15 substantivo (lista A) é lida em voz alta para o sujeito com um intervalo de 1 segundo entre as palavras, por 5 vezes consecutivas – tentativas A1 a A5. Cada uma das leituras é sempre seguida por um teste de evocação espontânea. Nessas tentativas o sujeito devera falar o máximo de palavras que se lembrar. Não importa se o sujeito repetir palavras, mas cada palavra corretamente evocada só será pontuada uma vez. Importante: O teste deverá ser aplicado neste mesmo formato, seguindo todas as tentativas e orientações , mesmo que o sujeito se lembre de todas as palavras na tentativa A1. Todo o processo de aplicação do teste dura cerca de 30 a 15 minutos.

3. Na tentativa A1 dá- se a instrução:   “Vou ler uma lista de palavras. Preste bastante atenção, pois quando eu terminar, você devera repetir tantas palavras quantas puder se lembrar. Não tem importância a ordem em que você vai repeti-las. Procure apenas se lembrar do máximo de palavras que puder” .   Marcar com um X na folha de aplicação ao lado de cada palavra lembrada. O aplicador precisa ficar atento as colunas que indicam as tentativas. Embora a anotação da ordem das palavras ditas não seja um requisito, o registro poderá ser útil para a avaliação qualitativa das estratégias usadas pelo sujeito para guardar as informações. Uma outra informação relevante para a analise qualitativa é a anotação das palavras ditas e que não foram lidas pelos sujeitos. Os falsos positivos são informações relevantes para identificar parafasias semânticas e literais ou mesmo em quadros demenciais (anotar no quadro de intrusões). Aplicação

4.   Importante: Não deve ser dad a qualquer pista em relação ao número de repostas corretas, repetições ou erros. Quando o sujeito informar que não consegue se lembrar de mais palavras ou ficar 10 segundos sem dizer uma nova palavra da lista, o examinador deverá informar que vai ler novamente a mesma lista de palavras:   A instrução para a tentativa (A2) é a seguinte: “Agora vou ler as mesmas palavras novamente. De novo, quando eu terminar, quero que você repita para mim todas as palavras que puder se lembrar, inclusive as que já foram ditas da vez passada. Não tem importância a ordem das palavras, procure apenas dizer todas as palavras que você se lembrar, incluindo aquelas que foram lembradas na vez anterior” .   Aplicação

5.   Da tentativa A3 a A5 repete-se a seguinte instrução:   “Novamente eu vou ler as mesmas palavras . De novo, quando eu terminar, quero que você repita para mim todas as palavras que puder se lembrar, inclusive as que já foram ditas da vez passada. Não tem importância a ordem das palavras, procure apenas dizer todas as palavras que você se lembrar, incluindo aquelas que foram lembradas na vez anterior ”. A ordem de apresentação das palavras é fixa em todas as tentativas. O examinador deverá ler todas as palavras, na mesma ordem, em todas as apresentações da lista.   Aplicação

6.    Depois da quinta tentativa, uma lista de interferência , também composta por 15 substantivos (lista B ) é lida para o sujeito, sendo seguida de sua evocação ( tentativa B1 ). A instrução para esta etapa do teste é a seguinte :   “Agora vou ler uma nova lista de palavras . Preste bastante atenção, pois, quando eu terminar, você deverá repetir tantas palavras quantas puder se lembrar. Não tem importância a ordem em que você vai dize-las. Procure apenas se lembrar do máximo de palavras que puder”. Logo após a tentativa B1, pede-se ao sujeito que recorde as palavras da lista A, sem que ela seja, nesse momento, reapresentada ( Tentativa A6 ):   “Agora eu quero que você me fale todas as palavras que conseguir se lembrar da primeira lista que li para você. Não tem importância a ordem em que você vai repeti-las. Procure apenas se lembrar do máximo de palavras que puder”. Aplicação

7.    Após um intervalo de aproximadamente 20 minutos , que deve ser preenchido com outras atividades que não demandem raciocínio verbal, pede-se ao sujeito que se lembre das palavras da lista A ( Tentativa A7 ) sem que a lista seja lida para ele. Importante: Não é avisado ao sujeito que ele deve guardar as palavras e que será testado novamente em relação a lembrança destas. É dada ao sujeito a seguinte instrução: “ Novamente eu quero que você me fale todas as palavras que conseguir se lembrar da primeira lista que li para você. Não tem importância a ordem em que você vai dize-las. Procure apenas se lembrar do máximo de palavras que puder ” .   Aplicação

8.     Após a tentativa A7 é aplicado o teste de memória de reconhecimento no qual uma lista contendo as 15 palavras da lista A, as 15 palavras da lista B e 20 distratores (semelhantes as palavras de lista A e B em termos fonológicos e semânticos ) é lida para o sujeito. A cada palavras lida, o sujeito deverá indicar se ela pertence (ou não) a lista A . A instrução dada ao sujeito é a seguinte:   “Agora vou ler para você uma lista com diversas palavras . Toda s as vezes que eu falar para você uma palavra que estava na primeira lista que você aprendeu, você deverá dizer sim. Todas as vezes que eu ler para você uma palavra que não estava nesta primeira lista, você deverá me dizer não.   Marcar as respostas ( S para Sim e N para Não ) na folha de aplicação ao lado de cada palavra da lista para o reconhecimento . Aplicação

9. Para as tentativas de A1 a A7 e para a tentativa B1 , o total de pontos é o número de palavras ditas corretamente. Não são contadas as repetições. Os valores obtidos deverão ser incluídos na coluna Pontuação do Quadro de resultados que consta na folha de aplicação. - Além desses dados são computados alguns índices da tarefa, que representam componentes ou processos mais específicos da memória. O uso desses índices é opcional, embora alguns como o escore total sejam comuns ao uso do teste. Cabe ao profissional definir quais os índices serão utilizados em sua avaliação clínica mediante as hipóteses a serem testadas pelo teste. São eles:  Memória de Reconhecimento Índices de Aprendizagem Índice de Retenção Índices de Interferência   Correção

10. Memória de Reconhecimento: É calculada somando todos os acertos (palavras da lista A e palavras não pertencentes a lista A identificadas corretamente – 35 (total de distratores ). Permite avaliar não apenas a identificação dos alvos (palavras da lista A), como para também avaliar o efeito de falsos negativos ( distratores ) e falsos positivos (palavras da lista A não identificadas). Siglas: A = p alavras da lista A B = palavras da lista B SA = Semanticamente semelhante a palavra da lista A. SB = Semanticamente semelhante a palavra da lista B . FA = Fonologicamente semelhante a palavra da lista A . FB = Fonologicamente semelhante a palavra da lista B. Correção

11. Índices de Aprendizagem: São utilizados dois índices: Escore Total e Aprendizagem ao Longo das Tentativas (ALT). Nesses dois índices quanto maior o resultado encontrado melhor se deram os processos de aprendizagem ao longo da tarefa. Cálculo do Escore Total – é a soma das cinco tentativas de aprendizagem. Ele representa de forma geral a capacidade do sujeito m reter e recuperar o conteúdo-alvo mediante múltiplas apresentações. Escore Total = A1 + A2 + A3 + A4 + A5 Cálculo do ALT – representa o quanto o participante conseguiu aprender ao longo do teste (Escore Total) controlando-se o efeito da tentativa A1 (capacidade de repetição independente de estímulos sucessivos). ALT = Escore Total – (5 X A1) Correção

12. Índice de Retenção: O teste permite estimar como a retenção das informações aprendidas ocorre em cada etapa da tarefa. O índice mais tradicional para esse cálculo é o Índice de Velocidade de Esquecimento , que estima quanto conteúdo se mantem entre as evocações de curto e longo prazo. Índice de Velocidade de Esquecimento – é um calculo que representa a vulnerabilidade do conteúdo evocado em curto prazo a passagem do tempo. Quanto menor o valor desse índice mais conteúdo se perdeu entre as etapas A6 e A7. Velocidade de Esquecimento = A7 / A6. Correção

13. Índices de Interferência: Índice de Interferência Proativa – representa o quanto o conteúdo aprendido anteriormente influencia a aprendizagem de um novo conteúdo. Escores mais elevados de interferência proativa indicam que o conteúdo aprendido ao longo da tarefa facilita a aquisição de novas informações. Interferência Proativa = B1 / A1. Índice de Interferência Retroativa – representa o quanto o contato com novas informações interfere na recuperação de um conteúdo previamente aprendido. Escores mais elevados em Interferência Retroativa sugerem que a presença de um novo conteúdo afeta significamente a recuperação de informações previamente aprendidas. Interferência Retroativa = A6 / A5. Correção

14. GUIA PARA INTERPRETACAO DOS PERCENTIS Após o preenchimento da coluna Pontuação do Quadro de resultados que consta na folha de aplicação, o psicólogo deverá utilizar a tabela normativa correspondente a faixa etária a qual o avaliado pertence e transformar os valores brutos em percentil . Caso não haja o valor bruto na tabela, o psicólogo devera considerar a faixa de percentil . O teste permite também o calculo do Escore Z , através da Média e do Desvio Padrão. Correção