Avaliação Fisioterapêutica.pptx

avaliação fisioterapia

1. Avaliação Fisioterapêutica Prof. Esp. Ricardo Júnior

2. Queixa Principal A queixa principal na avaliação fisioterapêutica se refere à principal preocupação ou problema de saúde relatado pelo paciente que o levou a procurar a ajuda de um fisioterapeuta. Essa queixa é o motivo central da consulta e é fundamental para direcionar a avaliação e o tratamento. É importante que o fisioterapeuta ouça atentamente o paciente para entender completamente a queixa principal, incluindo sua natureza, duração, intensidade e quaisquer fatores desencadeantes ou agravantes.

3. História da Doença Atual (HDA) A história da doença atual na avaliação fisioterapêutica é uma parte essencial do processo de avaliação clínica. Ela envolve a coleta de informações detalhadas sobre a condição de saúde atual do paciente.

4. HDA – Histórico do Problema O fisioterapeuta pede ao paciente que descreva o problema atual em detalhes, incluindo quando começou, a progressão dos sintomas e quaisquer eventos ou atividades que possam estar relacionados ao início da condição.

5. HDA - Sintomas O fisioterapeuta investiga os sintomas específicos que o paciente está experimentando. Isso pode incluir dor, desconforto, rigidez, fraqueza, perda de função ou qualquer outro sintoma relevante.

6. HDA – Fatores Desencadeantes e Agravantes O paciente é questionado sobre quaisquer atividades, movimentos ou circunstâncias que possam desencadear ou piorar os sintomas. Isso ajuda a identificar fatores que podem estar contribuindo para a condição.

7. HDA – Duração e Progressão É importante entender quanto tempo o paciente vem lidando com o problema e se houve alguma mudança na intensidade ou na natureza dos sintomas ao longo do tempo.

8. HDA – Tratamentos Anteriores O fisioterapeuta pergunta se o paciente já buscou tratamento médico ou fisioterapêutico anteriormente e, em caso afirmativo, quais tratamentos foram realizados e quais foram os resultados.

9. HDA – Histórico Médico Informações sobre o histórico médico pessoal e familiar do paciente, bem como quaisquer condições de saúde preexistentes, medicamentos em uso e cirurgias anteriores, são coletadas para entender melhor o contexto geral da saúde do paciente.

10. HDA – Estilo de Vida e Atividades Diárias O fisioterapeuta pode perguntar sobre o estilo de vida do paciente, incluindo seu nível de atividade física, ocupação, hobbies e outros fatores que possam estar relacionados à condição.

11. Antecedentes Pessoais e Familiares Diabetes (DM) Hipertensão (HAS) Cardiopatia AVC Fumante Obesidade Alergias Câncer Outros

12. Sinais Vitais Os sinais vitais são medidas clínicas fundamentais que fornecem informações essenciais sobre o estado de saúde de uma pessoa e a função de seus órgãos vitais. São indicadores importantes que os profissionais de saúde utilizam para avaliar o bem-estar geral de um paciente, detectar alterações no estado de saúde e monitorar a resposta do corpo a doenças, tratamentos ou procedimentos médicos. Os quatro sinais vitais primários incluem:

13. Sinais Vitais – Frequência Cardíaca (Pulso) A frequência cardíaca é o número de batimentos cardíacos por minuto. É geralmente medida pressionando os dedos em uma artéria, como a radial (pulso no pulso) ou a carótida (pulso no pescoço). A frequência cardíaca normal em repouso varia de pessoa para pessoa, mas geralmente está na faixa de 60 a 100 batimentos por minuto

14. Sinais Vitais – Pressão Arterial (PA) A pressão arterial é a força do sangue contra as paredes das artérias. É geralmente expressa em duas medidas: a pressão arterial sistólica (a pressão quando o coração bate) e a pressão arterial diastólica (a pressão entre os batimentos cardíacos). A pressão arterial normal em adultos saudáveis é tipicamente cerca de 120/80 mmHg.

15. Sinais Vitais – Frequência Respiratória (FR) A frequência respiratória é o número de respirações por minuto. Isso inclui uma única inspiração e uma única expiração. A frequência respiratória normal em repouso é geralmente de 12 a 20 respirações por minuto.

16. Sinais Vitais – Temperatura Corporal (T) A temperatura corporal é a medida do calor do corpo. Pode ser medida em graus Celsius (°C) ou Fahrenheit ( °F ). A temperatura corporal normal em adultos é cerca de 36,5°C a 37,2°C (97,7°F a 99°F).

17. Exame Físico O exame físico na avaliação fisioterapêutica é um componente fundamental do processo de avaliação clínica realizado por fisioterapeutas para avaliar a condição física de um paciente. Ele envolve a observação direta e a avaliação das características físicas e funcionais do paciente, com o objetivo de identificar áreas de disfunção, restrições de movimento, fraqueza muscular, dor e outros sinais ou sintomas que possam estar relacionados ao problema de saúde do paciente.

18. Exame Físico - Inspeção Observação visual das características físicas do paciente, incluindo postura, alinhamento corporal, simetria, aparência da pele e quaisquer deformidades aparentes.

19. Exame Físico - Palpação Utilização das mãos para sentir e avaliar estruturas anatômicas, como músculos, articulações, tendões e ossos. Isso ajuda a identificar áreas sensíveis, pontos de dor, tensões musculares e restrições de movimento.

20. Exame Físico – Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM) Medição da capacidade do paciente de mover suas articulações em todas as direções, identificando limitações, restrições ou bloqueios articulares.

21. Exame Físico – Avaliação da Força Muscular Testes de resistência e força muscular para identificar fraqueza muscular, desequilíbrios musculares e avaliar a capacidade do paciente de realizar atividades funcionais.

22. Exame Físico – Avaliação Sensorial Verificação da sensibilidade da pele para detectar áreas de dormência, formigamento ou alterações sensoriais.

23. Exame Físico - Ausculta Quando necessário, escuta dos sons corporais, como os pulmões ou o coração, para identificar problemas respiratórios ou cardíacos.

24. Exame Físico – Avaliação de Postura e Marcha Observação da postura estática e dinâmica do paciente, bem como da forma como ele anda, para identificar padrões anormais que possam contribuir para o problema.

25. Exame Físico – Avaliação Específica para a condição Dependendo da queixa principal do paciente, o fisioterapeuta pode realizar testes e manobras específicas relacionadas à condição em questão.

26. Exame Físico - Marcha Ataxica Escavante Parkinsoniana Anserina Tesoura

27. Exame Físico – Equilíbrio e Coordenação Tronco Romberg Coordenação - Index-index - Index-nariz - Calcanhar-joelho

28. Exame Físico – Alterações Posturais Cabeça: Inclinação lateral; Rotação; Ombro: Elevação; Depressão; Prostração; Retração; Pelve e Quadril: Anteversão ; Retroversão; Joelho: Valgo; Varo; Genu Flexum ; Genu Recurvatum Tornozelo e Pé: Supinado; Pronado ; Plano; Cavo; Tronco: Escoliose; Hipercifose ; Hiperlordose

29. Palpação Edema - Sinal de Cacifo Tonus Muscular - Atonia - Hipotonia - Hipertonia - Trofismo: Atrofia; Hipotrofia; Normotrofia ; Hipertrofia Clônus

30. Caracterização da Dor Fatores que pioram ou melhoram; Característica: Pontada; Agulhada; Queimação; Latejante; Relação com o movimento (irradia? Repouso? Mov. Ativo? Mov. Passivo? Ponto gatilho (ausente ou presente) Crepitação Articular

31. Escala de Dor (EVA)

32. Reflexos Profundos Bicciptal Tricciptal Patelar Aquileu

33. Sensibilidade Superficial ( Exteroceptiva ) e Profunda (Proprioceptiva) Tátil Dolorosa Térmica Cinético-postural (propriocepção)

34. Cirtometria e Força Muscular (FM) Perimetria Grau de FM Goniometria

35. Manobras Deficitárias e Testes Específicos Manobra dos braços Estendidos Raimiste Mingazzine Barré

36. Exames Complementares RX RM TC USG Outros

37. Plano Terapêutico Objetivos Condutas