Balance de líquidos (1).pptx

Balance de líquidos, presentación

1. HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 2 “DR. GUILLERMO FAJARDO ORTIZ” BALANCE DE LÍQUIDOS 1. Aguiñiga Camacho Leslie Betzabeth 3. Bello Rodríguez Omar Israel 18. Devi Fernanda Trejo Nova Fundamentos de Enfermería II INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURSO AUXILIAR TÉCNICO DE ENFERMERÍA

2. Conocer el equilibrio hidroelectrolítico del paciente, de acuerdo a la cantidad de líquidos administrados y eliminados (normalmente, en un lapso de 24 horas). Objetivo

3. ¿Cómo se realiza? Ingresos. Enterales: agua, medicamento y nutrición. Parenterales: diluciones, hemoderivados y alimentación. Agua endógena: se obtiene de los alimentos en el proceso metabólico.

4. Egresos. Diuresis (ml/kg/horas) Normal: 1.5 a 3.5 Anuria: <0.5 Oliguria: <0.8 Poliuria: >3.5 Pérdidas por fiebre >37°C y polipnea (respiración frecuente y superficial) Pérdidas recurrentes (heces, vómito, aspiraciones, estomas y drenajes).

5. Pacientes en estado crítico por enfermedad aguda, traumatismos graves, quemaduras o post operados . Con enfermedades crónicas (fallo cardiaco congestivo, DM, EPOC, ascitis, cáncer o insuficiencia renal). Con drenajes masivos, ileostomías o aspiración gastrointestinal. Con trastornos alimenticios. Con diarrea, vómito, sudoración excesiva, hemorragias o exceso de diuresis. Con aumento en los requerimientos de líquidos. Con retención de líquidos por insuficiencia cardiaca congestiva, fallo renal, cirrosis hepática o dieta alta en sodio. Con pérdida de la movilidad, EVC o con algún tipo de discapacidad que les impida ingerir líquidos. Con incontinencia urinaria. ¿Para quién se indica?

6. Registro de balance hídrico. Envases calibrados para medir ingesta. Envases calibrados para diuresis. Báscula. Termómetro. Equipo necesario.

7. Descripción del procedimiento. Explicar al paciente/ familiar la razón de porque se requiere una medición de la ingesta y eliminación de líquidos.  Establezca un plan sistemático para registrar la cantidad de líquidos ingeridos en cada turno. Realizar higiene de manos. Cuantifique la ingesta de líquidos del paciente cada 2 hrs . teniendo en cuenta cantidad de líquidos ingeridos (agua, zumo, leche y/o agua de la medicación, nutrición enteral, entre otros), y los líquidos por vía venosa (transfusiones, medicación o nutrición parenteral). 

8. Descripción del procedimiento. Cuantifique la cantidad de líquidos eliminados cada 24 hrs . El total de la diuresis (ya sea espontanea o por sonda vesical), vómitos, deposiciones liquidas, drenajes, entre otros). Valore el estado de la piel y mucosas, color de la orina y la aparición de edemas. Calcule el agua endógena. Calcule las perdidas insensibles. Contabilizar todos los líquidos ingresados. Contabilizar todos los líquidos egresados.

9. Balance de líquidos. Balance de líquidos= ingresos totales/ egresos totales. Si el balance hídrico es positivo, aumento de líquidos ingresados el paciente se encuentra en estado hipervolémico .  Si el balance hídrico es negativo, aumento de los líquidos egresados, el paciente se encuentra en estado hipovolémico . En el balance hídrico donde los líquidos ingresados son iguales a las perdidas  el paciente se encuentra en estado euvolémico .  Enseñar al paciente o familiar, como contabilizar los líquidos que ingresa y la diuresis. Registrar em la gráfica de constantes vitales: entradas, salidas y balance; si se realizan balances parciales anotarlos, igualmente en grafica. Registre hora y fecha de comienzo y finalización de control de líquidos. 

10. Balance hídrico

11. Balance hídrico

12. Fórmula para cálculo de perdidas insensibles Peso del paciente en kilogramos multiplicado por 0.5 y el resultado multiplicado por el número de horas de trabajo. Ejemplo: 50 Kg X 0.5= 25 X 7 horas de trabajo = 175 ml Normotermia 36.5 a 37.5 grados centígrados

13. Fórmula para cálculo de perdidas insensibles Peso del paciente en kilogramos multiplicado por 0.75 y el resultado multiplicado por el número de horas de trabajo. Ejemplo: 50 Kg x 0.75=37.5 X 7 horas de trabajo = 262.5 ml Febrícula / Diaforesis 37.6 a 38 grados centígrados

14. Fórmula para cálculo de perdidas insensibles Peso del paciente en kilogramos multiplicado por 1.0 y el resultado multiplicado por el número de horas de trabajo. Ejemplo: 50 Kg X 1.0 = 50 X 7 horas de trabajo = 350 ml Fiebre mayor de 38.1 grados centígrados:

15. RECOMENDACIONES

16. REFERENCIAS Vista de PÉRDIDAS INSENSIBLES: FISIOLOGÍA, FISIOPATOLOGÍA Y COMPENSACIÓN . (s/f). Edu.ec. https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/1690/1550