Es la Inflamación del glande y prepucio . Prevalencia: 11 % de los pacientes que consultan por clínica genitourinaria. Causada por : La cándida albicans (35 %) Estafilococo aureus , gardnerella o trichomonas vaginalis . Es más frecuente en hombres, puede darse en el clítoris y los niños también pueden verse afectados. Pronóstico: Aguda: pocos días. Crónica: dos semanas. BALANITIS
CAUSAS Mala higiene. Adherencias en el prepucio. Hipersensibilidad poscoital o causa traumática . Crecimiento bacteriano o micótico en zona húmeda. ETS (sífilis, herpes genital, tricomonas y gonorrea). Las alergias o el contacto con sustancias irritantes como jabones, detergentes o preservativos. Diabetes o ( VIH ).
Enrojecimiento de la zona, acompañado de escozor o dolor. Secreción uretral (a veces maloliente). Aparición de llagas rojas en el glande. Incapacidad a la hora de retraer el prepucio. Dolor al orinar. En niños es frecuente, y suele presentar eritema, edema y mal olor. SÍNTOMAS
Las formas más comunes son : Balanitis circinada o síndrome de Reiter : pústulas hiperqueratósicas . Balanitis alérgica: se caracteriza por picor y es consecuencia de alergias al látex, metales, medicamentos. Balanitis moniliásica : consecuencia de las personas que sufren diabetes. Balanitis de células plasmáticas de Zoon : manchas rojas y es más común en hombres mayores de 30 años de edad. Balanitis xerótica obliterante: manchas blanquecinas. Balanitis pseudoepiteliomatosa de Lortat , Jacob y Ciavatte : masas queratósicas . TIPOS
Examen físico e historia clínica. Cultivo de la secreción prepucial y urocultivo para descartar infección bacteriana, viral o micótica . Biopsia. A través de una cistografía (CUMS). DIAGNOSTICO La balanitis a veces puede indicar diabetes. Si es recurrente , realizar un análisis de sangre para comprobar si tienes diabetes. Análisis de sangre para detectar infecciones de transmisión sexual.
TRATAMIENTO Quirúrgicos: Circuncisión. En eritoplasia de Queyrat y enfermedad de Bowen , el tratamiento recomendado es la escisión quirúrgica, algunos casos tratamientos tópicos, fototerapia , crioterapia o la terapia láser. Dilatación del meato uretral, meatotomía o meatoplastia , en caso de estenosis distal. Balanitis Candidiásica Balanitis Bacteriana Balanitis Herpética Liquen Escleroso Balanitis Circinada Balanitis Causada Por Fármacos O Agentes Irritantes Antifúngicos ( clotrimazol o miconazol ). Antibióticos tópicos u orales. Eritromicina (aerobios), metronidazol o amoxicilina clavulánico (anaerobios). Valaciclovir , aciclovir o famciclovir . Corticoides tópicos. En algunos casos precisa de tratamiento quirúrgico o biopsia, dado el riesgo de transformación maligna. Corticoides tópicos incluyendo la pareja si se sospecha infección de transmisión sexual. Eliminar el agente precipitante y añadir durante 5 días cremas hidratantes o corticoides tópicos.
Limpieza diaria del glande y los genitales. Evitar la acumulación de residuos ( esmegma ) y la aparición de adherencias. Lávese las manos antes de ir al baño . En caso de balanitis de repetición, utilizar solución salina o baños con manzanilla del glande y prepucio. El uso del preservativo durante el coito. Control de diabetes o de la inmunodepresión. PREVENCIÓN