Base do crânio 2015

Aula Ministrada na Pós graduação em Cirurgia de Cabeça e Pescoço da PUC -RJ

1. Pontifícia Universidade Católica – PUC Escola Médica de Pós-graduação Curso de Especialização em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Base do crânio Apresentador: José Gabriel Paixão Coordenador: Dr. Fernando Dias Rio de Janeiro, 19 de junho de 2015.

2. Introdução Base do Crânio Soalho da cavidade cranial Frontal Etmóide Esfenóide Temporal Occipital Múltiplos foramens Vasculares e neurais Intra e extra-cranianos

3. Introdução Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

4. Introdução Base do Crânio Suporte Cérebro e outras Ossos faciais Músculos da face e pescoço

5. Introdução Base do Crânio Fonte: Gray´ s , Anatomia Humana, 40ª Ed. Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

6. Introdução Subdividida em 3 regiões Fossa anterior Fossa Média Fossa Posterior Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

7. Fossa Anterior

8. Fossa Anterior Limites: Anterior: Osso Frontal Seio Frontal Forame orbitário ( vv e n. supraorbitais ) Soalho: Frontal, Etmóide e Esfenóide Forame cego (Veia Emissária) Crista Galli (foice do cérebro) Placa cribriforme (1cm acima céls etmoidais) Jugo esfenoidal (seio esfenoidal) Base do Crânio

9. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

10. Fossa Anterior Relações extracranianas: Órbita Seios Paranasais Base do Crânio

11. Fossa Anterior Órbitas Rotas para disseminação Infecção e tumores Parede posterior fina Seio sagital superior e lobo frontal Dura- máter Base do Crânio

12. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

13. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

14. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

15. Fossa Anterior Células etmoidais Inferiores Mediais às órbitas Base do Crânio

16. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Yokochi , Atlas de anatomia humana, 7ª Ed.

17. Fossa Anterior Seio Frontal Parede anterior  espessa Parede posterior  fina Seio Sagital superior e Dura Base do Crânio

18. Fossa Anterior Base do Crânio Fonte: Yokochi , Atlas de anatomia humana, 7ª Ed.

19. Fossa Média

20. Fossa Média Limites: Anterior: Asa maior do esfenóide Posterior: Clivus Lateral: Asa maior do esfenóide + Osso temporal + Parietal Soalho: Asa maior do esfenóide + Parte petrosa do osso temporal Central: Sela turca Base do Crânio

21. Fossa Média Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

22. Fossa Média Forames FOS : NC III, NC IV, NC VI, ramos de V1 , v. oftálmica superior Redondo: V2 Oval: V3, a. meníngea acessória, n. petroso menor superficial, v. tributárias plexo pterigoideo Espinhoso: vasos meníngeos médios, ramo meníngeo NC VII Canal carótico : ACI Base do Crânio

23. Fossa Média Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

24. Fossa Média Estruturas Lobo temporal Hipófise/quiasma óptico Gânglio Trigeminal ACI Seio Cavernoso Base do Crânio

25. Fossa Média Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

26. Fossa Média Base do Crânio Fonte: Agressive pituitary adenomas – diagnosis and emerging treatments . Di leva et al, 2014

27. Fossa Média Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

28. Norma Basilar Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

29. Fossa Posterior

30. Fossa Posterior Limites: Anterior: Clivus (occipital + Esfenóide) Posterior: Occipital Lateral: face posterior da porção petrosa + occipital Base do Crânio

31. Fossa Posterior Forames: Meato acústico interno: NC VII e VIII Jugular: Seio petroso inferior, NC IX, X e XI, seio sigmóide e a. meníngea posterior Do Hipoglosso Forame magno: bulbo, n. espinhal acessório, a. vertebral Base do Crânio

32. Fossa Posterior Base do Crânio Fonte: Anatpat . unicamp .br. Acessado em 14/06/2015

33. Fossa Infratemporal e pterigoidea Relação entre neurocrânio e viscerocrânio Ossos da face e do crânio Base do Crânio

34. Fossa Infratemporal Base do Crânio Fonte: Gray´ s Anatomia Humana, 40ª Ed. Teto : face infratemporal da asa maior do osso esfenóide (forame oval e espinhoso) Medial : lâmina lateral do processo pterigóide Lateral : ramo da mandíbula Anterior : face posterior da maxila Posterior : processo estilóide e parte timpânica do osso temporal

35. Fossa Infratemporal Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed. Conteúdo: Mm temporal pterigóideo lateral e medial plexo venoso pterigóideo artéria maxilar e seus ramos nervo mandibular e seus ramos

36. Fossa Infratemporal Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

37. Fossa Infratemporal Base do Crânio Fonte: Netter , Atlas de anatomia, 6ª Ed.

38. Fossa Pterigopalatina Base do Crânio Parede anterior : face posterior do maxilar Parede posterior : processo pterigóide do esfenóide Parede medial : lâmina perpendicular do palatino Parede superior: face infratemporal do esfenóide Fonte: Yokochi , Atlas de anatomia humana, 7ª Ed.

39. Fossa Infratemporal Base do Crânio Fonte: Gray´ s Anatomia Humana, 40ª Ed.

40. Tumores de base de crânio Diversidade histológica Dificuldade diagnóstica Topografia  importante Cordoma X Condrossarcoma Base do Crânio

41. Base do Crânio Fonte: Cirurgia da base do crânio: uma desafiadora especialidade da medicina moderna. Isolan , Revista da AMRIGS, 55 (3): 286-295, jul.-set. 2011.