Biomecânica do Trauma

Slide apresentado por Rayama Moreira Siqueira no dia

1. BIOMECÂNICA DO TRAUMA Rayama Moreira Siqueira

2. Epidemiologia Características do evento oferecem pistas para 90% das lesões sofridas Informações desde a fase que antecede ao trauma História: Tipo de evento traumático Estimativa da quantidade de energia transferida Tipo de colisão ou impacto do paciente com o objeto

3. Mecanismo do Trauma São 4 tipos distintos: Trauma Contuso Trauma por Lesão Penetrante Trauma por lesão Periférica Trauma por Explosões

4. Transferência de Energia 1ª Lei de Newton (Princípio da Inércia) Um corpo em movimento ou repouso tende a permanecer neste estado a não ser que sobre ele atue uma força externa . 2 ª Lei de Newton (Princípio Fundamental da Dinâmica) Aceleração é proporcional à resultante das forças aplicadas à ele. F= m.a Lei de Lavoisier A energia não é criada ou destruída; ela pode ser transformada Energia Cinética Ec = m.v²/2

5. Transferência de Energia Propagação da onda e Lei de Lavoisier Transmissão da Energia depende: Da velocidade das partículas da matéria que iniciam o choque Da velocidade da onda no material Da densidade do material Se a velocidade excede a tolerância do tecido, ocorre a lesão traumática

6. Avaliação Inicial Informações do atendimento pré-hospitalar é extremamente importante Levanta suspeitas sobre lesões ocultas Exemplos: Volante deformado  lesão torácica Deformação circular no pára-brisa  lesão cervical Deformação da parte inferior do painel do carro  lesão do fêmur e pelve

7. Trauma Penetrante Extensão da cavitação é proporcional à área de impacto e a velocidade do projétil no momento do impacto Pode ser por arma branca ou projétil de arma de fogo Projétil: área de entrada x área de saída alta velocidade dotada de revestimento de aço alguns são projetados para aumentar a extensão da lesão Classificação: Baixa Energia: facas e projéteis lançados a mão Média Energia: revólveres Alta Energia: rifles militares ou de caça

8. Trauma Contuso Colisões Automobilísticas Atopelamento Colisão Motociclística Agressões Quedas Explosões

9. Lesão de Pedestre Cerca de ¾ dos casos há sinal de frenagem do veículo 90% ocorrem a uma velocidade de 48 km/h Lesões mais comuns são: torácicas, cranioencefálicas e de MMII 3 etapas: 1- Impacto com pára –choque dianteiro 2- Impacto com o capô e para-brisa 3- Impacto com o solo

10. Quedas Lesão por desaceleração Quanto mais firme e mais rígida a superfície de impacto maior a velocidade de desaceleração piorando a lesão Posição do corpo em relação ao impacto é importante! Exemplo: Homem sofreu queda de altura de 4,5 metros Caiu de pé Caiu de costas Caiu com pescoço fletido em ângulo de 15º

11. Explosão Resultante de uma transformação química extremamente rápida Há uma onda de pressão; quanto mais longe do epicentro da explosão menor será a onda de pressão causada Classificação da Lesão: 1- Primária: efeito direto da onda de pressão 2- Secundária: Resultante de objetos arremessados à distância 3- Terciária: Resultante da lesão do individuo contra um objeto sólido ou contra o solo

12. Colisão M otociclística Os motociclistas não possuem dispositivos de segurança, exceto o capacete Capacete: capacidade de redistribuição de energia limitada Mecanismo de lesão Impacto frontal/ Ejeção Impacto Lateral/ Ejeção

13. Colisão Automobilística As interações entre vítima e veículo depende do tipo de colisão Cenários Possíveis: Frontal Lateral Posterior Angular Capotamento

14. Impacto Frontal Colisão contra um objeto que se encontra na frente do veículo, o que reduz subitamente sua velocidade Necessário levar em consideração as lei de Newton e da Energia Cinética Exemplo: Indivíduo de 70 kg sofrendo colisão frontal