Blue peel español

como aplicar el blue peel deOBAGI

1. B l u e P e e l

2. Obagi Blue Peel El Blue Peel es una combinación de á cido tricloroac é tico y una base no i ó nica. El Blue Peel ayudará a estimar la profundidad del Peeling, lograr resultados consistentes y reducir complicaciones post- peeling Al igual que con todos los peeling a base de TCA, los m é dicos deben entender c ó mo funciona el TCA en la piel, recibir una formaci ó n adecuada en el procedimiento y adquirir las habilidades de aplicación antes de proceder a realizar el Blue Peel . Esta presentación está basada en el Blue Peel de Obagi no en el TCA. Todas las acciones , así como las complicaciones asociadas con el peeling de TCA son de esperar con el Blue Peel.

3. Blue Peel Normalización de muchas variables de un sistema de capa de aplicación basado en: Concentración específica de TCA Volumen específico de TCA BSA específico de tratamiento = 5% Una aplicación uniforme con la ayuda de color azul Se puede utilizar en todo tipo de piel, incluyendo piel facial Toma poco tiempo para realizar Puede ser tolerado sin bloqueos de sedación Curva de aprendizaje rápido

4. Blue Peel Base Base no iónica con glicerina Crea una homogénea solución de TCA-aceite-agua para una apropiada mezcla y más fácil aplicación Penetra más lento de lo normal TCA Desarrolla signos de profundidad más lentos que permite más tiempo para reconocer los puntos finales Frosting Frosting y signo de color rosa Desprendimiento Epidérmico FD & C # 1, no tóxico, de color azul Colorante vegetal que actúa como indicador o guía incluso para la aplicación

5. Indicaciones Líneas de expresión y cicatrices Hiperpigmentación epidérmica y dérmica Lentigo solar Poros abiertos Laxitud de la piel Elastosis Solar Queratosis actínica

6. Preparación de la piel Un mínimo de 6 semanas de acondicionamiento previo con el sistema Obagi Nu-Derm - 1 ciclo Hidroquinona Tretinoina Los protocolos estándar, moderadamente agresivos o muy agresivos Suspender el acondicionamiento de la piel 3 - 4 días antes del peeling Reanudar el acondicionamiento de la piel después de que se produce la curación

7. Tipos de Piel El color de la piel no afecta la selección de pacientes El Color de la piel afecta la fuerza y duración del programa de acondicionamiento de la piel La piel más oscura requiere un acondicionamiento más agresivo antes y después del procedimiento para el tratamiento de PIH La Piel grasosa debe ser llevada a un nivel normal El exceso de grasa interfiere con el acondicionamiento de la piel y reduce la acción de las cremas El grosor de la piel determina el número de capas. Entre mas delgada la piel necesita menos capas para alcanzar el nivel deseado de profundidad

8. Blue Peel Solución al 15% 2 ml de TCA al 30% + 2 ml de Base de Blue Peel Volumen total por capa es de 4 ml Experimenta menor descamación Piel seca, sensible y delgada Piel no-facial Bajo umbral de dolor Dos minutos, período de espera entre capas para hacer los retoques

9. Blue Peel Solución al 20% 4ml de of TCA al 30% + 2ml de Base de Blue Peel Volumen total por capa es de 6ml Experimenta mayor descamación Ideal para pieles gruesas Umbral de dolor Superior ó sedación administrada Dos minutos, período de espera entre capas para hecer los retoques Tener cuidado con los retoques para no ir muy profundo

10. Instrumentos Obagi Blue Peel Bandeja Blue Peel TCA 30% Alcohol Algodón, toallas de mano, kleenex Solución Salina Tijeras Guantes Gasa suave para limpiar Cleanser Blue Peel Cinta Abanico

11. Aplicación Facial Con guantes, lavar y desengrasar la piel Cuando haya eliminado toda la suciedad y la piel esté seca, moje, pero sin saturar, una esquina de la esponja en la solución Aplicar con movimientos cortos y suaves en todas las direcciones mediante una ligera presión Aplicar 2 ó 3 pinceladas para un área y luego desplazarse a otra zona a una velocidad y ritmo constante Comience con la barbilla, procediendo en sentido horario a la zona alrededor de la boca, las mejillas nariz y la frente Detenerse cuando crea conveniente. Frost organizado o no.

12. Sensación de ardor durante la aplicación Dura aproximadamente de 3 a 5 minutos Puede ser tolerada por la mayoría de los pacientes Detenga la aplicación durante 2 - 3 minutos El descanso permite que se desarrolle una escarcha Disminuye la sensación de ardor Con un ventilador de mano / abanico enfríe la piel Reanudar aplicación cuando el paciente comienza a sentirse cómodo

13. Papillary dermis Upper reticular dermis Mid dermis Lower reticular dermis Epidermis Dermis Puntos Finales en Piel Facial Exfoliación Azul uniforme No hay efecto frosting Dermis Papilar Azul más profundo Frosting organizado con un fondo rosa Desplazamiento Epidermico IRD – Dermis Reticular Inmediata Azul uniforme oscuro Escarcha organizada con pérdida de color rosa No desplazamiento epidérmico

14. Frosting Resultado de la coagulación de las proteínas epidérmicas y dérmicas por la acción TCA Penetración a la capa epidérmica – exfoliación Puede no haber escarcha puede no ser organizada y se ve como una niebla Cuando se aplique más solución, la escarcha desorganizada comienza a organizarse y se ve como una hoja

15. Frosting con fondo Rosa El TCA empieza a penetrar en la dermis papilar, la escarcha comienza a organizarse como una hoja Organizada la escarcha tiene un fondo de color rosa debido a que los vasos sanguíneos están todavía intactos Nivel de profundidad promedio del Blue Peel

16. Frosting sin fondo Rosa Cuando el TCA penetra en la dermis papilar, la coagulación de los vasos sanguíneos detiene el flujo de sangre Fondo rosado disminuye gradualmente Frosting aparece como sólido blanco Profundidad máxima - IRD - para el Blue Peel

17. Desplazamiento Epidérmico Penetración del TCA a la dermis papilar Interrumpe las fibrillas de anclaje que unen la epidermis a la dermis Las arrugas de la piel son más extensas cuando se pellizca Siempre acompañado con el fondo rosado El TCA condensa todas las proteínas en la dermis papilar El signo de desplazamiento epidérmico desaparece Fondo rosado desaparece

18. Antes & Después Dx : Lentiginosis Laxitud de la piel , arrugas , queratosis actínica Rx: Moderadamente agresivo protocolo para 8 semanas 20% Blue Peel – 3 capas Foto tomada a las 8 semanas post-peeling

19. Antes & Después Dx : Melasma PIH de acne Rx: Programa de restauración de 20 semanas 20% Blue Peel – 2 capas Foto tomada a las 8 semanas post-peeling

20. Antes, Durante y Después

21. Antes, Durante y Después

22. Puntos finales – Piel No-Facial Para las manos, el pecho, el cuello, los hombros, etc. : Una sola capa PRECAUCIÓN: No puede mostrar los puntos finales con tanta claridad como la piel del rostro Sea conservador Color azul uniforme Escarcha desigual Nunca exceda dermis papilar

23. Difuminación Evita las líneas de demarcación nítidas en la barbilla y la mandíbula Aplique una solución de 1 - 2 pulgadas más allá del área en una segunda capa Retirar la solución en esa área con un pañuelo, usando progresivamente una presión mas ligera en cuanto se va alejando del área de aplicación La limpieza de la solución aplicada con un pañuelo de papel después del contacto con la piel reduce la cantidad de ácido que penetra en la piel

24. Correlación de la profundidad y tiempo de recuperación . Exfoliación del estrato córneo 2 a 3 días Exfoliación capa basal 4 a 6 días Peeling Dermis papilar 7 a 8 días IRD peel ( profundidad máxima ) 10 a 12 días

25. Repetición del Blue Peel Programa de corrección gradual Diseñado para proporcionar una mejora máxima con mínimos riesgos Ideal para : Exfoliación Estiramiento de la piel Nivelación Suave 2 – 3 peeling pueden ser necesarios para máximos beneficios Período de espera es de aproximadamente 6 - 8 semanas entre las peeling

26. Posibles Complicaciones Temporalmente - Ocurren durante la etapa de la descamación Infección - resultante de la selección o descamación de la piel o la falta de higiene Responde a los antibióticos / antimicóticos El diagnóstico médico es infección Herpes simple, infección Responde a tratamiento antiviral Eritema - generalmente leve, de corta duración, a menudo no requiere tratamiento Hiperpigmentación post-inflamatoria (PIH) - de vez en cuando se produce, tratar con Nu-Derm , algunos pacientes pueden necesitar otro peeling más ligero Brote de acné - se presenta en pacientes con tendencia al acné, tratamientos con terapia de tretinoina después que la piel ha sido epitelizada .

27. Raras Complicaciones Reacción hipertrófica Area roja, firme y piel engrosada En labio superior, mejillas, párpados inferiores Areas recogidas ó peladas Detectado 2 - 3 semanas después de la curación A veces se resuelve sin tratamiento, la resolución es más rápido con esteroides inyectados o tópicos Queloide Cicatriz elevada, engrosada Lo más probable después de la intervención por debajo del IRD Labio superior, línea de la mandíbula, hombros, espalda, pecho, piel frágil

28. Los signos de complicaciones Si el paciente está experimentando : Dolor inusual o malestar Fiebre Ampollas Primera fase de la cicatrización La descamación no ha comenzado 4 días después del tratamiento

29. Preparación de B l u e P e e l S o l u c i ó n

30. Preparación de Blue Peel Solución 15% TCA al 30% Blue base Total volumen 2 cc ( usar pipeta provista para medir ) 2 cc ( use siempre tubo pre-medido ) 4 cc ( para utilizar todos en una capa ) Para preparar Blue Peel Solución 15% Componentes

31. Preparación de Blue Peel Solución 20% Componentes para preparar Blue Peel Solución 20% TCA al 30% 4 cc ( usar pipeta provista para medir ) Blue base 2 cc (use el tubo pre- medido provisto ) Total volumen 6 cc ( para utilizar todos en una capa )

32. Cuidados Generales en Casa B l u e P e e l

33. Cuidados post-peel en casa Ducharse y bañarse normalmente Proteja el área descamada del champú ó detergentes Dormir boca arriba La curación inicial puede ser en el hogar o el trabajo Evite el exceso de expresiones faciales Los hombres deben afeitarse suavemente en sola dirección

34. Cuidados post-peeling en casa La continuación del tratamiento antiviral para prevenir el herpes simple en pacientes susceptibles, es esencial Lavarse la cara dos veces al día con Nu-Derm limpiador Aplique Action ( Obagi ) y corticoide de dos a cuatro veces al día Mantener la comodidad del paciente - Asegúrese de que la piel no este ni muy húmeda ni muy seca Debe aplicarse ungüentos hidratantes y antibiótico tópico Un ungüento más fuerte debe usado en áreas altamente secas tales como los párpados, los labios y la boca

35. Cuidados tópicos en el hogar Mañana Lavarse la cara Aplique la crema hidratante recomendada ( Action ) y crema calmante Aplique la crema hidratante recomendada y calmante como sea necesario Aplique la crema hidratante recomendada y calmante como sea necesario Lavarse la cara Aplique la crema hidratante recomendada y calmante como sea necesario Media- Mañana 4 horas más tarde Tarde 4 horas más tarde Noche

36. Resumen Blue Peel Ayuda a mejorar los comedones, queratosis actínica, hiperpigmentación epidérmica y dérmica, líneas finas y arrugas, cicatrices superficiales, poros grandes y laxitud de la piel Excelente procedimiento de estiramiento de la piel y la nivelación moderada de la piel Se puede graduar el volumen, el número de capas y de esta manera elimina variables impredecibles de la aplicación del peeling con TCA. Adecuado para la piel facial y no-facial Adecuado para la mayoría de tipos de piel No toxicidad sistémica Curación rápida con poco dolor Procedimiento fácil de administrar