broncodilatadores. exposicion en powerpo

broncodilatadores. enfoque en enestesiologia, basada en bibliografia acuaizada.

1. broncodilatadores Dra. Amairani Paola Rendón Camargo R1A

2. El árbol bronquial está envuelto por músculo liso, en mayor o menor grado, que se encuentra inervado, en los seres humanos, por fibras parasimpáticas. La actividad parasimpática provoca broncoconstricción , y la simpática, a través de agonistas de receptores B 2 adrenérgicos, broncodilatación . FISIOPATOLOGIA J. Antonio Aldrete - Paladino - Farmacología para Anestesiólogos, Intensivistas Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

3. El aumento de la formación de AMP cíclico intracelular favorece la relajación del músculo liso bronquial. Esto se logra principalmente con la activación de los receptores b2 adrenérgicos, y pueden colaborar los inhibidores de la fosfodiesterasa , enzima responsable de degradar el AMP cíclico y los antagonistas de receptores para adenosina J. Antonio Aldrete - Paladino - Farmacología para Anestesiólogos, Intensivistas Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

4. CLASES PRINCIPALES DE BRONCODILATADORES AGONISTAS ADRENERGICOS B2 (SIMPATICOMIMETICOS) TEOFILINA (UNA METILXANTINA) AGENTES ANTICOLINERGICOS (ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES MUSCARINICOS) Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

5. MECANISMO DE ACCION AGONISTAS BETA ADRENERGICOS Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

6. Los agonistas beta 2 adrenérgicos de acción corta (SABA) broncodilatadores de acción corta : producen la dilatación de los bronquios de 2 a 5 minutos después de su administración por vía inhalatoria y su efecto desaparece en pocas horas. Los agonistas beta 2 adrenérgicos de acción larga (LABA) o broncodilatadores de acción prolongada: Tienen un efecto de larga duración al menos de 12 horas o más. nunca se utilizan como único tratamiento se usan junto con glucocorticoides inhalados Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

7. salbutamol Indicaciones:  Tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible, bronquitis y enfisema pulmonar, bronquectasia e infecciones pulmonares. Mecanismo de acción: corta Agonismo selectivo sobre receptores B2-adrenergicos relaja el músculo liso bronquial y disminuye la resistencia de las vías aéreas. Contraindicaciones: Hipersensibilidad Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

8. DOSIS Temblores leves (manos). vértigo náuseas diaforesis inquietud cefalea, espasmos musculares reacciones de hipersensibilidad Taquicardia Palpitaciones tos DOSIS INHALADOR: 100 MCG/DOSIS (1-2 inhalaciones cada 4-6 horas) INICIO: 3-5 MIN. NEBULIZACIÓN: 2.5MG/2.5ML CADA 4-6 HORAS. REACCIONES ADVERSAS Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

9. fenoterol Mecanismo de acción: (corta) Los efectos broncodilatadores del fenoterol se deben a su acción agonista sobre los receptores adrenérgicos y actúa relajando los músculos lisos del árbol bronquial.  Indicaciones:  Tratamiento del asma y EPOC. Tratamiento de las crisis de broncoespasmo. DOSIS: 100-200 MCG CADA 6 HORAS Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

10. Contraindicaciones Alergia al fármaco Embarazo y lactancia Riesgo de aborto durante el primer o segundo trimestre del embarazo Reacciones adversas Palpitaciones,taquicardia acompañada o no de vasodilatación periférica y dolor precordial. Cefalea intranquilidad ansiedad debilidad y alteración del sueño Temblores Hipersensibilidad rara vez como urticaria broncoespasmo y protección y colapso Náusea y emesis Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

11. SALMETEROL Mecanismo de acción: (larga) Agonista selectivo de acción prolongada de los receptores B2-adrenérgicos. Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos, inhibe así la respuesta al alérgeno inhalado y atenúa la hiperactividad bronquial Indicaciones: Tratamiento a largo plazo de obstrucción reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis crónica (EPOC) ASMA: pacientes tratados con corticoides que requieren además un agonista-B de larga duración Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

12. DOSIS 50 MCG- 100 MCG CADA 12 HORAS ACCION PROLONGADA DE 12 HORAS Contraindicaciones: hipersensibilidad Reacciones adversas: cefalea temblor palpitaciones y espasmos musculares.      Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

13. Formoterol Mecanismo de acción: Estimulante ß2 -adrenérgico selectivo, con efecto broncodilatador de rápida instauración; inhibe liberación de histamina y leucotrienos del pulmón. Indicaciones Tratamiento adicional de mantenimiento con corticoides para alivio sintomático de broncostricción en asma Profilaxis de broncoespasmo Profilaxias y tratamiento de lama bronquial y bronquitis crónica con o sin enfisema Alivio de síntomas obstructivos en EPOC Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

14. Contraindicaciones: hipersensibilidad y no administrar en niños menores de 6 años Reacciones adversas: palpitaciones cefalea temblor y tos DOSIS: 12MCG CADA 12 HORAS INICIO DE ACCION RAPIDO 1-3MIN Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

15. Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education.

16. ANTICOLINERGICOS Clasificación: Bromuro de ipatropio Bromuro de tiatropio Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

17. Bromuro de Ipatropio Es el más utilizado. Si efecto broncodilatador dura relativamente poco, entre 4 y 6 horas Indicaciones: Se utiliza como medicación de alivió o rescaté solo en aquellos casos en los que no se toleran los broncodilatadores de acción corta Mecanismo de acción: Acción anticolinérgica sobre el músculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente. Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

18. C ontraindicaciones: Hipersensibilidad a atropina o derivados, no indicado como mono fármaco en ataque agudo que requiera respuesta rápida. Reacciones adversas: cefalea, vertigo; laringitis, tos; sequedad de boca, náuseas, trastornos de la motilidad gastrointestinal. DOSIS: INHALADOR: 18MCG CADA 6 HORAS. NEBULIZACION 0.25-0.5MG CADA 6-8 HORAS Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

19. BROMURO DE TIATROPIO Fármaco anticolinérgico con un efecto más prolongado (24 horas), lo que permite administrarlo una vez al día por vía inhalatoria. Indicaciones: Asma grave junto con otros fármacos Mecanismo de acción: Antagonista de receptores muscarínicos de acción prolongada. Inhibe efectos broncoconstrictores de acetilcolina por unión a receptores muscarínicos en musculatura lisa bronquial. Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

20. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tiotropio, atropina o derivados, como ipratropio u oxitropio. Reacciones adversas: xerostomia DOSIS: 18MCG 1 VEZ AL DIA Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

21. METILXANTINAS: TEOFILINA Teofilina • Mecanismo de acción: Relaja músculo liso (bronquios y vasos sanguíneos). Estimula actividad cardíaca. → Activa el SNC - estimula el centro respiratorio → Aumenta contractilidad del diafragma Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

22. Indicación Asma nocturna Moderado a débil efecto broncodilatador Leve efecto antiinflamatorio DOSIS: ORAL: 5-7MG/KG/DIA DIVIDIDOS CADA 12 HORAS Efectos adversos: Estrecho margen terapéutico. Nausea y emesis Malestar gástrico e intestinal Cefalea, inquietud Reflujo Gastroesofágico Aumento de diuresis Arritmias cardiacas Convulsiones Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.

23. J. Antonio Aldrete - Paladino - Farmacología para Anestesiólogos, Intensivistas Gropper, M. A., Eriksson, L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish, J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (2021). Miller. anestesia. Elsevier Health Sciences. Brunton , L. L., & Knollmann , B. C. (Eds.). (13 edicion ). Goodman & Gilman’s: The pharmacological basis of therapeutics (13ª ed.). McGraw-Hill Education. Katzung , B. G. (2023). Basic and Clinical Pharmacology (14ª ed.). McGraw-Hill Education.