Cálculos-renales-Introduccion-parte-1.pptx

Presentacion sobre colelitiasis

1. Cálculos biliares son la causa mas común de enfermedad biliar en EEUU. INTRODUCCIÓN 90 % de los cálculos en EEUU son de estructura: Colesterol Mezcla de colesterol y bilirubina GENERALIDADES FACTORES DE RIESGO Relacionados al estrogeno Obesidad Mujeres, embarazo, terapia estrogénica Dieta Alta en carbohidratos, alta en grasas Pérdida de peso rápida Cirugía por bypass gastrico Dislipidemia Diabetes M. Enfermedad de Crohn Reseccion del ileo terminal Medicamentos Diuréticos Tiazidicos , Ceftriaxona

2. INTRODUCCIÓN ESTRUCTURA DEL CÁLCULO CAFÉ AMARILLO NEGRO COLORACIÓN Compuestas fundamentalmente por Colesterol Producida por enfermedades hemolíticas Producida por infeciones biliares crónicas o cirrosis Enfermedad de célula falciforme Dieta grasa, sexo, obesidad Obstrucción biliar parcial

3. INTRODUCCIÓN Presentación en el paciente La mayoría es asintomático Cólico Biliar Cuando el cálculo obstruye el conducto cístico Colecistitis Causado por una obstrucción prolongada Provoca Distención dolorosa e inflamación Coledocolitiasis Causado por migración del lito al conducto biliar común Colangitis Infección del árbol biliar. Cuando la infeccion proximal avanza a una obstruccion del ducto biliar puede provocar una bacteremia y shock Pancreatitis

4. PREVENCIÓN Dieta rica en fibra y alimentos basados en plantas Aumentar la actividad física Mantener el peso corporal normal Disminuir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad Considerar la posibilidad de recomendar pequeñas cantidades de alcohol La colecistectomía profiláctica no suele estar indicada. Nora L. Porter , MD, MPH, FACP. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. American College of Physicians (Internet). Disponible en: https://ime.acponline.org/groups/gi/topics/contributors

5. El ácido Ursodesoxicólico también puede usarse para prevenir cálculos biliares en personas que experimentan rápida pérdida de peso. PREVENCIÓN Colecistectomía Profiláctica Anemia de células falciformes Candidatos a trasplante Rápida pérdida de peso (cirugía bariátrica ) Riesgo de cáncer de vesícula biliar Nora L. Porter , MD, MPH, FACP. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. American College of Physicians (Internet). Disponible en: https://ime.acponline.org/groups/gi/topics/contributors

6. CRIBADO O SCREENING Considere examinar parientes de primer grado de pacientes con Cirrosis Biliar Primaria con: Fosfatasa alcalina sérica Aminotransferasa y Medición de anticuerpos antimitocondriales . Riesgo Nora L. Porter , MD, MPH, FACP. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. American College of Physicians (Internet). Disponible en: https://ime.acponline.org/groups/gi/topics/contributors