Ca

1. 1
Cadera
DANIELA SÁNCHEZ MONROY
MARÍA JOSÉ RODRÍGUEZ GARCÍA
TANIA ENERANDY VALDEZ CRUZ

2. 2
BURSITIS DE RODILLA
BURSITIS DE CADERA

3. 3
BURSA
Sacos de paredes delgadas
cubiertas por tejido sinovial

Proporcionan un cojín
entre huesos, tendones y
músculos alrededor de una
articulación

Estas ayudan a reducir
cualquier fricción permitiendo
libre movilidad

4. 4
BURSAS EN CADERA


-Trocanterica

-Iliopectínea

-Isquiática

5. 5 PATOLOGIA

Bursitis: Inflamación de la bursa

Causas:
- Escoliosis
- Diabetes
- Sobrepeso
- Infecciones

-Presión en la cadera causada por permanecer sentado en
superficies duras durante largo periodo de tiempo

-Traumatismos repetitivos
-Traumatismos directos

- Enf. reumatológicas (AR,Gota)
-Fuerzas de fricción excesivas
- Artroplastia de cadera

6. 6
BURSITIS TROCANTÉRICA


Dolor en parte lateral de cadera,
a nivel de trocánter mayor


Causas:
1.Coxartrosis
2.Artritis reumatoide Asimetría de
miembros inferiores


Dolor que aumenta al acostarse
sobre el lado afectado,
caminando y especialmente
subiendo escaleras
Tensor de la fascia
lata y Piel

7. 7
BURSITIS ILIOPECTÍNEA


Dolor que se irradia hacia abajo
por la parte anteromedial del
muslo hasta la rodilla



Dolor que incrementa con la
extensión, aducción y rotación
interna de la cadera.
Parte anterior de la cadera y
del trocánter menor y debajo
del tendón iliopsoas

8. 8
BURSITIS ISQUIATICA

Dolor en línea interglutea, que
puede irradiarse desde la parte
posterior del muslo el hueco
poplíteo

Causa:
1.Traumatismo directo
2.Irritación constante por el
sedentarismo en una superficie
dura


Dolor al estar en sedestación
Tuberosidad
isquiática y Glúteo
mayor

9. 9
SINTOMATOLOGÍA

- Edema

- Eritema

- Hiperemia

- Rigidez

- Crepitación


- Dolor localizado o irradiado

- Dolor al realizar movimientos

- Restricción de arcos de movimiento

10. 10
PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS

Observación

Realizar:
- Flexión
- Extensión
- Subir y bajar escaleras
- De sedestación a bipedestación

Palpación

11. 11
PRUEBAS FISIOTERAPEUTICAS
A)Flexión + Rotación externa
B)Flexión + Rotación interna
C)Apoyo sobre el isquion

12. 12 EXAMENES DIAGNOSTICOS

Radiografía

Resonancia magnética

13. 13
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO



PRICE
Termoterapia (Bursitis crónica)
Crioterapia (Bursitis aguda)
Electroterapia
Ultrasonido
Estiramientos
Ejercicios de fortalecimiento

14. 14
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

KETOPROFENO


Efectos: Analgesico


Reacciones secundarias: Diarrea,
mareos, somnolencia, dolor de
cabeza, insomnio, estreñimiento

15. 15
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

DICLOFENACO


Efectos: Antiinflamatorio


Reacciones secundarias: Vómitos,
nauseas, erupciones cutáneas,
cefaleas, mareos, vértigo, diarrea,
ulcera gástrica o duodenal

16. 16
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

INYECCION DE ESTEROIDES


Efectos: Antiinflamatorio y
Analgésico

Reacciones secundarias: Dolor
mas intenso, daño en piel, ruptura
de la bursa, hipopigmentación,
infección articular

17. 17
TRATAMIENTO QUIRURGICO



BURSECTOMIA

Cirugía que consiste en extraer
la bursa. Se realiza solamente
cuando no funcionan otros
tratamientos

18. 18
Tendinitis del Psoas
Iliaco

19. 19
Sintomatologia
Los pacientes refieren dolor e hipersensibilidad en la
zona inguinal. El dolor es profundo y se puede irradiar
por la parte anterior y medial del muslo, hacia la
rodilla, o hacia la zona glútea o incluso hacia la zona
lumbar o inguinal.

20. 20
Causas
Las lesiones consideradas por sobre uso son el resultado de
sobrecargar las caderas con flexiones repetidas y
movimientos de rotación externa, que lesionan el músculo
iliopsoas en su extremo distal y lo inflaman.

21. 21
Pruebas Especiales
THOMAS
Colocamos al paciente en decúbito prono sobre una
mesa, con las piernas colgando a la altura de la rodilla.
Tomamos una de nuestras piernas y la llevamos estirada
hasta los 90 grados (si llega). Si la pierna que permanece
en reposo se levanta, quiere decir que sufrimos de
acortamiento de psoas.

22. 22
Tx. Fisioterapeutico
Protocolo R.I.C.E
Ultrasonido
Masaje profundo de Cyriax
Electroterapia
Movilizaciones
Estiramientos

23. 23
Tendinitis de la
Banda Iliotibial

24. 24
Sintomatologia
Dolor difuso sobre el aspecto lateral de la
rodilla.
Sin embargo, en algunos casos, la presentación
de los síntomas es el dolor de cadera en el
trocánter mayor

25. 25
Causas
Esta lesión por sobreuso repetitivo ocurre con la flexión y
extensión de la rodilla. La inflamación e irritación de la
banda iliotibial, también puede ocurrir por falta de
flexibilidad de la banda iliotibial.

26. 26
Pruebas Especiales
PRUEBA DE OBER
Se puede utilizar para determinar la flexibilidad o
inflamacion del tendon del musculo TFL.
Hacer abducción sobre la pierna lesionada y flexión de la
rodilla a 90º , mientras se conserva la articulación de la
cadera en posición neutra para relajar la cintilla iliotibial.

27. 27
Tx. Fisioterapeutico
Crioterapia
Estiramientos (centrados en la banda iliotibial)
Fortalecimiento
R.I.C.E
Electroterapia

28. 28
Tendinitis del
Gluteo Medio

29. 29
Sintomatologia
Dolor lateral en la cadera, que se acentúa con acciones
como trotar, subir y bajar escaleras, sentarse, entre otras.
También es común el dolor nocturno al dormir sobre ese
lado. La realización de actividad física intensa provoca su
aparición progresiva y aumento del dolor.

30. 30
Causas
Podría estar vinculado a un síndrome de fricción provocado
por una tensión ejercida a través de la banda iliotibial, o
quizás está vinculado a un trauma directo o a mecanismo
de hiperaducción.

31. 31
Pruebas Especiales
TRENDELEMBURG
Descenso de la pelvis del lado opuesto al apoyo,
asociado a una inclinación compensatoria de la linea de
los hombros del lado de apoyo; prueba de insuficiencia
de los músculos medios y el pequeño glúteo del lado de
apoyo.

32. 32
Tx. Fisioterapeutico
Crioterapia
Masaje profundo de Cyriax
Electroterapia
Ultrasonido
Contrastes

33. 33
Tratamiento
Farmacologico

34. 34
PARACETAMOL
Reacciones Secundarias: Erupciones cutaneas y en
ocaciones, reacciones alergicas.

35. 35
IBUPROFENO
Reacciones Secundarias: Transtornos
gastrointestinales, cefaleas y erupciones
cutáneas

DICLOFENACO
Reacciones Secundarias: Vomitos, diarrea,
cefales, mareos.

36. 36
Entesitis de Cadera

37. 37 Pubalgia
La pubalgia es la expresión de síntomas
localizados a nivel de pubis, con irradiaciones
dolorosas hacia los aductores, los abdominales y
los arcos crurales.

38. 38
Alteraciones en la movilidad de la sínfisis pubiana,
Hiperlordosis.
Pubalgia alta: inflamación de los musculo recto
anterior abdominal.
Pubalgia baja: infamación de los aductores mas
el aductor mediano.

39. 39
Síntomas
Dolor en la zona inguinal uni o bilateral
Dolor irradiado a cara interna del muslo
Dolor progresivo, primero después de la actividad física,
segundo durante la actividad y tercero en la actividad
cotidiana.
Restricción en la movilidad de caderas.

40. 40
Pruebas especificas
prueba de Patrick

41. 41
Tratamiento fisioterapéutico

42. 42
Tratamiento farmacológico
Indometacina: dolor de cabeza, somnolencia,
mareos, fatiga, náuseas, dolor abdominal,
indigestión, ardor de estómago, estreñimiento,
diarrea, úlceras y zumbido en los oídos.

43. 43
Entesistis trocanterea

Es la inflamación de la inserción del glúteo mayor en el
trocánter mayor, que es la parte más externa de la
cadera. Se ubica en la región lateral del muslo,
específicamente entre el glúteo y la ingle.

44. 44
Síntomas
Dolor mecánico en cara lateral de cadera o inguinal,
inserción de los músculos add, Puede irradiarse a
cara externa del muslo.

Marcha antialgica, dolor a la presión zona
trocanterea, dolor a la abducción contra gravedad,
dolor a la abd contra resistencia y dolor a la add con
flexión de cadera y rodilla

45. 45
Pruebas especificas

46. 46
Tratamiento fisioterapéutico

47. 47
Tratamiento farmacológico
Ácido acetilsalicílico: Irritación
gastrointestinal, broncoespasmo y
reacciones cutáneas entre los pacientes
hipersensibles.

48. 48
El síndrome del piramidal
El síndrome del piramidal o piriforme es una condición
en la cual el músculo piramidal sufre una contractura o
espasmo, el músculo puede ser dañado debido a una
caída sobre la nalga.

49. 49
Síntomas

Dolor (ciatalgia)
Dolor profundo en la cadera y la nalga
 Sensación de hormigueo y entumecimiento en
la pierna
Debilidad, la rigidez y una restricción general del
movimiento.

50. 50
Tratamiento fisioterapéutico

51. 51 Tratamiento farmacológico

Zanaflex: graves incluyen presión arterial baja, presión
arterial alta y la suspensión de la frecuencia cardíaca,
daño de córnea y retina, toxicidad renal y
alucinaciones.

52. 52

53. 53
REFERENCIAS
L. Moore, K., & F. Dalley, A. (2010). Anatomia con Orientacion
Clinica. En K. L. Moore, & A. F. Dalley, Anatomia con Orientacion
Clinica (págs. 535-540). Madrid España: DePoint.

Alonso, A. (2004). Tecnicas de Diagnostico y Tratamiento
Reumatologico. En A. Alonso, Tecnicas de Diagnostico y
Tratamiento Reumatologico (pág. 152.160). Madrid España: Medica
Panamericana.

Rodriguez, M. (2008). Electroterapia en Fisioterapia. En M. Rodriguez,
Electroterapia en Fisioterapia (págs. 626-630). Madrid España:
Medica Panamericana.
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