Cabeza. anatomía radiológica

Anatomía Radiológica de Cabeza

A través de esta exposición conoceremos la anatomía básica de cráneo para comprender las imágenes diagnósticas de RX y TC.

La finalidad de esta exposición es comprender como están relacionadas las estructuras del cráneo, y cómo identificarlas en las imágenes radiológicas.

1. Universidad Autónoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Bioanálisis Asignatura Anatomía Radiológica Tema Cráneo Docente Dra. Ramona González Sustentante Tatiana González Pérez Semestre 2017-10

2. Introducción A través de esta exposición conoceremos la anatomía básica de Cráneo para comprender las imágenes diagnósticas de RX y TC

3. Descripción anatómica

4. El Cráneo Esqueleto óseo de la cabeza, que reposa sobre el extremo superior de la columna vertebral.

5. Vista Frontal ↑ Vista Lateral ↓

6. Porción Escamosa ↑ ← Porción Orbitaria Hueso Frontal

7. Huesos Parietales ↑ Vista Superior Vista Lateral →

8. Hueso Occipital

9. Hueso Temporal

10. Hueso Esfenoides ↑ Vista Lateral Vista Superior →

11. Hueso Etmoides

12. Articulaciones = Suturas En el adulto son fibrosas y sinartrodiales . En el niño, las suturas son espacios cubiertos por membranas que se cierran totalmente hacia los 12 o 13 años, y en algunos casos en la vida adulta . Las regiones donde se unen las suturas se osifican lentamente (fontanelas).

13. ← Cráneo del adulto Cráneo del lactante ↓

14. Anatomía de los órganos de la audición

15. Oído Externo CAE con 2.5cm de largo (óseo/cartílago)

16. Oído Medio Partes principales Membrana del tímpano Huesecillos Auditivos Caja del tímpano

17. Trompa de Eustaquio Vía de paso entre el oído medio y la nasofaringe. Permite igualar la presión del oído medio y la del aire atmosférico. Mide unos 4cm de largo.

18. Mastoides Las celdillas mastoideas se comunican con la caja del tímpano

19. Huesecillos auditivos Permiten el movimiento vibratorio, sirviendo de puente en la cavidad del oído medio para transmitir las vibraciones sonoras de la caja del tímpano hacia la ventana oval del oído interno.

20. Huesos Maxilares

21. Hueso Malar Se articula con: Frontal Esfenoides Temporal Maxilar

22. Huesos Unguis Se articula con: Hueso Frontal Hueso Etmoides Hueso Maxilar

23. Huesos Propios de la Nariz Se articula con: Frontal Etmoidal Maxilar Hueso nasal

24. Cornetes Nasales Inferiores Se articula con: Etmoides Maxilar Unguis Palatino

25. Huesos Palatinos Se articula con: Esfenoides Etmoides Maxilar Cornete Nasal Inferior Vómer Palatino

26. Vómer Se articula con: Esfenoides Etmoides Palatinos D e I Maxilares D e I

27. Placa perpendicular del Etmoides + Vómer = Tabique Nasal

28. Maxilar inferior Se articula con: Hueso temporal

29. Huesos que forman las órbitas

30. Senos Paranasales Los Senos Nasales Accesorios, son grandes cavidades llenas de aire, que se comunican entre si y con la cavidad nasal, que está dividida en dos cámaras iguales o fosas.

31. Senos maxilares (2) El suelo de cada seno maxilar se encuentra ligeramente por debajo del suelo de cada fosa nasal. Los dos senos maxilares varían en tamaño de una persona a otra, y de un lado al otro en un mismo individuo, sin embargo, suelen ser bastante simétricos.

32. Senos Frontales (por lo general 2) Se localizan entre las tablas interna y externa del cráneo; rara vez llegan a contener aire antes de los 6 años de edad. No suelen ser simétricos. Pueden estar separados por un tabique, que desvía un lado con respecto al otro o que puede estar totalmente ausente.

33. Senos Etmoidales (muchos) Están contenidos en el interior de las masas laterales o laberintos del hueso etmoidal. Estas celdillas aéreas se agrupan en los grupos anterior, medio y posterior, que se intercomunican.

34. Senos esfenoidales (1 o 2) Situados por debajo de la silla turca. El cuerpo del esfenoides que contiene estos senos es cúbico, y frecuentemente se halla dividido por un tabique delgado para formar dos cavidades. Este tabique puede ser incompleto o estar ausente.

35. Complejo Osteomeatal Vías de comunicación entre los senos frontales, maxilares y etmoidales que aportan un drenaje entre las cavidades sinusales

36. Neuronas Las dendritas y los cuerpos celulares constituyen la sustancia gris. Los axones recubiertos de mielina forman la sustancia blanca

37. Meninge Membrana que cubre al Encéfalo y la Médula Espinal

38. Divisiones del encéfalo Encéfalo anterior Prosencéfalo Cerebro Tálamo Hipotálamo Encéfalo medio Mesencéfalo Mesencéfalo Encéfalo posterior Rombencéfalo Puente de Varolio Bulbo raquídeo Cerebelo

39. Cerebro Controla la mayoría de las actividades sensoriales, razonamiento, memoria, funciones instintivas y emocionales. Le corresponde el 80% de la masa cerebral. La corteza cerebral se compone de materia gris de 2-4mm de grosor, y por debajo, la médula cerebral compuesta por materia blanca.

40. La Fisura Longitudinal, divide el cerebro en 2 hemisferios, estos últimos se conectan mediante el Cuerpo Calloso, formado por fibras transversas. Circunvolución: Cada relieve o sobreelevación. Surco: Hendidura poco profunda. Fisura: Hendidura más profunda. Las circunvoluciones visibles en TC

41. Tálamo Centro de difusión; todos los impulsos (excepto los olfatorios) hacen sinapsis aquí. Mide alrededor 2.5cm de longitud

42. Núcleos Cerebrales (Ganglios Basales) Los núcleos cerebrales son agrupaciones simétricas y bilaterales de sustancia gris situadas a ambos lados del tercer ventrículo, en el interior de cada hemisferio cerebral.

43. Hipotálamo Forma el suelo y paredes inferiores del 3er ventrículo. Regulación de la formación de orina, temperatura corporal, hambre, frecuencia cardiaca, etc ; control de la actividad secretora en la hipófisis anterior; funciones instintivas y límbicas

44. Mesencéfalo Reflejos: Visuales Auditivos Coordinación

45. Hipófisis o Glándula Pituitaria Se localiza y está protegida por la Silla Turca. Glándula maestra, que regula a otras glándulas endocrinas. Mide alrededor de 1.3cm de diámetro.

46. Epífisis o Glándula Pineal Esta en contacto con el tercer ventrículo. Mide unos 5 mm de longitud. Glándula endocrina, que segrega hormonas reguladoras de ciertas funciones secretoras.

47. Cerebelo El cerebelo tiene una forma similar a una mariposa, y se divide en los hemisferios derecho e izquierdo, que se unen por una banda estrecha intermedia, el vermis. Se encarga del equilibrio y la coordinación motriz.

48. Puente de Varolio o Protuberancia Centro de difusión. Contiene núcleos respiratorios (regular la frecuencia respiratoria)

49. Medula oblongada o Bulbo raquídeo Conectada con la médula espinal. Contiene los núcleos de los pares craneales y las funciones autónomas vitales (respiración, frecuencia cardiaca, vasoconstricción)

50. Ventrículos El sistema ventricular cerebral esta conectado con el espacio subaracnoideo y consta de cuatro cavidades. Estos contienen LCR y están interconectadas entre sí por pequeños conductos.

51. Ventrículos Laterales El LCR se forma en los ventrículos laterales en unos lechos vasculares específicos denominados plexos coroideos, que filtran la sangre para formar el LCR.

52. Tercer Ventrículo Se encuentra justo por debajo del nivel de los cuerpos de los dos ventr í culos laterales. Se une a estos últimos a través del orificio interventricular

53. Cuarto Ventrículo El 3er ventrículo se conecta con el 4to ventrículo a través del Acueducto del Cerebro. El 4to ventrículo se conecta al espacio subaracnoideo a través de la Cisterna Cerebelobulbar

54. Pares craneales Nervio olfatorio (olfato) Nervio óptico (visión) Nervio oculomotor (movimiento ocular) Nervio troclear (movimiento ocular) Nervio trigémino (sensaciones faciales) Nervio motor ocular externo (movimiento ocular)

55. Imágenes en Rayos X

56. Serie de Cráneo Básicas

57. Proyección AP Axial (Método Towne )

58. Posición Lateral

59. Proyección PA Axial

60. 15° caudal A. Margen supraorbitario de la órbita derecha. B. Crista galli del etmoides. C. Sutura sagital (cráneo posterior). D. Sutura lambdoidea (cráneo posterior). E. Cresta petrosa .

61. Alternativa 30° → Fisuras orbitarias superiores → Orificio redondo mayor

62. Proyección PA RC 0°

63. Silla Turca Básicas

64. Posición Lateral

65. AP Axial (Método de Towne )

66. 37° caudal

67. 30° caudal

68. Huesos Nasales Básicas

69. Posición Lateral

70. Senos Paranasales Básicas

71. Proyección Lateral

72. Proyección PA (Método Caldwell )

73. Proyección Parietoacantial Transoral (Método de Waters con la boca abierta)

74. Imágenes en TC

75. Escanograma TC Craneal La TC es capaz de distinguir entre coágulos de sangre, sustancia blanca/sustancia gris, LCR, edema cerebral y neoplasias.

76. Indicaciones Tumores Patología vascular Enfermedades inflamatorias y/o infecciosas Procesos degenerativos Traumatismos Anomalías congénita Hidrocefalia.

77. Bibliografía Bontrager KL y Lampignano JP. Proyecciones Radiológicas con Correlación Anatómica. 7ma Edición. ELSEVIER MOSBY. Estrada-Choque E. Anatomía de la Cabeza. Disponible en: http://www.reeme.arizona.edu/materials/anatomia-cabeza.pdf Pérez-Mujica C. Anatomía Radiológica del Cráneo. Huesos Craneales. Disponible en: http://www.medic.ula.ve/imagenologia/craneo_huesos_craneales.pdf Tomografía Computada Cerebral. w-radiologia.es

78. Conclusión La finalidad de esta exposición es comprender como están relacionadas las estructuras del cráneo, y cómo identificarlas en las imágenes de RX y TC.