Calcificações patológicas

Medicina veterinária - Universidade Salgado de Oliveira - Campus Goiânia

1. CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS Prof. Marília Gomes

2. A calcificação patológica não obedece às mesmas leis que regulam a  calcificação normal

3. Calcificação normal Regulada por fatores: Hormonais Nutricionais Sanguíneos Íons cálcio e fosfato Frações de bicarbonato, magnésio e potássio

4. Calcificação patológica IRREVERSÍVEL Regulada por fatores: Ferro, chumbo e outros íons que se depositam na forma de cristais ou massas amorfas Calcificação distrófica Calcificação metastática

5. Calcificação Distrófica Deposição de cálcio em tecidos submetidos a qualquer tipo de lesão degenerativa , necrótica e inflamatória Definição

6. Calcificação Distrófica Ocorre , em geral , com níveis normais de cálcio sanguíneo

7. Calcificação Distrófica O processo de deposição calcária no tecido lesionado é intensificado por hipercalcemia

8. Calcificação Distrófica Necrose isquêmica Necrose caseosa Inflamação e aderência de serosas: pleura, peritônio e pericárdio Endotélio vascular:  aneu-rismas   verminóticos  e placas ateromatosas Etiologias

9. Calcificação Distrófica Em células mortas e descamadas dos túbulos renais Trombos Válvulas cardíacas no curso de endocardites  Em tumores Etiologias

10. Calcificação Distrófica Processo inflamatório crônico granulomatoso Nódulos parasitários intestinais - ruminantes Núcleo pulposo do disco intervertebral de cães (+  Basset ) Etiologias

11. Calcificação Distrófica 1º Mecanismo Aumento do pH local na necrose Favorecimento da deposição de cálcio para neutralização Patogenia

12. Calcificação Distrófica 2º Mecanismo Alteração físico-química que modifica a solubilidade do Ca++ na área necrosada, causando precipitação Patogenia

13. Calcificação Distrófica Lesão esbranquiçada Arenosa ou pétrea Ranger da faca  ao corte Macroscopia

14. Calcificação Distrófica Corada por H&E - basófila e  de aspecto amorfo Coloração diferencial:  Von  Kossa - cálcio depositado tem a cor negra Microscopia

15. Calcificação Distrófica Depende do local e intensidade Irreversibilidade Depósitos calcários nos tecidos podem levar a reação inflamatória discreta Consequências

16. Calcificação Metastática Deposição de cálcio nos tecidos normais, sempre que houver hipercalcemia Definição

17. Calcificação Metastática Hiperparatireoidismo nutricional e renal Plantas  calcinogênicas A condição que determina a  hipercalcemia  é mais importante que a calcificação em si Etiologias

18. Calcificação Metastática Alcalinidade do órgão rins, pulmões e mucosa gástrica são mais predispostos às precipitações de cálcio Etiologias

19. Calcificação Metastática Diminuição da concentração de CO 2  local favorecendo a deposição calcária Menor solubilidade dos sais de cálcio Etiologias

20. Calcificação Metastática Pode ocorrer em todo o corpo Válvula aórtica: túnica média Coração: interstício muscular Locais de ocorrência

21. Calcificação Metastática Rins: epitélio tubular e interstício renal (raro no glomérulo) Pulmão: parede dos alvéolos Mucosa gástrica: túnica própria e membrana basal das glândulas Locais de ocorrência

22. Calcificação Metastática Depósitos não causam disfunção clínica Visualizadas em radiografias pulmonares Depósitos intensos no rim determinam nefrocalcinose Consequências

23. Controle Hormonal da Ca:P   Paratormônio :  estimulado pela HIPOCALCEMIA Aumento da reabsorção óssea elevando o Ca ++ plasmático Aumento da solubilidade da relação Ca 2+ / PO 4 HO 2- no plasma

24. Controle Hormonal da Ca:P   Paratormônio :  estimulado pela HIPOCALCEMIA Aumento da absorção de cálcio intestinal Retardo na mineralização do osteóide

25. Controle Hormonal da Ca:P   Calciotonina : estimulada pela HIPERCALCEMIA Diminuição na reabsorção óssea, reduzindo o Ca2+ plasma Estimulação na mineralização do  osteóide

26. Controle Hormonal da Ca:P   Hiperparatireoidismo  secundário renal Falha no metabolismo da vitamina D Perda de cálcio e retenção de fósforo Hipocalcemia/ hiperfosfatemia Liberação de PTH

27. Controle Hormonal da Ca:P   Hiperparatireoidismo  secundário renal Reabsorção óssea Osteodistrofia fibrosa Hiperplasia de paratireoide Calcificação de tecidos moles

28. Controle Hormonal da Ca:P   Hiperparatireoidismo  secundário nutricional Dietas ricas em fósforo e pobres em cálcio Perda de cálcio e retenção de fósforo Hipocalcemia/ hiperfosfatemia Liberação de PTH

29. Controle Hormonal da Ca:P   Hiperparatireoidismo  secundário nutricional Reabsorção óssea Osteodistrofia fibrosa Hiperplasia de paratireoide Calcificação de tecidos moles

30. Intoxicação por plantas   hipercalcêmicas

31. Ingestão de plantas calcinogênicas Excesso de vitamina D 3 Excesso de absorção de cálcio intestinal Hipercalcemia persistente Atrofia das paratireoides Calcificação metastática generalizada Hiperplasia e hipertrofia das células C

32. OBRIGADA