CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO OBST II

CAMBIOS FISIIOLOGICOS

1. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL EMBARAZO SISTEMA ENDOCRINO APARATO MUSCULOESQUELÉTICO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PONENTE: R1 PUESCAS VILCHEZ BLADIMIR ASESORA: DRA. ARROYO BAZÁN JUANA

2. SISTEMA ENDOCRINO HIPÓFISIS

3. Crecimiento hipofisiario 135% Causas: Estrógenos Hiperplasia de las células lactotropas Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

4. Células gonadotropas: Disminuyen Células corticotropas: Sin alteraciones Células tirotropas: Sin alteraciones Células somatotropas: Suele suprimirse por retroalimentación negativa por la producción placentaria de la GH Valores de la GH: 3.5 ng/mL ( 10° sem) hasta 14 ng/mL ( después de 28° sem) Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

5. Prolactina: Sus concentraciones son por lo regular 10 veces más elevadas al término de la gestación, cercanas a 150 ng/mL. Función principal: Asegurar la lactancia. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

6. Prolactina: Otros: Inicia la síntesis de ADN y la mitosis de las células epiteliales glandulares y las células presecretoras de la mama. Aumenta el número de receptores de estrógenos y prolactina en estas células. Promueve la síntesis de ARN de las células alveolares mamarias, la galactopoyesis y la producción de caseína, lactoalbúmina, lactosa y lípidos Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

7. Receptor de Prolactina (PRLR): La prolactina puede funcionar como mediadora de las adaptaciones pancreáticas al embarazo. La prolactina está presente en el líquido amniótico en concentraciones elevadas (hasta 10000 ng/mL) entre las 20° y 26° sem. El nadir se da después de 34° sem. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

8. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

9. SISTEMA ENDOCRINO GLÁNDULA TIROIDES

10. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

11. La glándula tiroides eleva la producción de hormonas tiroideas entre 40% y 100% para satisfacer las necesidades maternas y fetales. Para lograr esto, la glándula tiroides sufre un agrandamiento moderado durante el embarazo causado por hiperplasia glandular y la mayor vascularidad. Volumen tiroideo medio: 12ml (I trim.)  15ml (a término) Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

12. A principios del I trimestre, aumentan las concentraciones de la principal proteína transportadora TBG, la cuál alcanza su máxima concentración a las 20 semanas de gestación. Las mayores concentraciones de TBG son consecuencia de mayores tasas de síntesis hepática (por la estimulación de los estrógenos) y de menores tasas metabólicas (por el aumento de la sialiación y glucosilación de TBG). Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

13. Las concentraciones séricas totales de T4 se incrementan súbitamente entre la 6° y 9° semanas de gestación y alcanzan un estado de equilibrio a las 18 semanas . Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

14. Las necesidades de yodo aumentan durante el embarazo normal. Para el feto, la exposición temprana a la hormona tiroidea es esencial para el sistema nervioso. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

15. SISTEMA ENDOCRINO GLÁNDULA PARATIROIDES

16. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

17. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

18. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

19. SISTEMA ENDOCRINO GLÁNDULAS SUPRARRENALES

20. CORTISOL Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

21. ALDOSTERONA III trimestre: se secreta 1mg/día Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

22. APARATO MUSCULOESQUELÉTICO

23. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

24. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

25. MEMORIA Y GESTACIÓN Durante la gestación, algunas mujeres experimentan olvidos y dificultad para concentrarse, conocido como "cerebro de bebé" o " mom-nesia ".  Reorganización cerebral: El cerebro experimenta cambios que incluyen una reducción de la materia gris para optimizar las conexiones neuronales y priorizar tareas relacionadas con el cuidado infantil, como la atención selectiva y el apego al bebé.  Influencia hormonal: Fluctuaciones en hormonas como la progesterona y los estrógenos pueden afectar la memoria y la cognición, especialmente la memoria dependiente del hipocampo.  Adaptación al nuevo rol: Los cambios en la memoria y la concentración podrían ser una forma de que el cerebro se adapte y se enfoque en las necesidades del bebé, redireccionando pensamientos y energías. Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

26. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS EN EL EMBARAZO Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

27. ACOMODACIÓN Y ERRORES REFRACTIVOS Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

28. CONJUNTIVA Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

29. PELÍCULA LAGRIMAL Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

30. CÓRNEA Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

31. PRESIÓN INTRAOCULAR Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022. 

32. SUEÑO Y GESTACIÓN Cunningham, F. Gary, et al. (Eds.). Williams Obstetrics, 26th ed., McGraw Hill, 2022.