ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLÓGICO IFS - EL CARMEN LIC. MILDRED MARILYN REVILLA SALAZAR 1
Sesión de Aprendizaje CÁNCER 2 2
3 CÁNCER El cáncer es un conjunto de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado y anormal de células que pueden invadir tejidos cercanos y diseminarse (metástasis) a otras partes del cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático. No es una sola enfermedad, sino más de 200 tipos distintos, dependiendo del órgano o tejido donde se origine. Se debe a mutaciones genéticas que alteran el ciclo celular.
4 TIPOS DE CÁNCER MAS FRECUENTES Carcinomas: de epitelios (ej. pulmón, colon, mama, próstata). Sarcomas: de hueso, cartílago, músculo o tejido conectivo. Leucemias: proliferación de células sanguíneas inmaduras. Linfomas: cáncer del sistema linfático. Melanomas: tumores malignos de melanocitos (piel). Tumores del SNC: afectan cerebro y médula espinal.
5 CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO Genéticos: mutaciones heredadas (BRCA1 y BRCA2 en cáncer de mama y ovario). Ambientales: radiación solar, radiaciones ionizantes, sustancias químicas (asbesto, benceno). Estilo de vida: tabaquismo, alcohol, obesidad, dieta poco saludable, sedentarismo. Biológicos: infecciones por virus (VPH, hepatitis B y C, VIH), bacterias ( Helicobacter pylori). Edad: el riesgo aumenta con los años.
6 SÍNTOMAS FRECUENTES Dependen del tipo de cáncer, pero algunos comunes son: Fatiga persistente. Pérdida de peso inexplicable. Dolor crónico localizado. Cambios en la piel (lunares, heridas que no cicatrizan). Tos crónica o dificultad para respirar. Sangrados inusuales.
7 DIAGNÓSTICO Exámenes físicos y análisis de laboratorio (sangre, orina). Imágenes médicas: rayos X, ecografía, tomografía, resonancia, PET scan . Biopsia: extracción de tejido para analizarlo bajo microscopio (prueba definitiva). Pruebas moleculares y genéticas: detectan mutaciones específicas.
8 TRATAMIENTOS PRINCIPALES Cirugía → extirpación del tumor. Radioterapia → uso de radiación para destruir células cancerosas. Quimioterapia → fármacos que atacan células en división rápida. Inmunoterapia → estimula el sistema inmune a combatir el cáncer. Terapias dirigidas → atacan mutaciones específicas en las células tumorales. Terapia hormonal → bloquea hormonas que alimentan ciertos cánceres (ej. mama, próstata). Trasplante de médula ósea en leucemias y linfomas.
9 PREVENCIÓN Evitar tabaco y alcohol. Mantener una dieta rica en frutas, verduras y fibra. Actividad física regular. Uso de protector solar y evitar exposición excesiva al sol. Vacunas contra virus relacionados al cáncer (VPH, hepatitis B). Exámenes de detección temprana: mamografía, Papanicolaou, colonoscopia, PSA.
10 SITUACIÓN ACTUAL Según la OMS, el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo. Los más comunes: mama, pulmón, colon, próstata y piel. Cada año se diagnostican más de 19 millones de casos nuevos. La detección temprana es clave: la supervivencia supera el 90% en algunos cánceres detectados en fases iniciales.
11 FASES , ETAPAS O ESTADIOS: ESTADIFICACIÓN Es el proceso médico para determinar la extensión del cáncer: Tamaño del tumor. Si ha invadido tejidos cercanos. Si se ha diseminado a ganglios linfáticos. Si existen metástasis (diseminación a otros órganos). La estadificación ayuda a: Definir el pronóstico (posibilidades de curación o control). Elegir el tratamiento más adecuado. Comparar resultados de pacientes y estudios clínicos.
12 SISTEMA TNM Creado por la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC) y el American Joint Committee on Cancer (AJCC): T (Tumor): tamaño y extensión del tumor primario. T0 → no hay tumor visible. T1-T4 → tamaño creciente o mayor invasión. N (Nódulos linfáticos): afectación de ganglios. N0 → sin ganglios afectados. N1-N3 → más ganglios comprometidos o más lejanos. M (Metástasis): diseminación a distancia. M0 → no hay metástasis. M1 → hay metástasis.
13 ESTADIOS GENERALES DEL CANCER La mayoría de cánceres sólidos se dividen en 5 etapas principales: Estadio 0 → Carcinoma in situ El cáncer está en su lugar de origen. No ha invadido tejido cercano ni se ha diseminado. Es el más temprano y con mejor pronóstico. Estadio I → Temprano Tumor pequeño, limitado al órgano donde se originó. No hay diseminación a ganglios linfáticos ni metástasis.
14 ESTADIOS GENERALES DEL CANCER Estadio II → Localmente avanzado temprano Tumor más grande o con invasión a tejidos cercanos. Puede haber compromiso de ganglios linfáticos cercanos, pero sin metástasis a distancia. Estadio III → Localmente avanzado tardío Tumor grande, con invasión significativa en tejidos cercanos. Afecta varios ganglios linfáticos. Todavía no hay metástasis distante. Estadio IV → Metastásico El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (pulmones, hígado, huesos, cerebro, etc.). Es el estadio más avanzado.
15 OTROS TERMINOS QUE SE USAN Estadio localizado: limitado al órgano de origen. Estadio regional: extendido a ganglios linfáticos cercanos. Estadio distante: hay metástasis a otros órganos. Estadio recurrente: cáncer que regresa tras el tratamiento.
16 IMPORTANCIA EN LA PRÁCTICA Tratamiento: Estadio 0-I → cirugía, radioterapia localizada. Estadio II-III → cirugía + quimioterapia/radioterapia. Estadio IV → terapias sistémicas (quimioterapia, inmunoterapia, terapias dirigidas). Pronóstico: Entre más temprano el estadio, mayor tasa de supervivencia.
17 EJEMPLO SIMPLIFICADO Cáncer de mama Estadio 0: células anormales en conductos mamarios (in situ). Estadio I: tumor ≤ 2 cm, sin ganglios afectados. Estadio II: tumor 2-5 cm, puede afectar ganglios cercanos. Estadio III: tumor > 5 cm o invade piel/tejido torácico, múltiples ganglios. Estadio IV: metástasis a hueso, pulmón o hígado.