CARACTERISTICAS DE LA S NOTAS DE ENFERMERIA.pptx

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1. CLASE 13 . NOTAS DE ENFERMERÍA

2. MASCULINO AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 2

3. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 3

4. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 4

5. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 5 FEMENINO

6. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 6

7. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 7 VISTA DE EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO EXTERNO

8. NOM-019 SSA3-2013 Para la practica de Enfermería en el Sistema Nacional de salud

9. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 10 Nota de enfermería

10. ¿QUÉ ES LA NOTA DE ENFERMEÍA? ES UN REGISTRO ESCRITO ELABORADO POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA ACERCA DE LAS OBSERVACIONES DEL PACIENTE, TOMANDO EN CUENTA SU ESTADO FÍSICO, MENTAL Y EMOCIONAL, ASÍ COMO LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD , CUIDADOS Y PROCEDIMIENTOS .

11. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 12 EN APEGO A LA  NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-019-SSA3-2013, PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. SE CORROBORA NOMBRE CON PACIENTE QUIEN DICE RESPONDER AL NOMBRE DE MONROY CRUZ CHAYANNE JUNIOR, CON FECHA DE NACIMIENTO 27/05/1993, ID: 58905. EL CUAL SE ENCUENTRA UBICADO EN CAMA 1 DE UNIDAD DE QUEMADOS CON EL CUAL SE COROBORAN DATOS DE IDENTIFICASION. HÁBITUS EXTERIOR:MASCULINO CON EDAD  ACORDE A LA CRONOLÓGICA, SE ENCUENTRA BAJO SUEÑO FISIOLOGICO, CON ADECUADA ILUMINACIÓN DEL AREA, POSTRADO EN CAMA EN POSICIÓN DECÚBITO DORSAL, PRESENTA PALIDEZ GENERALIZADA, BIOTIPO MORFOLÓGICO ECTOMORFO, MOVIMIENTOS LIMITADOS, MARCHA NO VALORABLE,  NUTRICIÓN PROBABLEMENTE INADECUADA, SE ENCUENTRA BAJO CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON BUEN ARREGLO PERSONAL CON BATA PACIENTE, COOPERADOR AL MANEJO. INFECCIONES

12. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 13 A LA VALORACIÓN Y EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA CONSCIENTE Y ORIENTADO NEUROLÓGICAMENTE ESTABLE GLASGOW 15/15,  PUPILAS ISOCÓRICAS NORMOREFLECTICAS A ESTÍMULOS LUMINOSOS, PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS, NARINAS PERMEABLES SIN APOYO DE OXIGENO CN SATURACIONES POR ARRIBA DE  90 AL 95% POR OXIMETRIA CAPILAR, TÓRAX SIMÉTRICO CON BUENA ENTRADA Y SALIDA, PRESENTA HERIDA EN COSTADO IZQUIERDO BIEN AFRONTADA, SIN DATOS DE SANGRADO O INFECCIÓN , RUIDOS CARDIACOS DE BUEN TONO,  MIEMBRO TORÁCICO PRESENTA HERIDA POR QUEMADURA EN MANO DERECHA CUBIERTA CON MATERIAL DE CURACIÓN Y VENDAJE SIN DATOS DE SANGRADO ACTIVO  EXUDADAO ESCASO, SIN COMPROMISO VASCULAR DISTAL LLENADO CAPILAR DE 2 SEGUNDOS,  ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE A LA PALPACIÓN, CON PRESENCIA DE  ILIOSTOMIA  FUNCIONAL CON GASTO  DE CARACTERÍSTICAS SEMILIQUIDAS, PRESENTA HERIDA QUIRÚRGICA EN PUBIS Y CRESTA ILIACA DERECHA POR CIRUGIA PREVIA DE CADERA, CON PRESENCIA DE MUSLOS CON  VENDAJE YA QUE SE TOMO  DE DICGHA REGION EL INJERTO,   PACIENTE POS OPERADO DE TAI DIA 31/07/19, PRESENTA HERIDAS EN GLÚTEOS Y MUSLO POSTERIOR DE AMBAS PIERNAS LA CUAL SE ENCUENTRAN CUBIERTAS CON MATERIAL DE CURACIÓN Y VENDAJE DE CONTENCIÓN Y APOYO DE FÉRULA EN MIEMBROS PÉLVICOS,  SIN DATOS DE COMPROMISO VASCULAR DISTAL, LLEANDO CAPILAR 2 SEGUNDOS. EL DIA 07/08/19 SE DESCUBRIRAN INJERTOS, ELÑ PACIENTE ONO CUENTA CON ACCESOS VASCULARES , SE ENCUENTRACON MONITOREO CONTINUO, SIN DATSO DE HIPERTERMIA, CON MEDICAMENTOS VIA ORAL,  TOLERANDO ADECUADAMENTE  LA DIETA,  SE CONTINUA CON FARAMACOTERAPIA,  SE REALIZA ASEO PARCIAL , CAMBIO DE ROPA DE CAMA,  SE ORIENTA A FAMILIAR SOBRE USO DE BATA COBREBOCAY UNIFORME QUIRURGICO Y CAPASITACION DE LAVADO DE MANOS PARA REDUCION DE RIESGO DE

13. 14 DURANTE EL TURNO SE REALIZA: •             IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE •             MONITORIZACIÓN Y REGISTRO DE CONSTANTES VITALES. •             EXPLORACIÓN CEFALOCAUDAL •             MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ACUERDO A 9 CORRECTOS DE ENFERMERÍA. •             SE BRINDA TRATO DIGNO. •             PREVENCIÓN DE INFECCIONES RELACIONADAS A LA ATENCIÓN DE LA SALUD CON LAVADO DE MANOS EN LOS 5 MOMENTOS. •             PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADAS CON PROTOCOLO ESTABLECIDO (CAMA EN SU NIVEL MÁS BAJO, BARANDALES EN ALTO Y FRENO EN CAMA). •             PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN CON PROTOCOLO ESTABLECIDO (CAMBIOS DE POSICIÓN CON MOVILIZACIÓN PASIVA, EVITAR HUMEDAD Y PLIEGUES EN SABANAS, LIBERACIÓN DE PROMINENCIAS OSEAS). •             SE REALIZA CUIDADOS DE ILIOSTOMIAY CUANTIFICACIÓN. •             SE BRINDA CUIDADO DE HERIDAS DE TOMA Y APLICACIÓN DE INJERTOS.

14. EJEMPLO DE NOTAS DE ENFERMERIA

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18. AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 19

19. Preparación de equipo y material para esterilizar AGREGAR UN PIE DE PÁGINA 20

20. Que contiene el bulto de cirugía mayor 1 campo doble 1 sabana de riñón 1 sabana hendida 4 campos 1 sabana cefálica 1 sabana podálica 6 compresas 1 funda de mayo 2 batas 2 secados

21. Bulto de parto Bulto para pediatra 2 campos para envolver 2 campos sencillos 2 pierneras 1 bata 1 secado 2 campos para envolver 2 campos sencillos 1 bata 1 secado

22. Técnica de colocación de guantes abierta y cerrada