CASO CLÍNICO - ANATOMICO- U5 - - GRUPO01

Identificación de Estructuras en Tomografías con Enfoque Anatómico

La tomografía computarizada (TC) es una de las herramientas diagnósticas más utilizadas en medicina moderna para el estudio anatómico del cuerpo humano. Su capacidad para generar imágenes seccionales de alta resolución permite visualizar estructuras internas con gran detalle, facilitando la correlación entre la anatomía convencional y la anatomía radiológica. Desde el punto de vista anatómico, la TC constituye un pilar en la enseñanza de la anatomía topográfica, ya que posibilita observar los órganos, músculos, vasos y cavidades en su disposición tridimensional real.

1. CERIN LAYZA CARLOS ANTHONY
LAIZA TERAN GIANELLA MARICIELO
LOZADA SUAREZ NATANIEL DAVID
MARIN LEZAMA NATHALY NICOLLE
MERCEDES
MARTINEZ CARDENAS CRISPTOFER
MIGUEL
MORAN GARCIA GABRIELA JACKELINE
INTEGRANTES:GRUPO
1
GRUPO
1
TRUJILLO - PERÚ
2025UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA HUMANA
ANATOMÍA
AGUILAR CARRANZA SAUL OCTAVIO
AGUILERA MANCHAY ENVER WILLIAMS
ALCALDE DEZA CARLOS FERNANDO
ALCANTARA COTRINA BRAULIO LEONARDO
ALFARO ALVARADO ANDRE JAIME
ALVA CORDOVA JOSE ANDREE
ALVARADO MOZO OSWALDO RODRIGO Dr. Salas Ruiz, Carlos asesor
IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS EN TOMOGRAFÍAS

2. DESCRIPCIÓN
ANATÓMICA

3. ANAMNESIS
DATOS DEL PACIENTE
RELATO CRONOLÓGICO
Edad: 20 años.
Sexo: Femenino
Ocupación: Comerciante
Procedencia: La Esperanza-Trujillo
Fecha de ingreso: 17/08/2025
Paciente mujer de 20 años con edad gestacional de 6 semanas, que ingresa por emergencia
por traumatismo por PAF. Paciente a su ingreso, hemodinámicamente estable presenta dos
orificios de bala en el flanco derecho y un orificio de salida en región ventral. Ingresa a HRDT
con un tiempo de enfermedad de 2 horas.
ANTECEDENTES
Alergias: niega
Antecedentes quirúrgicos: cesarea
Antecedentes patológicos: niega
Antecedentes familiares: niega
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor abdominal posterior por traumatismo
por PAF

4. EXAMEN FÍSICO
SIGNOS VITALES
EXÁMENES POR SISTEMAS
PA: 128/56 mmHg.
FC: 80 lpm.
FR: 22 rpm.
SatO₂: 94%.
Temperatura: 36.7°C
Piel y anexos: Pálida
Cabeza y cuello: normocéfalo
Torax: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
pulmonares
Abdomen:
Pared abdominal gravida, globulosa, RHA(presentes),
blando depresible
Doloroso a la palpación en flanco derecho.
Presenta dos orificios de bala en el flanco derecho y
un orificio de salida en región ventral.
Se observa una bolsa de colostomia en la cavidad
abdominal
Genitourinario: Puño percusión lumbar negativo
Musculoesqueletico: Hipostesia en zona laterla del muslo
derecho, sin deficit motor
Neurológico: Escala de coma de Glasgow: 15
APRECIACIÓN GENERAL
Estado nutricional: Aparente
regular estado nutricinal
Estado general: Aparente
regular estado general

5. EXAMENES AUXILIARES
ECOGRAFÍA FAST
Liquido libre laminar de aspecto loculado entre
flanco y fosa iliaca derecha inmediatamente por
debajo de pared abdominal con volumen
aproximado de 12CC
A nivel del hígado, en el segmento VI, se obserca
imagen ecogénica de bordes parcialmente
definidos, mide 23x20mm, asociado a la alteración
de la ecogenicidad del parénquima hepático
adyacente.
Incremento de la ecogenicidad de grasa
mesentérica
Engrosamiento con disminución de ecogenicidad
de la pared del ciego.

6. EXAMENES AUXILIARES
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
Trauma abdominal penetrante por PAF
Trauma de colon grado II
Hematoma de retroperitoneo en zona
II derecha
Hemoperitoneo
COMPLICACIONES
Absceso asociado a infección de sitio
operatorio profunda

7. FOTOS DE LA PACIENTE
palpación de la zona inervada por el nervio
femorocutáneo

8. BAZO
ESTÓMAGO
cara diafragmática del bazo
cara gástrica del bazo
HÍGADO
(segmento VIII)
ANTERIOR
AORTA ABDOMINAL
Arterias gástricas cortas
HÍGADO
(segmento VII)
HÍGADO
(segmento IVa)
HÍGADO
(segmento II)
HÍGADO
(segmento I)

9. RIÑÓN DERECHO RIÑÓN
IZQUIERDO
PELVIS RENAL
VESICULA BILLAR
SEGMENTO VI
(HÍGADO)
SEGMENTO V
(HÍGADO)
FLEXURA COLICA
IZQUIERDA
AORTA

10. RIÑÓN DERECHO RIÑÓN
IZQUIERDO
VESICULA BILLAR
SEGMENTO VI
(HÍGADO)
SEGMENTO V
(HÍGADO)
AORTA

11. VESICULA BILIARII III IVa IVb V VI VII
HIGADO
COLON
ESTÓMAGO
CONDUCTO CÍSTICOVIII

12. HÍGADO
Riñon derecho
Riñon
izquierdo
vertebras
lumbares
Bazo
VENA CAVA
INFERIOR
AORTA
ABDOMINAL
COLON

13. HÍGADO
VESICULA
BILLAR
RIÑON
IZQUIERDO
Producto
fetal
ZONA DE
INFECCIÓN
VEJIGA
GLAND.
SUPARRENAL
BAZO
ASAS DE
INTESTINO
DELGADO
RIÑON
DERECHO
ASAS
INTESTINALES

14. PRODUCTO FETAL
VEJIGA
VESICULA BILIAR
HIGADO
ESTOMAGO
AORTA ABDOMINAL
INTESTINO DELGADO