Cateterismo vesical

Cirugia General. UNEFM

1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” AREA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE MEDICINA CATEDRA PRACTICA MEDICA II BACHILLER: YAMILETH CASTILLO SANTA ANA DE CORO, NOVIEMBRE 2012 Sonda Vesical

2. Uretra Masculina Porción Intramural Porción Prostática Porción Membranosa Porción Esponjosa Porción Navicular Anatomía

3. Femenino Porción Intramural Porción Pélvica Porción Membranosa Porción Perineal Irrigación: Art. Vesicales, vaginales, pudendas Inervación: Plexo Hipogástrico y pudendo Anatomía

4. Definición Objetivos del sondaje vesical -Los objetivos del sondaje permanente son: -Control de diuresis. -Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía. -Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa de la distensión de la vejiga. -Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga. Los objetivos del sondaje temporal son: -Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina. -Obtención de una muestra de orina estéril. -Determinación de la cantidad de orina residual después de una micción. Sonda Vesical

5. Sonda Vesical NELATON couvelaire

6. Sonda Vesical TIEMANN MERCIER DUFOUR

7. SONDA FOLEY C ilindro hecho de látex o silicona De color ámbar, flexible Longitud es de 46 cm y su calibre oscila entra los 12 a 30 Fr ( French ; escala francesa de charriére ) Posee un balón en la parte distal para fijación de la misma a nivel uretral Existen a su vez dos tipos de balones; el que se utiliza para cateterismo rutinario vesical, el cual que posee un llenado de 5ml; y otro balón de 30 ml utilizado en procedimientos especiales .

8. SONDAS FOLEY Las hay en dos presentaciones: de 2 o 3 vías La vía de menos calibre esta destinada a el llenado del balón de fijación Una vía central que se adapta al drenaje vesical En caso de existir una tercera, esta destinada a la introducción de soluciones

9. SONDA FOLEY- TIPOS

10. Una enfermera y una auxiliar de enfermería. Gorro y mascarilla facial. Guantes estériles. Agua y jabón. Solución antiséptica según el protocolo de desinfección del centro. Gasas estériles. Talla estéril fenestrada . Sonda de dos vías (tipo Foley) de calibre adecuado. (t) Lubricante urológico. Agua bidestilada estéril. Jeringa de 2-5 cc . + aguja. Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte para la bolsa. Sonda Vesical

11. Técnica para la mujer Explicar al paciente lo que se le va a realizar Lavarse las manos Prepara el material y colocarse guantes uno o dos Palpar la vejiga Poner en posición a la paciente , es recomendable la posición ginecológica . Comenzar a hacer la limpieza de la zona genital Se realiza cambios de guantes Se cubre al paciente con campos estériles Se prueba que la sonda funcione correctamente y se lubrica Con una mano se coloca la sonda y con la otra se separan los genitales para exponer la uretra Se introduce la sonda de 5-7cm Si hay flujo de orina se infla el balón Sonda Vesical

12. Técnica para la mujer Se conecta a la sonda la bolsa colectora Se fija la sonda en la parte interna del muslo, y la bolsa colectora se coloca en una zona que no se mueva Sonda Vesical

13. Técnica para el Hombre Explicar al paciente lo que se le va a realizar Lavarse las manos Prepara el material y colocarse guantes uno o dos Palpar la vejiga Poner en posición supino a el paciente Comenzar a hacer la limpieza de la zona genital Se realiza cambios de guantes Se cubre al paciente con campos estériles cefálico y podálico Se prueba que la sonda funcione correctamente y se lubrica Se toma el pene con una gasa y se pone en forma vertical Se introduce la sonda de forma constante y lenta Se introduce la sonda de 25- 27 cm y se comprueba que hay flujo de orina se infla el balón Sonda Vesical

14. Técnica para el Hombre Se conecta la bolsa colectora, se fija la sonda y la bolsa Sonda Vesical

15. Indicaciones Fines Diagnósticos Exploración Uretral o Vesical Obtención de muestra de orina Medición del residuo postmiccional Control de diuresis Fines Terapéuticos Alivio de la retención urinaria (aguda o Crónica) Tratamiento crónica de imposibilidad del vaciado vesical Administración de terapias endovesicales Post-operatorio de algunas cirugías (próstata, uretra y vejiga) Hematuria de origen vesicoprostático Tratamiento intraoperatorio Sonda Vesical

16. Indicaciones : -Retención urinaria -Instilación de un medio de contraste en vejiga. - Realización de estudios urodinámicos . - Cateterización intermitente en pacientes con vejiga neurogena - En obstrucción intravesical por crecimiento prostático. - Manejo de líquidos en pacientes que así lo requieran para control de la diuresis. -Para obtener una muestra de orina no contaminada SONDAS FOLEY

17. Contraindicaciones Prostatitis Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales Estenosis o rigidez uretral Sospecha de ruptura uretral traumática Alergia conocida a los anestésicos locales o a el látex Complicaciones Estenosis de la uretra Perforación de la uretra, principalmente la porción bulbosa Sonda Vesical

18. Complicaciones: Falsa vía; Se presenta al aplicar demasiada presión al pasar la sonda a través de estenosis uretrales o de una uretra membranosa. Infección; Por contaminación durante el procedimiento o en el sistema de drenaje, por infección preexistente, trauma uretral, falsa ruta o insuflar el balón en uretra prostática. Estenosis uretral; Por cateterismos prolongados, traumáticos o uretritis crónica. Hematuria; por el mismo cateterismo traumático. Ruptura uretral, por retirar la sonda con el balón insuflado. SONDAS FOLEY

19. GRACIAS