CHALAZION ft ORZUELO.pptx

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1. CHALAZION OFTALMOLOGIA ROTACION ABRIL 2023 DRA SARAI ESPINOZA MUÑOZ R2MF UMF 16

2. DEFINICION Un chalazión (quiste de Meibomio) es una lesión inflamatoria granulomatosa crónica estéril causada por una secreción sebácea retenida por las glándulas de Meibomio u otras glándulas sebáceas hacia la estroma adyacente. El chalazión infectado secundariamente se conoce como orzuelo interno .

3. PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS • Una lesión en la lámina tarsal que puede ser dolorosa si está inflamada. • La eversión del párpado puede mostrar un granuloma polipoide asociado, si la lesión se ha roto a través de la conjuntiva tarsal • Un chalazión «marginal» es similar, salvo que afecta a una glándula de Zeis y, por tanto, no se encuentra en el tarso palpebral sino en el borde palpebral anterior. • Los pacientes con enfermedad meibomiana o rosácea tienen mayor riesgo de que se forme un chalazión, que puede ser múltiple y/o recurrente. • Es muy importante no confundir un carcinoma de glándulas sebáceas con un «chalazión recurrente». En los casos dudosos, hay que biopsiar la lesión para realizar un examen histológico.

4. DIAGNOSTICO La histología muestra una reacción inflamatoria lipogranulomatosa que contiene histiocitos epitelioides, células gigantes multinucleadas y células plasmáticas Puede presentarse a cualquier edad como un nódulo indoloro gradualmente creciente. Muy ocasionalmente, un gran chalazión del párpado superior puede presionar sobre la córnea, producir astigmatismo y causar visión borrosa

5. TRATAMIENTO El tratamiento puede ser innecesario ya que al menos en una tercera parte de los casos se resuelve espontáneamente, y un orzuelo interno puede supurar y desaparecer. Las lesiones persistentes suelen requerir tratamiento con uno de los siguientes métodos: Cirugía. El párpado se evierte con una pinza especial, el quiste se incide verticalmente y su contenido se drena a través de la lámina tarsal. 2. La inyección de corticoides en el interior de la lesión es aconsejable si está próxima al punto lagrimal debido al riesgo de lesión quirúrgica. •A través de la conjuntiva y con una aguja de 30G se inyectan 0,2-2 ml de suspensión acuosa de diacetato de triamcinolona diluida con lidocaína hasta una concentración de 5mg/ml. • La tasa de recuperación aproximada después de una inyección es del 80%. En los casos en que no hay respuesta al tratamiento, puede administrarse una segunda inyección al cabo de 2 semanas. La despigmentación cutánea local posterior es infrecuente. 3 . Las tetraciclinas sistémicas suelen ser necesarias como profilaxis en los pacientes con chalaziones recurrentes, especialmente en los asociados con acné rosácea.

6. ORZUELO OFTALMOLOGIA ROTACION AGOSTO 2022 DRA SARAI ESPINOZA MUÑOZ R1MF UMF 16

7. Un orzuelo externo es un absceso estafilocócico agudo del folículo de una pestaña y de su glándula de Zeiss. Es más frecuente en los niños y en los adultos jóvenes.

8. SIGNOS • Tumefacción dolorosa e inflamada en el borde palpebral, que apunta hacia delante a través de la piel, habitualmente con una pestaña en el vértice • Puede existir más de una lesión y ocasionalmente todo el borde palpebral puede estar afectado por abscesos. TRATAMIENTO Antibióticos tópicos, compresas calientes y depilación de la pestaña asociada con el folículo infectado