Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis. Morfología y patogenia. Linfogranuloma venéreo. LGV. Diagnóstico y tratamiento.

1. Chlamydia trachomatis · Meza pool · RAMÍREZ MILUSKA Estudiantes de Medicina Humana Perú 1

2. Familia: Chlamydiaceae Parásitos intracelulares. N o sintetizan ATP. Pequeños y esferoidales. Ciclos de vida intracelular característicos: Cuerpo o corpúsculo elemental (EB). Cuerpo o corpúsculo reticulado (RB). Multiplicación por fisión binaria. Géneros y Especies: Chlamydia Chlamydia trachomatis Chamydophilia Chlamydia ( Chlamydophilia ) psittaci Chlamydia ( Chlamydophilia ) pneumoniae 2

3. Generalidades Se las considera bacterias Cocos GRAM (-). Inmóviles. Tamaño pequeño. Produce inclusiones compactas citoplasmáticas ricas en Glucógeno. Sintetiza folato. Única de las 3 especies sensible a Sulfonamida. Hospedador natural de seres humanos. Transmisión persona-persona, madre-hijo. 3

4. Corpúsculo elemental (EB) Forma infectiva. [0.2-0.4] µm  Coco muy pequeño. Tinción de Giemsa : Rojo-púrpura. Pared celular semejante a Gramnegativas (15% del peso). Aminoácidos azufrados con puentes cruzados  Resistente   permeabilidad. Ribosomas 70S. Nucleoide electrodenso . [RNA]=[DNA] Resistencia a diversos agentes en el medio externo. Propiedades tóxicas y hemaglutinantes . Incapacidad de replicación.  afinidad por células epiteliales. 4

5. Corpúsculo reticulado (RB) Forma intracelular. [0.6-1.2] µm  Coco muy pequeño. Tinción de Giemsa : Azul. Pared celular fina (5% del peso). Sin puentes cruzados   permeabilidad  ingreso de ATP, nutrientes, productos metabólicos . Nucleoide (DNA) difuso . [RNA]=4[DNA] Incapaz de sobrevivir en el medio externo. Metabólicamente activo. Gran capacidad de replicación. 5

6. CICLO DE DESARROLLO 6

7. 7

8. 8

9. Estructura antigénica LPS Termoestable. Ácido 2-ceto-3-desoxioctanoico. SSTT Permite inyectar proteínas efectoras en la célula hospedadora. Proteoglicano (similar a Sulfato de Heparán) Molécula principal moderadora de la interacción entre EB y de Chlamydia trachomatis y célula del hospedador. MOMP ( Major Outer Membrane Protein ) Adhesina. Responsable de las 18 serovariantes de C. trachomatis . OMP2 Rica en Cys . Responsable de estabilidad de pared de los EB. 9

10. Factores de virulencia Antígenos específicos de género LPS Termoestable. Ácido 2-ceto-3-desoxioctanoico. 10

11. Linfogranuloma venéreo (LGV) 11

12. Patogenia / Patología Conjuntiva Vías respiratorias Trompa de Falopio Endometrio Endocérvix Uretra Laceraciones mínimas EB Receptor Célula epitelial cilíndrica no ciliada, cuboidal , y de transición 12

13. Pápula / úlcera PI: [1-4] semanas 2da Fase Inflamación ganglios linfáticos Ganglios inguinales Bubones Pequeña Indolora Remite rápidamente Aumentan de tamaño Rompen formando fístulas Dolorosos 3ra Fase Ulceración genital Fístulas Estenosis Elefantiasis genital Fiebre, cefalea, mialgia Fiebre, escalofríos, anorexia, meningismo , artralgias, mialgia 13

14. Tratamiento LGV se trata con DOXICICLINA o ERITROMICINA. Las infecciones oculares o genitales se tratan con AZITROMICINA o DOXICICLINA. La conjuntivitis y la neumonía del RN se tratan con ERITROMICINA. 14