Cigomática alta

Técnica anestésica empleada en odontología.

Universidad de Guadalajara.

1. Cigomática Alta

2. Nervios anestesiados Rama maxilar y todos los nervios que emite periféricamente:6 colaterales y 3 terminales .

3. Estructuras anestesiadas Se anestesia pulpa y periodonto de todos los órganos dentarios de la hemiarcada , corticales externa e interna, periostio y mucosa vestibular y palatino, labio superior, mejilla, ala de la nariz y parpado inferior del lado anestesiado.

4. Referencias anatómicas Pliegue mucolabial y su concavidad, proceso cigomático del maxilar, borde anterior y apófisis coronoides de la mandíbula, tuberosidad del maxilar, 2ª y 3ª molar superior.

5. Indicaciones Para procedimientos operatorios o quirúrgicos en la hemiarcada, cuando alguna infección u otras anomalías hacen difícil el bloqueo de los nervios individualmente, para diagnostico de tics o neuralgias de trigémino (Rala II). Aguja a utilizar larga y desechable, ´mínimo dos cartuchos de anestésico.

6. Técnica Se toma como referencia el ángulo mesio - oclusal y disto- gingival del 2º molar superior.

7. La aguja debe de seguir una dirección hacia arriba y adentro, se gira 45° hacia afuera y se termina de insertar la aguja, ésta llega a la fosa pterigomaxilar .

8. La aguja se inserta casi en su totalidad, se aspira si no se observa sangre en el cartucho se deposita la solución anestésica poco a poco.

9. Al términar de depósitar la anestesia requerida, se saca la aguja de una sola intención, posteriormente se da un masaje por la parte inferior del carrillo a nivel cigomático para diseminar la anestesia.

10. Síntomas Los dientes superiores, labio superior, párpado inferior, pómulo, ala de la nariz, paladar duro y paladar blando hasta la línea media del lado anestesiado se sienten con hormigueo y adormecimiento.

11. Signos: Se comprueba con algún instrumento que el labio superior y el párpado inferior se encuentran flácidos.

12. Complicaciones Hematoma por extravasión - Si llega al plexo venoso pterigoideo Celulitis- No exponer bien el fondo de saco. Trismus - Lesión al músculo pterigoideo externo.