Circulación fetal

Embriología, Circulación fetal

1. Circulación Fetal y cambios al Nacimiento Dra. Lucelli Yáñez Gutiérrez

2. SERVICIO DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS HOSPITAL DE CARDIOLOGÍA CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI

3. El desarrollo del feto humano depende del intercambio de nutrientes, gases, agua y productos de desecho entre las porciones materna y fetal de la PLACENTA El feto respira por la placenta La sangre es bombeada a través del cordón umbilical y la placenta evitando el contacto con pulmones del feto Generalidades

4. El feto transporta sangre dese y hacia la placenta Los pulmonaes no son funcionales, por lo que no necesitan tanta sangre Diferencias fundamentales

5. Adaptada al intercambio de gases a través de la placenta La mayor parte de los órganos que no son funcionales (pulmones, intestinos, hígado) casi no están irrigados El lado derecho e izquierdo del corazón tienen circulación en paralelo Diferencias entre circulción fetal y adulto

6. Elementos de la circulación fetal

7. Consideraciones fisiológicas

8. Cortocircuitos fetales Conducto arterioso Foramen oval Conducto venoso Flujos preferenciales Sangre oxigenada que viene de la placenta pasa a la AI por el FOP Sangre venosa VCS a AD VD TAP PCA Aorta por elevada presión Circuito umbilico placentario Placenta 55% de gasto cardiaco Intercambio de O2 y CO2 con sangre materna Entrada de nutrientes (Glucosa, ácidos grasos, agua) y salida de desechos (urea, ácido láctico) Carácterísticas importantes

9. Cómo ocurre esta circulación?

10. La placenta cumple la tarea de intercambiar oxígeno y CO2 Los pulmones del feto no se usan para respirar La sangre se deriva lejos de lospulmones La sangre venosa llega a las arterias pulmonares al cordón y de ahí a la placenta

11. Vol -min= 220 ml/kg/min (3 veces la del adulto) Aumento de la frecuencia cardica 120 a 160 lpm Circulación en paralelo Gasto cardiaco pulmón feto es de 3-7% (adulto 50%) Gasto cardiaco fetal

12. Circulación fetoplacentria

13. Fucnciones de la placenta

14. Al pasar por el canal de parto, se exprimen los pulmones Se corta el suministro de oxígeno (cortar el cordón umbilical) y se excluye la placenta de la circulación Se hace la primera respiración Al haber más oxígeno caen las resistencias pulmonares y suben las resistencias aórticas Se cierra el foramen oval y el condcuto arterioso Los pulmones realizan el intercambio gaseoso Qué pasa al momento de nacer

15. Cierre de cortocircuitos

16. Feto 7% Al nacer la presión en la pulmonar 50% de aorta pero aumento 4-10 veces Se expanden alveolos Incrementa la saturación El O2 tiene acción vasodilatadora sobre arteriolas pulmonares Aumento de la circulación pulmonar

17. Circulación neonatal

18. Cambios postnatales

19. Al cortar el cordón umbilical y realizar la primera respiración se modifica todo el sistema vascular Se cierra la circulación umbilico -placentaria, se cierra el foramen oval y el conducto arterioso Los cambios producen que el bebe sobreviva en el nuevo medio Las estructuras vasculares se obliteran y convierten en ligamentos Conclusiones