Cirugía bucal

La cirugía oral y maxilofacial es una especialidad quirúrgica centrada en la cirugía reconstructiva de la cara, la cirugía de traumatismos faciales, la cavidad oral, la cabeza y el cuello, la boca y los maxilares, así como la cirugía estética facial/cirugía plástica facial, incluida la cirugía de labio leporino y paladar hendido.

Un cirujano oral y maxilofacial es un cirujano especialista regional que trata todo el complejo craneomaxilofacial: el área anatómica de la boca, los maxilares, la cara y el cráneo, la cabeza y el cuello, así como las estructuras asociadas. Dependiendo de la jurisdicción nacional, la cirugía oral y maxilofacial puede requerir una licenciatura en medicina, odontología o ambas.

1. CIRUGÍA BUCAL González, Venezia – C.I.: V-30.865.614 López, Valeria – C.I.: V-30.998.775 Piña, Ana – C.I.: V-31.000.537 Ramos, Javier – C.I.: V-30.662.309 República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria – Ciencia y Tecnología Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Área Ciencias de la Salud Programa de Odontología

2. Cirugía bucal Rama de la Odontología que abarca el diagnóstico, tratamiento quirúrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones adyacentes El odontólogo general debe tener conocimientos acerca de la misma el para poder efectuar las técnicas quirúrgicas en dichos casos. Sin embargo, aunque pueda atender personalmente una serie de casos, deberá remitir los más complejos al especialista en cirugía bucal Aplicar una técnica en la que se posee poca experiencia o desactualizada, esconder una patología para evitar la remisión a un especialista, representan una praxis negligente no conforme a la ética profesional El trabajo en equipo en conjunto con cirujanos bucales, ortodontistas, psicólogos, entre otros; es imprescindible en casos complejos y en cierto tipo de patologías, como por ejemplo en las deformidades dentofaciales o la articulación temporomandibular; de esta forma se consigue la conjunción de los procedimientos más avanzados que pueden ser de beneficio para los pacientes

3. Contenido de la cirugía bucal La formación especializada debe permitir asumir las tareas propias del campo de actividad, que exige conocimientos en las siguientes áreas : Todos los métodos de diagnóstico de anomalías, lesiones y enfermedades dentales, bucales, maxilares, y de tejidos contiguos Tratamientos de urgencia, anestesiología y reanimación Tratamiento de lesiones dentales y de sus estructuras de soporte, incluyendo la patología periodontal Tratamiento de todas las lesiones relacionadas con tejidos dentarios que necesiten cirugía, comprendiendo implantes, trasplantes y reimplantes de dientes naturales y artificiales Cirugía preprotésica , comprendiendo la implantología Colocación de prótesis para la rehabilitación funcional y estética y de obturadores tras las intervenciones quirúrgicas Tratamiento de todas las lesiones de tejidos blandos u óseos bucales y tejidos contiguos que requieran cirugía para su solución

4. Cirugía preprotésica Cirugía periapical Consiste en la realizar una pequeña incisión en las encías para acceder a la zona afectada y realizar la limpieza y reparación necesarias, conservando el diente causal. Se utiliza en las infecciones y problemas de raíz (abscesos, quistes) Cirugía bucal pediátrica Tipos de cirugía bucal Exodoncia Maniobra cuyo fin es separar una pieza del periodonto en su totalidad. Se debe dilatar el alvéolo a expensas de la elasticidad del hueso dentario para realizarla. La más frecuente Se realiza antes de la colocación de una prótesis dental y su objetivo es preparar los tejidos y estructuras bucales para asegurar un ajuste adecuado y funcional de la prótesis. Esto puede incluir exodoncia, remodelación ósea, injertos de tejido o cualquier otra intervención Se enfoca en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los problemas bucales en los niños, abarcando las diferencias anatómicas, fisiológicas, patológicas y psicológicas que existen Cirugía periodontal Consiste en eliminar el tejido infectado o dañado alrededor de los dientes y realizar reparaciones en las estructuras de soporte (hueso y tejido conectivo). El objetivo es detener la progresión de la enfermedad gingival o periodontal

5. Instrumentos principales Instrumentos básicos para procedimientos de tejidos blandos Mango y hoja de bisturí: para realizar las incisiones Pinzas dentadas y no dentadas: para sujetar los tejidos y detener los vasos sangrantes (como las abrazaderas tipo Allis) Retractores: para mantener alejados las mejillas y los labios de los dientes Pinzas hemostáticas de Kelly: utilizadas en procesos quirúrgicos y en la compresión de vasos de pequeño calibre Pinza Schmidt: para bloquear el flujo de sangre a los tejidos de las amígdalas para proporcionar hemostasia y reducir el sangrado posquirúrgico Portaagujas: para la sujeción de la aguja de sutura y la realización de los puntos de sutura en el paciente Tijeras: para realizar cortes en encías e hilos de sutura durante las intervenciones quirúrgicas

6. Fórceps dentales Elevadores Micromotor Consiste en un pequeño motor a presión de aire o eléctrico de baja o alta velocidad. Debe tener incorporado un sistema de riego automático que esté unido al control de la fresa y que pueda utilizarse junto con una solución de irrigación estéril Se utilizan para levantar o separar los dientes de los tejidos circundantes durante las extracciones o cirugías. Estos pueden ser de tipo recto, curvo, de raíz, de periostio, de alveolo, entre otros. Su objetivo es que el hueso alveolar circundante se utilice como fulcro para la acción del elevador en lugar del diente adyacente Instrumentos auxiliares Instrumentos para procedimientos de tejidos duros Son utilizados para la extracción de los dientes. Están diseñados con puntas en forma de pinza qu e se ajustan alrededor del diente y permiten su agarre firme para su extracción controlada. Vienen en dos tipos: en línea con el arco dental (más seguros), y en ángulo recto con el arco dental (más fuertes) Instrumento de succión Cauterización, con instrumentación electroquirúrgica o diatermia Cera ósea (no reabsorbible) y colágeno fibrilar (reabsorbible) para causar hemostasia. También se utiliza hemocolágeno o Gelfoam

7. Referencias bibliográficas Aguilera S., Bernal C., Moreno J (2009). Guía de Práctica Clínica en Salud Oral - Cirugía Básica . Secretaria Distrital de Salud. www.saludcapital.gov.co Al- Musawi A. (2010). Instrumentales para procedimientos básicos en cirugía oral y maxilofacial . Oxford, Wiley-Blackwell Gay Escoda C., Berini Aytés L., Sánchez Garcés M. Á. La Cirugía Bucal como especialidad . Principios básicos de la Cirugía Bucal. Estudio clínico y radiológico del paciente. Información y consentimiento Gay Escoda C., Berini Aytés L. (2003). Cirugía Bucal . Océano Ergon , p. 1-40. Ajaleriña Hernández O. J. (2020). Principios en Cirugía Bucal

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