Introdução As cisternas subaracnoidais são espaços ou cavidades preenchidos pelo líquido cefalorraquidiano (LCR) que se encontram entre as membranas aracnoideia e pia-máter
OBJECTIVO Apresentar a anatomia das cisternas subaracnóideas
CLASSIFICAÇÃO DAS CISTERNAS SUBARACNOIDEIAS Fossa posterior Perimesencefálica Retrotalâmica Suprasselar
Fossa posterior 1. C. Bulbar Entre o bulbo e o do Clivus . Contém: Artérias vertebrais Nervos cranianos IX, X, XI, XII
Fossa posterior 2 . C. Pontina Entre a ponte e o do Clivus . Contém: Artéria basilar V e VI
Fossa posterior 3. C. pontocerebelosa : Triangular, bilateral e simétrico. Localizado entre a face anterolateral da ponte e o cerebelo. Contém : Pares V, VI, VII, VIII
Fossa posterior 4 . C. Magna: localizada na região posterior do tronco encefálico, entre o cerebelo e o bulbo Contém: as duas artérias vertebrais, as origens das duas artérias cerebelares póstero-inferiores, o nervo glossofaríngeo (IX NC), o nervo vago (X CN), o nervo acessório (XI NC), o nervo hipoglosso (XII)
Fossa posterior 5. C . Vermiana Superior No vermis superior, dos lados os hemisférios cerebelares. Acima a tenda do cerebelo. Contém : Os ramos das artérias cerebelares superiores
Cisternas perimesencefálicas 1. C. Interpeduncular Entre os pedúnculos cerebrais, o dorso selar e os tubérculos mamilares, continuando com a cisterna pontina
Cisternas perimesencefálicas 1. C. Interpeduncular Contém: A . Basilar , A . Cerebral Posterior (origem) A . Cerebelar Superior NCIII
Cisternas perimesencefálicas C. Crural Bilateral e simétrica. Entre os Pedúnculos Cerebrais e o Hipocampo. Contém : A. Coroide anterior
Cisternas perimesencefálicas C. Ambiens Bilateral e simétrica. Supratentorial: entre o pedúnculo cerebral e o temporal. Infratentorial : entre a ponte e o hemisfério cerebelar.
Cisternas perimesencefálicas C. Ambiens Contém: A . Cerebral posterior A . Cerebelosa anterior. NC IV
Cisternas perimesencefálicas C. Cuadrigeminal Limite anterior: placa quadrigeminal e glândula pineal. Limite posterior: tentório do cerebelo, vermis
Cisternas perimesencefálicas C. Cuadrigeminal Contém: Art . Cerebral posterior V eia de Galeno NC IV
Cisternas retrotalámicas C. Retropulvinar Simétrica, laminar, bilateral. Atrás do pulvinar do tálamo
Cisternas retrotalámicas C. Do corpo caloso Entre a foice do cérebro, o corpo caloso e os hemisférios cerebrais . Contém : A . Pericalosa A . Frontopolar A . Caloso marginal
Cisternas retrotalámicas C. Do véu interposto Localizado acima do terceiro ventrículo, abaixo do fórnix. Estendendo-se do topo da cisterna retropulvinar até o forame de Monro.
Cisternas supraselares C. Da lâmina terminal Situa-se superior à lâmina terminal e comissura anterior entre os dois lobos frontais do cérebro Contém: A . cerebral Anterior A . Comunicante anterior
Cisternas supraselares C. Silvianas Bilateral, simétrico, laminar. localizada na fissura de Silvio. Contém : A . Cérebral média
Cisternas supraselares C. Quiasmática É a maior c isterna Supraselar. Limites : Posterior : dorso selar. Anterior : lobos frontais. Lateral : uncus temporal. Teto: hipotálamo. Inferior : Diafragma selar
Considerações finais As cisternas subaracnoidais desempenham um papel crucial na circulação do líquido cefalorraquidiano (LCR) e na proteção do sistema nervoso central. Elas permitem a distribuição adequada do LCR ao redor do cérebro e da medula espinhal, ajudando na absorção de impactos e na regulação da pressão intracraniana.
Referências bibliográficas Microneurosurgery M.G.Yasargil. Microsurgical anatomy of the basal cisterns and vessels of the brain, diagnostic studies, general operative techniques and pathological considerations of the intracranial aneurysms. The Posterior Fossa Cisterns. Albert L. Rhoton, Jr., M.D. • The Posterior Fossa Cisterns. Albert L. Rhoton, Jr., M.D. Department of Neurological Surgery, University of Florida, Gainesville, Florida. Appearance of Normal Cranial Nerves on Steady-State Free Precession MR Images. 10.1148/rg.294085743 July 2009 Radiographics, 29, 1045-1055