Clase_Completa_Embalsamamiento_RPBI.pptx

Clase_Completa_Embalsamamiento_RPBI.pptx

1. Clase completa: Embalsamamiento, Tanatopraxia y RPBI Duración: 4 horas con ejercicios, ejemplos y marco legal en México

2. Objetivos de la clase 1. Explicar paso a paso el embalsamamiento arterial y cavitario . 2. Diseñar y ejecutar un flujo seguro de RPBI según NOM-087. 3. Resolver casos prácticos mexicanos ( traslado >48h, autopsia , trauma, descomposición ). 4. Relacionar el marco legal mexicano con la práctica del embalsamamiento y la tanatopraxia .

3. Marco legal en México • Ley General de Salud (arts. 346–350): reglas para cadáveres , autorización y sanidad . • Reglamento en materia de disposición de cadáveres , art. 109: inhumación / cremación antes de 48 h sólo con embalsamamiento . • NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: clasificación y manejo de RPBI. Ejemplo práctico : Si una familia pide cremación a las 24h, solo procede con embalsamamiento autorizado .

4. Embalsamamiento: preparación 1. Identificación y cadena de custodia . 2. Colocación de EPP y sala ventilada . 3. Aseo inicial , desinfección y rasurado . 4. Cierre ocular con eye caps, lubricación y boca con sutura mandibular o fijador intraoral. 5. Posición del cuerpo con ligera elevación torácica .

5. Embalsamamiento: selección vascular • Carótida común + yugular (inyección y drenaje). • Femoral + femoral. • Axilar o combinación en casos de autopsia. Criterios: estado vascular, edema, trauma, tiempo post mortem, autopsia previa.

6. Química de embalsamamiento • Arteriales: formaldehído, metanol, humectantes, reguladores de pH, surfactantes. • Cavitarios: mayor concentración, fenol/glutaraldehído, tópicos en gel. • Ajuste según caso: edema → índice alto; emaciación → humectantes; ictericia → bajo formaldehído.

7. Inyección arterial y tratamiento cavitario • Purgado de aire y prueba de distribución. • Inyección por regiones con control de presión. • Drenaje por yugular o femoral. • Punción con trocar, aspiración de cavidades e instilación de fluido cavitario. • Sellos en punciones y gasas con gel en orificios.

8. Cierre, aseo y presentación final • Suturas continuas y ocultas. • Humectación de piel y maquillaje correctivo. • Peinado y vestimenta. • Control de olores y pérdidas.

9. Ejercicios prácticos de embalsamamiento Ejercicio 1: cálculo de mezcla arterial para un adulto de 70 kg con edema. Ejercicio 2: práctica de suturas en naranja/toronja para sutura continua oculta.

10. Técnicas auxiliares de tanatopraxia • Autopsiados: rutas alternativas y sellado de cavidades. • Trauma facial: rellenos, cera, sutura en cesta, maquillaje. • Descomposición: punciones múltiples, gel fenolado, vendajes compresivos. • Estética: humectación, maquillaje correctivo y presentación natural.

11. Caso práctico en México Accidente en carretera Toluca-Atlacomulco. Rostro con laceraciones, traslado a CDMX. Familia pide inhumación a 24h. → Requiere embalsamamiento y restauración facial según Reglamento art. 109.

12. Agente biológico-infeccioso:  Se refiere a cualquier microorganismo capaz de causar enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes, en un ambiente propicio, en un huésped susceptible y en presencia de una vía de entrada. Agente enteropatógeno :  Es un microorganismo que en ciertas circunstancias puede causar enfermedades en el sistema digestivo humano y se transmite por vía oral-fecal. Muestra biológica:  Parte anatómica o fracción de órganos, tejidos, excreciones o secreciones obtenidas de seres humanos o animales, vivos o muertos, para su análisis. Irreconocible:  Pérdida de las características físicas y biológico-infecciosas del objeto para no ser reutilizado.

13. ¿Qué establece la NOM 087 de RPBI?  tiene como objetivo principal clasificar y definir el correcto manejo de los residuos peligrosos biológicos-infecciones. ¿Por qué es importante esto?  Porque estos residuos podrían ser una amenaza para nuestro entorno y la salud de las personas si no se gestionan adecuadamente. La Norma 087 establece reglas claras para asegurarse de que se separen, almacenen, recojan, transporten, traten y dispongan de estos residuos de manera segura. Esta norma de RPBI no solo se aplica a hospitales y lugares de atención médica, sino también a cualquier establecimiento que produzca residuos peligrosos biológico-infecciosos. Es esencial para proteger a la población y el medio ambiente de posibles riesgos.

14. ¿Cuáles son los 5 tipos de RPBI? Según lo establecido por la norma 087, estos son los cinco tipos de RPBI importantes de identificar: La sangre:  Incluye la sangre en su forma líquida y sus componentes, así como los derivados no comerciales, como células progenitoras y fracciones celulares. Esto se aplica especialmente en contextos médicos y de investigación. Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos:  Engloba los cultivos generados en procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los utilizados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. También se refiere a los utensilios desechables relacionados con estos cultivos.

15. Los patológicos:  Comprende tejidos, órganos y partes que se remueven durante procedimientos como necropsias, cirugías u otras intervenciones quirúrgicas. También abarca las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento. Además, incluye los cadáveres y partes de animales inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios . Los residuos no anatómicos:  Estos son los recipientes desechables que contienen sangre líquida, materiales de curación empapados en fluidos corporales, materiales que contienen esputo o secreciones de pacientes con enfermedades infecciosas, y materiales absorbentes utilizados en jaulas de animales expuestos a agentes enteropatógenos .

16. Objetos punzocortantes:  Incluye objetos como agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, navajas, tubos capilares, bisturís y otros objetos similares que han estado en contacto con humanos, animales o sus muestras biológicas durante procedimientos de diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, el material de vidrio roto utilizado en el laboratorio debe ser desinfectado o esterilizado antes de ser eliminado como residuo municipal.

17. Establecimientos generadores de RPBI Los establecimientos generadores de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) se clasifican en tres niveles según la cantidad y el tipo de RPBI que generan:

18. Nivel I Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación, excluyendo ciertos casos. Laboratorios clínicos  y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día. Unidades hospitalarias psiquiátricas. Centros de toma de muestras para análisis clínicos.

19. Nivel II Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas. Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día. Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos. Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI.

20. Nivel III Unidades hospitalarias de más de 60 camas. Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas. Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200 muestras al día. Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI.

21. Identificación y envasado Es fundamental separar y envasar estos residuos según sus características físicas y biológicas infecciosas.  Sangre:  Debe envasarse en recipientes herméticos y en bolsas de polietileno de color rojo. Cultivos y cepas de agentes infecciosos:  Deben envasarse en bolsas de polietileno de color amarillo para sólidos y rojo para líquidos, o en recipientes herméticos. Patológicos:  Se envasan en bolsas de polietileno de color rojo para sólidos y líquidos, o en recipientes herméticos. Residuos no anatómicos:  Se envasan en bolsas de polietileno de color rojo para sólidos y bolsas de polietileno de color amarillo para líquidos, o en recipientes herméticos. Objetos punzocortantes:  Deben envasarse en recipientes rígidos de polipropileno de color rojo.

22. Tipo de Contenedores y Rotulación Los RPBI envasados deben almacenarse en contenedores metálicos o de plástico con tapa y deben llevar el  símbolo universal de riesgo biológico  y la leyenda "RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS".

23. Período de Almacenamiento Temporal El período de almacenamiento temporal varía según el nivel del establecimiento generador: Nivel I:  Máximo 30 días. Nivel II:  Máximo 15 días. Nivel III:  Máximo 7 días. Los residuos patológicos, tanto humanos como de animales (que no estén en formol), deben mantenerse a una temperatura no superior a 4°C.

24. Requisitos para el Área de Almacenamiento Temporal El área de almacenamiento temporal de RPBI debe cumplir con las siguientes condiciones: Debe estar separada de áreas como las de pacientes, almacén de medicamentos, cocinas, comedores, instalaciones sanitarias y otras áreas de uso común. Debe estar techada y de fácil acceso para la recolección y transporte, sin riesgo de inundación ni acceso de animales. Debe contar con señalamientos y letreros que indiquen la peligrosidad de los RPBI y su acceso debe limitarse al personal responsable de su manejo. La creación de estas áreas debe contar con la autorización del SEMARNAT. Los establecimientos generadores que no tengan espacio para construir un área de almacenamiento temporal pueden usar contenedores plásticos o metálicos, siempre que cumplan con los requisitos mencionados en los puntos anteriores.

25. RPBI: clasificación NOM-087 • Sangre y no anatómicos → bolsa ROJA. • Patológicos → bolsa AMARILLA. • Punzocortantes → contenedor rígido ROJO. • Líquidos → recipientes herméticos rojos / amarillos . • Almacenamiento máximo : 30/15/7 días según nivel .

26. Ejercicio de RPBI Clasificación de residuos : - Gasas empapadas de sangre → - Piezas anatómicas → - Agujas → - Líquidos con sangre →

27. Actividad integradora 1. Observar documental de embalsamamiento. 2. Observar cápsula de manejo de RPBI. 3. Anotar 3 aprendizajes técnicos y 2 mejoras de bioseguridad.

28. Mini Quiz de Cierre 1) ¿Cuándo se puede inhumar antes de 48h? 2) Bolsa para gasas empapadas de sangre. 3) % máximo de llenado de bolsas RPBI. 4) Contenedor para punzocortantes. 5) Temperatura para patológicos sin formol.