Penetración: El virus, o su material genético entra dentro de la
célula del hospedante. En el caso de un virus con envuelta, como
el de la gripe, la envuelta se une a la membrana externa de
nuestras células y entra la cápside con el RNA. Luego, el propio
virus se carga su propia cápside, dejando su RNA suelto.
Replicación: El virus pasa a tomar el control de la
célula. Usando los ribosomas y enzimas de la misma, se
autorreplica y crea sus propias proteínas (las de la caja).
Montaje: Se ensamblan los nuevos
virus con el material que ha replicado/
creado.
¿Cómo ACTUAN
LOS VIRUS?
CUENTO
¿Qué SON
LOS VIRUS?
Los virus son como eL
amor o mas Bien DicHo
eXisTe eL virus DeL
amor..
CRECE Y CRECE YA UNA VEZ DENTRO..
esTe virus PueDe
DesTruir…
consecuencias De La infección
DeL virus.. amor
Un retrovirus es un virus con un gen de RNA que
contienen la transcriptasa inversa para copiar
RNA a DNA
2-reTrovirus acTivaDores en
cis(TranformanTes
LenTos)muTaGenesis Por inserccion.
La inserción genómica de un provirus,
puede ser por si sola carcinogénica y
originar una actividad aberrante de los
genes celulares adyacentes.
Por este mecanismo:
los retrovirus activan la capacidad
oncogénica latente de los
protoncogenes,sin ser portadores de
genes.
HTLV – 1 y leucemogénesisHTLV – 1 y leucemogénesis
70% de homología en
sus aminoácidos
HTLV – II y
HTLV – I
Estructura genética compleja.
Codifica factores de regulación
transactivos.
Infectan y transformar linfocitos T.
T CD4+.
Neuropatologías
Leucemia de células T del adulto (ATL)
Paraparesia espástica tropical (PET o PET/HAM)
Lentivirus
Se replican a niveles
muy altos
Evitan las defensas inmunes,
Infectan a monocitos y
Macrófagos.
Son más citopáticos o
degenerativos
que transformantes.
Receptor
Rara vez se produce transmisión acelular.
Transmisión
sexual
Marginalmente desproporcionada en varones
homosexuales (0.3 – 0.4%)
TransmisiónTransmisión
Perinatal
Tranfusiones sanguíneas
*20% de los RN lactantes sufren seroconversión
* Seroprevalencia baja en hemolíticos para HTLV – 1
¿Cómo favorece la relativa inactividad
replicativa, la supervivencia del HTLV – I y
por que a veces induce leucemia?
Evade defensas inmunes manteniéndose
latente y duplicando el provirus con la
mitosis
Mantiene ↓ la carga
de viriones, favorece la
amplificación acelerada
de células con DNA
provírico latente
La carga vírica
parece aumentar con la
edad y con la mayor
acumulación de
anticuerpos
La infección se produce por
transferencia celular
La transformación es esencial
en el ciclo reproductivo.
La ATL afecta el 1 – 4% de los individuos
infectados.
Edad adulta
Incubación entre 20 y 30 años
En el HTLV – I parece existir un equilibrio
genético
Modelos de transformación por HTLV – IModelos de transformación por HTLV – I
Características genéticas de virus tumorales tipo
C.
3 especies de RNAs por corte y empalme
Transcripción no regulada solo por proteínas
cel.
Estructura genéticaEstructura genética
2 moléculas de ARN monocatenario
(transcriptasa inversa (TI))
ADN bicatenario provirus.
(gag, pol y env)
2 genes, tax y rex.
Secuencias repetidas largas no codificantes
(LTR) divididas en regiones U3, R y U5
Principales genes celulares transactivados por tax
Durante el estado de portador asintomático y la fase de
leucemia aguda del ATL, la expresión de tax es mínima.
Tax / DNA polimerasa β (mutaciones)
Tax transactiva la expresión de un gran número de genes
implicados en la proliferación celular.
Factor estimulador de colonias de G y M
Protooncogenes c – fos y c – sis
moléculas HLA clase 1,
Vimentina
TNF
IL – 2
IL – 2R
Métodos de DxMétodos de Dx
Enzimoinmunoanálisis
Inmunofluorescencia indirecta
Westernblot
Radioinmunoprecipitación
de antígeno específico
localizado en las células
infectadas.
Características clínicasCaracterísticas clínicas
Se infiltra agresivamente en numerosos órganos, (ganglios
linfáticos, hígado, vaso, piel, pulmones).
Supervivencia media meses
Edad media de los pacientes 58 (24 – 85)
Proporción H/M 1,4 y 1
Predomina un linfoma de células T leucémico o no
Hodgkiniano.
Agudo y linfomatoso
Seropositividad para HTLV – I, la tinción TdT (-)
y (+) para CD4+
HIPERCALCEMIA
INFECCIONES
OPORTUNISTAS
Micosis fungoide
Sx de Sezary
Enfermedad de
Hodking
Leucemia Linfocítica
crónica de células T
HTLV – II HTLV – II
Es tropico para CD8+ invitro
1982 se aislo de celulas peludas de leucemia
de cel T
% inferior al 0.01 en los donantes de sangre en
una mayor proporción en los receptores de
transfusiones
PCR y Westerblot
NEOPLASMAS NEOPLASMAS
RELACIONADAS CON EL RELACIONADAS CON EL
HIVHIV
Ultimos estadios de la enfermedad colapso
inmune
Los pacientes con SIDA y recuentos de sus
grupos de linfocitos CD4 superiores a 50/mm3
linfoma no Hodgkiniano
Neoplasias e hiperplasias frecuenes en el SIDA
SK
linfomano hodgkiniano
Carcinomas cervicales
Carcinomas anorectales
Molusco contagioso
VIRUS DNA
Herpesviridae,
Papovaviridai o
Poxviridae
90% de los linfomas relacionados con el SIDA
son linfomas no Hodgkinianos de células B (50%)
se asocian a V. Epstein Barr o a reordenaciones c
– myc.
La frecuencia de neoplasmas hematopoyéticos no
de células B (linfomas de células T) muy
pequeño en px con SIDA
SARCOMA
DE KAPOSI
Transactivación génesis del tumor
Puede comportarse clínicamente como un tumor
invasivo, infiltrándose en la piel y en las vísceras
(tracto GI y pulmones)
Desfigurante
Elevada
morbilidad
Agregados policlonales histológicamente
complejos de células fusiformes, células
inflamatorias y neoangiogénesis.
Evidencias apuntan a la fx de la proteína Tat del
HIV – 1 en la génesis y la persistencia del SK.
La proteína Tat puede detectarse dentro de las
lesiones
Es liberada por células
T infectadas por HIV
Incidencia homosexuales.
Complica el trasplante de órganos sólidos
VirusdeADN
VirusdeADN
Virus Tumorales ADN involucrados en
Neoplasias en Humanos:
Familia Papovaviridae
Papilomavirus (HPV)
Familia Hepadnavirus (HBV)
Familia Herpesviridae Tipo 4
Virus de Epstein-Barr (EPV)
Inducen tumores epiteliales y
fibroepiteliales de células escamosas.
Infectan Cel. Basales soportan la
síntesis de ADN.
Capa granular diferenciación.
Genoma: 2 regionesGenoma: 2 regiones
1) Región Temprana
(E):
Codifica proteínas
víricas implicadas en
la: Replicación,
Transcripción y
Transformación del
ADN.
2) Región Tardía (L):
Codifica las proteínas
de la cápside vírica
Alteracion en los genes E1 y E2 que
inhiben a las
-Oncoproteínas
E6 y E7.
E6 Fija e Inactiva TP53, interviene el la
degradación de BAX y activa la
Telomerasa.
E7 se une al Retinoblastoma, desplaza
los factores de transcripción,
inactiva a los CDK1 CDK1A/p21,27.
Ambos se expresan siempre en los
cánceres cervicales positivos para HPV.
HPV asociado a lesiones que pueden HPV asociado a lesiones que pueden
progresar a Cáncerprogresar a Cáncer
HPV Cánceres Otros factores
HPV 5, 8
Cáncer de piel en pacientes
con EV o inmunosuprimidos
-
HPV 16, 18, 31,
33
Cánceres anogenitales
Tabaco, promiscuidad
sexual, mala higiene,
VSA de inicio precoz-
HPV 6, 11 de
bajo riesgo
NO CANCER
Verrugas genitales
Papilomas faringeos
Displasias bajo riesgo
-
2) Familia Hepadnavirus 2) Familia Hepadnavirus
(HBV)(HBV)
Único virus humano de esta familia.
El efecto oncógeno es Multifactorial:
1) lesión hepática crónica.
2) alteración de HBx, alterando el
crecimiento normal de los hepatocitos.
3) activación de las vías citosólicas de
transmisión de señales.
En Adultos:
95% remiten espontáneamente
Desaparece el virus del hígado y sangre
Inducción de Inmunidad duradera Vs. Reinfeccion.
5% no remite:
progresa a infección persistente y a la
virema.
Asociandose asi al HCC
Huéspedes con infección persistente
muestran lesiones hepatocelulares; sea:
- Hepatitis Crónicas Persistente
o Activa crónica.
Lesiones debidas a la Respuesta
Inmunitaria del huésped Vs. Antígenos
víricos presentes.
HBV Agente Oncogénico provocando
proliferación de células mal
caracterizadas.
3)Herpes Virus Humano Tipo 43)Herpes Virus Humano Tipo 4
Epstein-Barr (EBV)Epstein-Barr (EBV)
El más fuertemente asociado a cáncer.
Infecta primariamente linfocitos y células
epiteliales.
Asociado Causalmente a:Asociado Causalmente a:
Linfoma de Burkitt en el trópico, en donde es más común
en las regiones en las cuales la malaria es endémica.
Cáncer nasofaríngeo
Linfomas de células B en individuos inmunosuprimidos.
Linfoma de Hodgkin. (detectado casi en el 40% de los
pacientes afectados).
Enfermedad linfoproliferativa ligada al cromosoma X
(Síndrome de Duncan)
Sarcoma de KaposiSarcoma de Kaposi
Neoplasma
más común
asociado a SIDA
Muchos tipos de células
Lesiones avazadas células fusiformes
Histogénesis células endoteliales
Infiltración de células mononucleares
células de plasma y monocitos/macrófagoscélulas de plasma y monocitos/macrófagos
Espacios neovasculares alargados.
Aspecto rojizo / violáceo vascularización
Células fusiformes
Factores de crecimiento y citoquinas (factores factores
de crecimiento y factores angiogénicosde crecimiento y factores angiogénicos )
HIV factor de riesgo
PREVALENCIAPREVALENCIA
SIDA (20000 + )(20000 + )
vs. Población general
Inmunodeprimidos
(300 +)(300 +)
Las células fusiformes no parecen contener el
genoma del HIV, descartando la infección directa
por HIV como promotor del crecimiento
La infección por HIV componentes celulares
linfoides y mononucleares más pequeños del SK.
Estas células infectadas por HIV liberan
factores que promueven el crecimiento de
células fusiformes Citoquinas celulares
y el producto del gen Tat del HIV
HIV.
Homosexuales con SIDA entre 20 – 30%
desarrollan SK
- de 1 – 2% de casos con SIDA
relacionados con Hemofilia se ven
afectados por SK
Cofactor de transmisión sexual en
etiología o patogénesis del SK
Nuevo herpesvirus herpesvirus
asociado a SK (KSHV) o Herpesvirus
humano 8 (HHV8).
HHV8
Linfoma de células B
• Linfoma basado en la cavidad corporal
• Se limita a Px + para el HIV
• Tumores ascíticos en la cavidad pleural y peritoneal.
•Enfermedad multicentrica de Castleman
• En Px + y - de HIV.