ICTERICIA El termino ictericia se refiere a la coloración amarillenta de la piel, escleróticas y membranas mucosas por pigmentos de bilirrubina. Concentraciones sanguíneas se incrementan por arriba de 2.5 a 3 mg/100 ml. Definición: Hiperbilirrubinemia: Valores Normales:
3 Metabolismo de la Bilirrubina
Clasificacion de la Ictericia: Pre-Hepática: Hepática: Post-Hepática:
Ictericia: Pre-Hepática Aumento de LDH Orina oscura por urobilina Descenso de haptoglobina Aumento de la Bilirrubina No Conjugada Prueba de Coombs +
Ictericia: Hepática Mal estado general y Anorexia : Ictericia + rojo = Anaranjado Factores Epidemiológicos Coluria
Ictericia: Hepática Aumentan Marcadores de Transaminasas: TGO TGP Ascitis, Edema, Encefalopatia Prueba de Koller – 10 mg IM por 5 Dias, esperar 24 horas y tomar BH Aumento del tiempo de Protombina que no mejora con la Vitamina K Aumento de Bilirrubina Conjugada y No Conjugada
Ictericia: Post-Hepática Ascitis, Edema y Encefalopatías Esteatorrea y Acolia Palpación Vesícula Biliar INDOLORA
Ictericia: Post-Hepática Aumento de la Bilirrubina Conjugada > BN <BNC Aumento de la Fosfatasa Alcalina Aumento de la GGTP Aumento de Colesterol El aumento del tiempo de protombina mejora con Vitamina K Prueba de Koller +
Ictericia: ¿Diagnostico? Hemograma Bilirrubina: Total y Fraccionada Perfil Hepático: Transaminasas Tiempos de Coagulación Química Sanguínea: Colesterol Ultrasonido de Vesícula y Vías Biliares, Hígado Sindrome Ictérico