Clasificacion Ceap para varices

clasificacion CEAP actualizada para varices

1. CLASIFICACION CEAP 2020 Dr. Marlon Lopez Álvarez Cirujano general Varices de miembros inferiores

2. Definición : Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) Condición patológica del sistema venoso que se caracteriza por una inadecuada capacidad funcional para el retorno sanguíneo . Anormalidades de la pared venosa. Falla de válvulas que lleva a estasis por reflujo sanguíneo.

3. Etiologia Primitivas: Debilidad Parietal, Post Trombotica, Agenesia Valvular

4. Secundarias: Obstructivas no Trombótica . Trastornos Musculares. Ligadura Venosa . Compresión Extrínseca. FAV congénitas o adquiridas

5. Factores de riesgo Edad Antecedentes Familiares Ser Mujer (relacionado con los niveles de H. progesterona) Antecedentes TVP en las piernas Obesidad Embarazo Trabajos prolongados en la misma posición

6. Es un Clasificación, estándar internacional para describir pacientes con trastornos venosos crónicos. Desarrollado en 1993, actualizado en 1996 y revisado en 2004. 2017 el American Venous Forum creó grupo de trabajo CEAP para analizar la clasificación . Ultima revisión Marzo 2020 CEAP

7. 4 características Reproducible Compatibilidad con versiones anteriores Basada en Evidencia Práctica para uso Clinico CEAP

8. C Clínica E A P Anatómica Etiológica Fisiopatológica

9. Clasificación anterior

10. Clasificación clínica C Clase Descripción C0 No signos visibles o palpables de enfermedad venosa C1 Telangiectasias o venas reticulares C2 Venas varicosas C2r Venas recurrentes C3 Edema

11. C1

12. C2 C3

13. Clasificación clínica C Clase Descripción C4 Cambios en piel y celular subcutáneo secundario a EVC C4a Pigmentación o eccema C4b Lipodermatoesclerosis o atrofia blanca C4c Corona flebectasica C5 Ulcera venosa Curada C6 Ulcera venosa activa C6r Ulcera venosa activa recurrente Cada clase subcaracterizada por un subíndice ( Sintomática S o asintomática)

14. C5 C6

15. Clase Etiología Ep Etiología primaria Es Etiología secundaria Es si Secundario intravenosa Es se Secundario extravenosa Ec Congenitas En Ninguna causa identificada

16. Clase AS (Anatómica superficial) Descripcion Tel Telangiectasia REV Venas reticulares(Reticular vein ) GSVa Vena safena mayor encima rodilla ( gret saphenous vein above knee ) GSVb Vena safena mayor debajo rodilla(Great saphenous vein below knee ) SSV Vena safena menor ( Small saphenous vein ) AASV Vena safena anterior accesoria( Anterior accesory saphenous vein ) NSV Origen no en vena safena ( Non saphenous vein )

17. Clase Ap (Anatómica profunda) Descripción IVC Inferior vena vein CIV Common iliac vein IIV Internal iliac vein EIV External iliac vein Pelv Pelvic vein CFV Common femoral vein DFV Deep femoral vein FV Femoral vein

18. Clase Ap (Anatómica profunda) Descripción POPV (14) Popliteal vein TIBV (15) Tibial vein PRV (16) Peroneal vein ATV (17) Anterior tibial vein PTV (18) Postrerior tibial vein MUSCV (19) Muscular vein GAV (20) Gastronemius vein SOV (21) Soleal vein

19. Clase APO perforator Descripcion TVP Tigh perforator vein (muslo) CVP Calf perforator vein ( Pantorilla ) Clase An (No venous anatomic location identified )

20. Descripción fisiopatológica P Clase Descripción Pr Reflujo Po Obtruccion Pr,o Reflujo y obstruccion Pn No se identifico fisiopatologia

21. EJEMPLOS C2, 4 a, 6s Ep As Pr, GSVa : Venas Varicosas, Pgimentacion o eczema, ulcera activa sintomatica. Etiología primaria Anatomía Superficial, fisiopaologia Reflujo, Great Saphenous Vein above knee C4b, 5 a Esi Ad Po, FV, POPV: lipodermatoesclerosis, Ulcera Sana Asintomática Etiología secundario intravenosa, Anatomía profunda, fisiopatologia obstruccion Femoral Vein y Poplitea Vein C3,4 a,5s. Ese Ad Po,CIV : Clínica edema, pigmentación, ulcera sana sintomática, etiología secundaria extravenosa, Antomia profunda, fisiopatologia obstructiva, Common Iliac Vein

22. CEAP CONCLUSIONES NOS PERMITE HACER DAGNOSTICO EVC UNIFICAR LA CLASIFICACIÓN PARA EVC ORIENTAR NUESTRO TRATAMIENTO CADA ESTADIO DEBE SER EVALUADO E INTENTAR DAR SOLUCIÓN A CADA PROBLEMA CON EL MEJOR TRATAMIENTO NOS PERMITE DAR SEGUIMIENTO DE LA PATOLOGÍA

23. Hagamos ejemplos Reporte de caso numero 1: C0 Ep As rev Pr VSD 1 VCSS: Leve Reporte de caso numero 2: C5 Ese AS GSVS P O VSD: 1 VCSS: Moderado Reporte de caso numero 3: C3 4b En Ap dfv Pr,o VSD 3 VCSS : Grave Reporte de caso numero 4: C3 6r Ec A P ptv Pn VSD: 2 VCSS: Moderado

24. Gracias