colecistitis aguda, criterios de tokio 2018

criterios de tokio 2018 para colecistitis

1. CLASIFICÓ DE ACUERDO A SU SEVERIDAD GRADO I (LEVE) CIRUGÍA SEGURA Y DE BAJO RIESGO 40-70% DE LOS CASOS GRADO II (MODERADA) RIESGO OPERATORIO AUMENTADO 25-50 % DE LOS CASOS GRADO III (GRAVE) DISFUNCIÓN ORGÁNICA 1-6% DE LOS CASOS Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

2. Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

3. DIAGNÓSTICO PARED VESICULAR > 4 MM, CALCULOS BILIARES IMPACTADOS, AGRANDAMIENTO DE LA VESICULA BILIAR (> 8 CM X >4 CM), LÍQUIDO PERIVESICULAR, ESTRIACIÓN DE LA GRASA PERIVESICULAR.

4. DIAGNÓSTICO Mujer de 70 años con colecistitis gangrenosa, agrandamiento de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar y las lesiones edematosas debajo de la serosa. rregularidad de la pared de la vesícula biliar y la falta parcial de realce de contraste (flechas)

5. En la radiografía de tórax, se observa gas anormal en el abdomen superior derecho. En la TC simple, el gas es evidente tanto dentro de la pared de la vesícula biliar como en el lumen de la vesícula biliar.

6. TRATAMIENTO INICIAL AYUNO CORRECCIÓN HIDROELECTROLÍTICA TERAPIA ANTIMICROBIANA ANALGESIA MONITOREO HEMODINÁMICO PREPARACIÓN PARA INTERVENCIÓN (COLECISTECTOMIA O DRENAJE BILIAR) Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

7. TRATAMIENTO INICIAL SOPORTE ORGÁNICO (ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS Y ANTIBIÓTICOS) MANEJO CARDIORRESPIRATORIO (VMI USO DE VASOPRESORES) DRENAJE VESICULAR URGENTE Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

8. MICROBILOGIA EN COLECISTITIS Y COLANGITIS

9. ANTIBIOTICOTERAPIA

10. TRATAMIENTO DE ACUERDO A LA SEVERIDAD GRADO I COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA TEMPRANA GRADO II MEJORAR EL PROCESO INFLAMATORIO  COLECISTECTOMIA PROGRAMADA FALLA EN EL TRATAMIENTO MÉDICO  DRENAJE BILIAR COMPLICACIONES LOCALES  COLECISTECTOMIA TEMPRANA GRADO III SOPORTE MULTIORGÁNICO DRENAJE VESICULAR URGENTE  COLECISTECTOMIA PROGRAMADA Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

11. COLECISTECTOMIA VS DRENAJE Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

12. ICC 4 o mayor y ASA-PS 3 o mayor son factores de alto riesgo elegibles para la colecistectomía en CA grado III. Realizar drenaje biliar Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

13. Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

14. PROCEDIMIENTOS DE DRENAJE DRENAJE VESICULAR TRANSHEPÁTICO PERCUTÁNEO ASPIRACIÓN VESICULAR TRANSHEPÁTICA PERCUTÁNEA DRENAJE VESICULAR TRANSPAPILAR POR ENDOSCOPIA DRENAJE VESICULAR ENDOSCÓPICO Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54

15. RECOMENDACIONES OBTENER CULTIVO BILIAR AL COMIENZO DE CUALUIER PROCEDIMIENTO (EXCEPTO EN PACIENTES GRADO I) PERFORACIONES, CAMBIOS ENFESEMATOSOS O NECROSIS DE LA VESÍCULA BILIAR. Miura F , Takada T , Strasberg SM , Solomkin JS , Pitt HA , Gouma DJ , et al. Diagrama de flujo TG13 para el tratamiento de la colangitis aguda y la colecistitis . J Ciencia del páncreas hepatobiliar . 2013 ; 20 : 47-54