Colostomia ruh

1. COLOSTOMIA Roberto José Uribe Henao VII semestre Facultad de medicina Universidad de Cartagena

2. Ostomía

3. Pasaje de alimentos Entre mas proximal la colostomía mas blandas serán las heces*

4. Indicaciones Obstrucción de colon Enfermedad Diverticular Obstructiva. Enfermedades Inflamatorias del Colon. Estenosis del Colon. Perforación del Colon. Traumatismos de Colon. Intervenciones Quirúrgicas. Malformaciones Anorectales

5. Clasificación: Ostomías

6. Clasificación: Ostomías

7. Irrigación Sólo para colostomías descendentes y sigmoideas Lograr evacuaciones en intervalos regulares y controlados Menos de un litro

8. Irrigación

9. Bolsas de reservorio

10. Bolsas de Reservorio

11. Tipos de Colostomia Cecostomia. Colostomia en Asa. Colostomia en Cañon de Escopeta Bloch-Paul-Mikuliez Colostomia Terminal Bolsa de Hartmann Colostomia Terminal Fistula Mucosa.

12. Cecostomia Procedimiento descompresivo que está destinado a drenar gas y líquido, pero no sirve para material particulado . Se realiza a través de una sonda tipo Petzer . Malecot o Foley calibre 32 French . Vólvulo de Ciego. Pseudo Obstrucción de colon

13. Cecostomia

14. Complicaciones Absceso Intraperitonial Secundario a la Fuga del Estoma. Absceso de la Pared Abdominal. Cestocomia no Funcionante o Poco Funcionante . Seno Persistente de la Pared Abdominal.

15. Colostomia en Asa Es un procedimiento que permite desviar el tránsito intestinal en forma temporal, sin desviarlo en forma completa. Se usa para proteger anastómosis difíciles de realizar . Solo es factible en Colon Transverso ( transversostomia ) o Sigmoides ( sigmoidoidostomia ). Cierre con Cirugia Local

16. Porcion Activa del Colon

17. Estoma de Desecho Corporal Estoma de Desecho de Moco

18. Colostomia Cañon de Escopeta Bloch -Paul- Mikuliez . Se realiza después de resecar un segmento del colon, uniendo los dos cabos entre sí a nivel de la cara posterior, quedando un estoma funcionante y una fístula mucosa.

19. Colostomia Terminal Derivar totalmente el tránsito intestinal. lugar mas adecuado para este tipo de colostomía es en el cuadrante inferior izquierdo, por debajo del ombligo, a 3-4 cm. lateral a la línea media y transrectal. Colostomia terminal con Bolsa de Hartmann. Colostomia terminal con Fistula Mucosa

20. Bolsa de Hartmann Se realiza en situaciones en las que se considera necesario resecar una parte del colon (descendente o sigma) y no practicar la anastomosis en la misma intervención. El colon proximal se aboca al exterior como una colostomía sigmoidea y el distal se cierra suturándolo dentro de la cavidad abdominal.

21. Fístula Mucosa Colostomia de Devine. Se exteriorizan los dos extremos del colon de forma separada, formando dos estomas diferentes, uno elimina heces y el otro recibe el nombre de fístula mucosa

22. Complicaciones Necrosis (trastornos de irrigación asas) Infección y Separación Mucocutanea . Hundimiento ó retraccion Hemorragia (vasos no ligados) Edema (puede reducirse en 72 horas) Abscesos pericolostomicos y fistulas (suturas) Perforación (cánula de irrigación) Prolapso (Tos, Asas muy largas, NO HAY DESPRENDIMIENTO) Evisceración ( tto Qx ) Granulosmas

23. Dehiscencia de Sutura

24. Reaccion al Material de Sutura

25. Prolapso + Ulceracion

26. Estenosis

27. Hundimiento ó Retraccion

28. Hundimiento ó Retraccion

29. Eventracion

30. Edema y Granuloma

31. Edema y Granuloma Gracias por su atención y Feliz Puente!!!