Complicaciones de herida quirúrgica.pptx

Complicaciones de herida quirúrgica.

1. COMPLICACIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA

2. CONTENIDO

3. CONCEPTO Una complicación de una herida quirúrgica consiste en la interrupción de la curación de una herida por incisión normal después de la cirugía.

4. Complicaciones de la herida quirúrgica Hay dos posibles complicaciones principales en las heridas quirúrgicas: dehiscencia e infección.  La dehiscencia de herida quirúrgica es la ruptura de márgenes opuestos o suturados con o sin infección (WUWHS, 2018); es decir, la DHQ puede producirse sin la presencia de una infección. Según los Centros de Control de Enfermedades (Horan et al., 1992), una ISQ es una infección presente hasta 30 días después de un procedimiento quirúrgico si no se han colocado implantes y hasta 1 año si se colocó un dispositivo implantable en el paciente.

5. Complicaciones de la herida quirúrgica

6. Complicaciones de la herida quirúrgica Para evitar complicaciones infecciosas debemos recordar los diferentes tipos de cierre de la herida que depende del grado de contaminación como son: Cierre por primera intención en heridas limpias y limpias contaminadas. Por segunda intención en heridas infectadas, se cierra la fascia y se deja abierto el tejido celular subcutáneo, cicatrización por 2° intención (tejido de granulación). Cierre primario tardío heridas contaminadas y sucias.

7. Hematoma y Seroma Los hematomas ocurren como resultado de sangrados en la herida quirúrgica. El dx es clínico por presencia de dolor, masa, equimosis y en ocasión por drenaje sanguinolento en borde de la herida. Tx drenaje y hemostasia selectiva. Seroma es acumulación de liquido seroso (linfa) que se detecta en el antecedente quirúrgico, piel fluctuante y salida de este liquido seroso por la herida. Tx por drenaje por punciones (asepsia y antisepsia), ángulo de la herida o vendaje comprensivo.

8. Abscesos (infección, celulitis) Acumulación de pus en una cavidad natural o adquirida, superficial o profunda.

9. DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRÚRGICA

10. DEHISCENCIA DE HERIDA QX Sandy-Hodgetts K et al. (2020) International best practice recommendations for the early identification and prevention of surgical wound complications. Londres : Wounds International. Disponible en línea en : www.woundsinternational.com

11. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICIÓN DE INFECCIÓN EN SITIO QUIRÚRGICO Factores Endógenos Edad Enfermedad Preexistente Diabetes Mellitus Incisiones de alto riesgo Obesidad Tiempo de hospitalización preoperatorio Infecciones de sitio distantes Tabaquismo Desnutrición Factores Exógenos Ruptura de guantes Tiempo quirúrgico Procedimientos de emergencia Hora del día (> riesgo entre 12am y 8am) Contaminación de medio ambiente de la sala, ropa o cubiertas empleadas en la herida o vísceras Uso de yodo Irrigación de la herida Antibióticos Prevención y vigilancia Respuesta inmune local Perfusión tisular Afeitado

12. REFERENCIAS Caycedo, R. (2019). Cirugía General (4ta edición). Editorial Médica Celsus . Sandy-Hodgetts K et al. (2020) International best practice recommendations for the early identification and prevention of surgical wound complications. Londres : Wounds International. Disponible en línea en : www.woundsinternational.com