Conceptos basicos de la trec

trec

1. Evaluación y Diagnóstico Clínico Psicológico
en niños y adolescentes

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO DESDE
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL (TREC)


SANDRA SARABIA A
Psicoterapeuta TREC
FACULTAD DE
PSICOLOGÍA
Maestría en Psicología
Clínica, 2016-I

2. * La cognición es el determinante de la emoción.
* Las creencias irracionales determinan nuestra
perturbación emocional.
* Para cambiar nuestra emoción disfuncional es
necesario cambiar nuestras creencias irracionales.
PRINCIPIOS DE LA TREC
PSIC. SANDRA SARABIA A.

3. * Las personas mantienen sus creencias
irracionales por auto- adoctrinamiento.
* Las creencias irracionales actuales pueden ser
cambiadas mediante esfuerzos activos y
persistentes orientados a identificarlas,
desafiarlas y revisarlas.
* La TREC se centra en el aquí y ahora.

PRINCIPIOS DE LA TREC
PSIC. SANDRA SARABIA A.

4. ¿DE DÓNDE VIENEN NUESTRAS
EMOCIONES?

6. § Son nuestros pensamientos los que generan
nuestras emociones y conductas.
§ Es la manera cómo interpretamos la
situación, lo que nos lleva a sentirnos de
determinada manera.
§ Si cambiamos nuestro pensamiento, vamos a
poder cambiar nuestras emociones.

PSIC. SANDRA SARABIA A.

7. “La perturbación emocional no es creada por
las situaciones sino por las interpretaciones
de esas situaciones”.
Epicteto

8. A
situación
B
pensamiento
creencia
C
emoción y
conducta


Externos e
internos

Racional

Irracional


Funcional

Disfuncional
EL ABC DE LA TREC
PSIC. SANDRA SARABIA A.

9. A
situación
B
pensamiento
creencia
C
emoción y
conducta


Mi hermano me
patea

No debería
hacerlo
Lo hace por
fregar


Furiosa (8/10)

Le grito
ABC DE UN NIÑA
PSIC. SANDRA SARABIA A.

10. Irracional Racional
Perturbador Sano
Disfuncional Funcional
Destructivo Constructivo
Ilógico Lógico
Rígido Flexible
De pobre valor adaptativo De rico valor adaptativo
Negativo Positivo
Demanda Preferencia
RACIONALIDAD VS. IRRACIONALIDAD
PSIC. SANDRA SARABIA A.

11. ¿ME AYUDA ESTÁ EMOCIÓN?

12. EMOCIONES:
FUNCIONALES Y DISFUNCIONALES
EMOCIONES FUNCIONALES

* Nos ayudan a mejorar.
* Nos ayudan a mantener el
control y resolver problemas.
* Nos ayudan a tolerar y
enfrentar circunstancias
adversas.
* Nos ayudan a cumplir nuestras
metas.
EMOCIONES DISFUNCIONALES

* Nos impiden mejorar.
* Generan la pérdida de control y
empeoran los problemas.
* Nos vuelven intolerantes y nos
impiden manejar las
situaciones adversas.
* Dificultan el cumplimiento de
nuestras metas.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

13. * Pánico
* Cólera
* Depresión
* Culpa
* Euforia
* Envidia
* Soberbia
EMOCIONES FUNCIONALES EMOCIONES DISFUNCIONALES
* Miedo
* Fastidio
* Tristeza
* Arrepentimiento
* Alegría
* Admiración
* Orgullo
EMOCIONES:
FUNCIONALES Y DISFUNCIONALES
PSIC. SANDRA SARABIA A.

14. Preocupación
Miedo
Ansiedad

Pánico
Fastidio
Molestia
Cólera
Ira
PSIC. SANDRA SARABIA A.

15. 1. Identificar que mi emoción actual es disfuncional.
2. Saber que existe una emoción alternativa más funcional.
3. Reemplazar mi emoción disfuncional por una emoción
más adecuada.
4. Ser conscientes que mis creencias determinan la
intensidad de mis emociones, por lo tanto, sería bueno
examinar y cambiar mi pensamiento.
¿QUÉ PUEDO HACER PARA MANEJAR MIS
EMOCIONES?
PSIC. SANDRA SARABIA A.

16. TRES NIVELES DE
PENSAMIENTO

17. INFERENCIAS
EVALUACIONES
ESQUEMAS MENTALES
o CREENCIAS
TRES NIVELES DE PENSAMIENTO
PSIC. SANDRA SARABIA A.

18. ABC
A
Evento
B
Pensamiento
C
Consecuencias


Externo
Interno

Inferencias
Evaluaciones
Creencias


Emoción y
Conducta
PSIC. SANDRA SARABIA A.

19. INFERENCIAS
* De la observación producimos una inferencia.
* Inferimos lo que ha ocurrido, está ocurriendo o va a ocurrir, realizando
interpretaciones sobre los aspectos no observados directamente de la
situación.
* Se les conoce también como pensamientos distorsionados o pensamientos
automáticos.
Ejemplos:
A: Mi hermana se ofrece a ayudarme.
B: “Seguro que quiere algo, es una convenida”.

A: Mi mejor amigo está jugando con otro niño en el recreo.
B: “Ya no es mi amigo, nadie quiere jugar conmigo”.


PSIC. SANDRA SARABIA A.

20. CARACTERÍSTICAS DE LAS INFERENCIAS
* Son específicas. ¨Los chicos deberían…¨
* Son automáticas. ¨Me están mirando…¨
* Se asumen como hechos o características de la realidad y no se
verifican con la realidad, no importa lo falsas que sean. ¨Todos/
Siempre/Nunca…¨
* Son espontáneas y vividas como naturales, obvias y evidentes. ¨Las
niñas no deben jugar futbol…¨
* Son producto de nuestras experiencias y obedecen a nuestros
esquemas mentales. ¨Como siempre, mi mamá no tiene tiempo…¨
* Son pensamientos que distorsionan la realidad. “Éxito es dinero/
belleza/popularidad”
PSIC. SANDRA SARABIA A.

21. INFERENCIAS:
LAS DISTORSIONES COGNITIVAS
* Filtro negativo
* Pensamiento polarizado
* Sobre generalización
* Personalización
* Magnificación o
Minimización

* Pensamiento catastrófico
* Lectura de pensamiento
* Predecir el futuro
* Debería
*  Etiquetar


PSIC. SANDRA SARABIA A.

22. EVALUACIONES
* Después de producirse la inferencia, evaluamos la situación,
planteándonos las siguientes preguntas:
¿Qué significa …?, ¿Qué sentido tiene?
* En la evaluación, asignamos un significado a la experiencia vivida.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

23. * Visión catastrófica.
• ¨…eso significa que es lo peor que podría pasar¨.
* Demandas.
• ¨…eso significa que él debe hacerlo¨, ¨que yo debería…¨
* Baja tolerancia a la frustración.
• ¨…eso significa que no lo podré tolerar.¨
* Evaluación global de uno mismo y de los demás.
• ¨…eso significa que es mejor que yo¨, ¨…que soy un
fracaso.¨



EVALUACIONES
PSIC. SANDRA SARABIA A.

24. * Las creencias irracionales o esquemas mentales
determinan las distorsiones cognitivas más superficiales,
generando las inferencias y evaluaciones y favoreciendo la
esencia de la perturbación emocional.
* Son las creencias nucleares, de base y constituyen los
principios filosóficos o los presupuestos de la filosofía de
vida de la persona.
* Son las reglas y normas personales, e incluyen tanto
normas morales como jerarquía de valores.
CREENCIAS IRRACIONALES

PSIC. SANDRA SARABIA A.

25. * Son profundas
* Son abstractas
* Son más difíciles de acceder
* Son difíciles de evidenciar
* Son poco conscientes
* Son imprescindibles
* Se han ido afianzando con el tiempo
* Son dogmáticas: rígidas e inflexibles
* Son difíciles de abandonar
CREENCIAS IRRACIONALES

PSIC. SANDRA SARABIA A.

26. § Debo realizar hacer todo bien, con éxito
siempre y conseguir la aprobación de
personas significativas, de otro modo seré una
persona inadecuada e indigna; incapaz de ser
amada.

§ Genera emociones de depresión y ansiedad.
CREENCIAS IRRACIONALES
PSIC. SANDRA SARABIA A.

27. CREENCIAS IRRACIONALES
§ Otras personas deben, tratarme justamente y
con amabilidad, de otro modo son individuos
despreciables y merecen no existir.
§ Genera emociones de ira, cólera, furia,
impaciencia.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

28. CREENCIAS IRRACIONALES
§ El mundo debería ser un lugar cómodo, fácil,
sin frustraciones, de lo contrario el mundo es
un lugar detestable y no lo podré soportar.

§ Genera emociones de poca tolerancia a la
frustración, depresión, auto compasión.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

29. COMO LAS CREENCIAS CAUSAN
EMOCIONES
Creencias
Irracionales
§  Yo debo..
§  El/Ellos
deberían …
§  El mundo
debería …

Conclusiones
Irracionales
§  Evaluación
global de uno
mismo
“No valgo Nada”.
§  Condenar al
otro. “ Es un …”
§  Baja tolerancia a
la frustración
“No lo soporto”.
§  Catatrofización
“Es terrible”.
Emociones
disfuncionales
§  Ansiedad.
§  Cólera.
§  Depresión.
.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

30. * ¿Puedo probar que esta creencia es verdadera?
* ¿Esta creencia me ayuda a proteger mi vida y mi salud?
* ¿Esta creencia me ayuda a obtener lo que quiero?
* ¿Este pensamiento me ayuda a evitar conflictos con
otras personas?
* ¿Esta creencia me ayuda a sentir la emoción que
quiero sentir?
Si la respuesta es NO a 3 o más de las preguntas la creencia
es irracional.
¿CÓMO DETERMINAMOS SI UNA CREENCIA ES
IRRACIONAL?

31. CAUSALIDAD CIRCULAR

32. CAUSALIDAD CIRCULAR:
UN NUEVO PARADIGMA

* La causalidad lineal: estamos acostumbrados a pensar linealmente. Un
antecedente A asociado a un precedente B, donde A es visto como
causa de B.
* Así parecen funcionar las cosas: ¿así funciona la mente? ¿así funcionan
las interacciones?
• Evento A
Causa
• Evento B
Consecuencias
• ¿Se genera
nuevamente la
causa? o
• ¿Nuevo efecto?
Nuevas
consecuencias
PSIC. SANDRA SARABIA A.

33. A
CAUSALIDAD CIRCULAR
B C
PSIC. SANDRA SARABIA A.

34. A
Situación Activadora
Inicial

B
Pensamiento
Inicial


C
Emoción y Conducta
Inicial

C = Nueva A
Emoción y Conducta

Nueva B
Pensamiento



Nueva C
Emoción y Conducta
Secundaria

CAUSALIDAD CIRCULAR INTRAPERSONAL
PSIC. SANDRA SARABIA A.

35. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTRAPERSONAL
A 1
Mi hijo me
desobedece
“No lo soporto”.
“El debería obedecer”.
“Lo hace para
fastidiarme”.
Ira
Le pega y
lo castiga
A 2 B 2 C 2
B 1 C1
Le pegué a mi
hijo
“No he debido castigarlo”.
“Pobrecito”.
“Debí tener más paciencia”.
Culpa
Le levanta el
castigo
PADRE
PSIC. SANDRA SARABIA A.

36. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTRAPERSONAL
A 1 B 1 C 1
A 2 B 2 C 2
NIÑO
Tengo que
exponer en clase
“Y si me equivoco”.
“Y si se burlan de mi”.
“Me van a jalar”.
Ansiedad
Tartamudea, le sudan
las manos.
Estoy ansioso “No debería estar nervioso”
“Se van a dar cuenta”.

Más ansiedad
PSIC. SANDRA SARABIA A.

37. PSIC. SANDRA SARABIA A.
LA CÓLERA COMO
EMOCIÓN SECUNDARIA

38. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTERPERSONAL
Persona 1 Persona 2
A B C
A B C
PSIC. SANDRA SARABIA A.

39. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTERPERSONAL
A 1 B 1 C 1
A 1 B 1 C 1
HIJO
PADRE
Mi papá no me da
permiso para salir
“Debería darme permiso”
“Nunca me deja salir a
ningún lugar”.
“Es un …”.
Cólera
Grito a mi papá
Mi hijo me
grita
“Me está faltando
el respeto”.
“No debería
tratarme así”.
Cólera
Lo grita,
Lo castiga.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

40. CAUSALIDAD CIRCULAR
INTERPERSONAL
A 1 B 1 C 1
A 1 B 1 A 1
HIJO
PADRE
Mi hijo no sabe
cómo hacer un
ejercicio de
matemáticas
“Me hace perder el tiempo”
“Siempre se equivoca”
“Ya debería saber esto”
“Su hermano a su edad ya
lo hacia”.
Cólera
Le dice: ”Eres un
tonto”
Mi papá me dice:
”Eres un tonto.”
“No sirvo para nada”.
“Para qué intentar”.
“Soy un tonto, Soy un
bruto”.
Deprimido
Deja de intentar
PSIC. SANDRA SARABIA A.

41. DISCUSIÓN
* Para promover el cambio, es necesario modificar
emociones, conductas y creencias.
* Iniciar el cambio a través de la reestructuración cognitiva:
discusión de las creencias irracionales.
* Al paciente le debe quedar claro la relación entre
pensamiento, emoción y conducta antes de iniciar el
proceso de discusión de creencias.
* Utilizar Técnicas Cognitivas, Emotivas y Conductuales.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

42. * Discusión Socrática
§ El terapeuta obtiene información del pacientes a través de preguntas.
§ Permitiendo al paciente analizar por si mismo el problema en lugar de
simplemente aceptar el punto de vista del terapeuta.
Ejemplo:
o ¿Existe otra manera de ver esto?, ¿Existe otra explicación?, ¿Qué le dirías a
un amigo que tiene un problema similar?
* Discusión Didáctica
§ El terapeuta le explica al paciente sobre su problema, sobre la relación entre
pensamiento, emoción y conducta, etc.
Ejemplo:
o No soportar algo significa que no puedes vivir si tu amigo te rechaza.
Hasta ahora he visto que has sobrevivido.
ESTILOS DE DISCUSIÓN

43. * Discusión Empírica
§ Evaluación de Evidencias para determinar si la Creencia
Irracional se basan en la realidad (verdaderas).
o ¿Qué evidencia tienen a favor de esta Creencia?
o ¿Qué evidencia tienen en contra de esta creencia?

PSIC. SANDRA SARABIA A.
ESTRATEGIAS DE DISCUSIÓN

44. “NO SOY INTELIGENTE”
PSIC. SANDRA SARABIA A.
Evidencia a favor :
§ Me saco mala nota.
§ Soy malo en algunos
cursos.
§ No soy bueno en nada.
Evidencias en contra:
§ Soy bueno dibujando.
§ Soy bueno en futbol y
básquet.
§ Casi en todos los cursos
me va bien.
§ Soy solidario.

“Soy bueno en muchas cosas”

45. * Evaluar si las conclusiones que ha sacado el paciente
están relacionadas con los hecho (realidad).
* Lógico significa que este pensamiento tiene sentido.
§ ¿Qué tan lógico es pensar en esta forma?
§ ¿Tiene sentido pensar así?
§ ¿Dónde está escrito que está creencia tiene sentido?

Ejemplo:
¿Tiene sentido pensar que porque no quedaste en primer
lugar en el concurso de cuentos eres mala?

DISCUSIÓN LÓGICA

46. Preguntar por la aplicación práctica de sus creencias. Este
pensamiento lo ayuda a cumplir sus objetivos.
§ ¿Cómo te ayuda pensar así?
§ ¿Te sirve de algo pensar de esta forma?
§ ¿Cuál es la consecuencia de continuar pensando de esta
manera?
Ejemplo:
o ¿El insultar al chofer de adelante, te ayuda a que el tráfico sea
más fluido?
o Entiendo que esta situación sea incómoda, pero ¿cómo te
ayuda pensar que esto es terrible?
DISCUSIÓN FUNCIONAL

47. § Pedir una definición objetiva de la palabra o frase que
esta utilizando el cliente.
Ejemplo:
o ¿A qué te refieres cuando dices que eres “Rara”?
DISCUSIÓN SEMÁNTICA

48. * Discusión de Creencias.
§ Buscar evidencias a favor y en contra del pensamiento.
§ Es lógico pensar que porque no conseguiste ese trabajo eres
un fracaso.
§ ¿Qué significa para ti ser un fracaso?
* Creencia Racional:
§ “El que no haya conseguido ese trabajo no me convierte en
un fracaso”.
§ “Me hubiese gustado conseguir ese trabajo, lo cierto es que
no tenía la experiencia para este puesto”.
“Soy un Fracaso”

49. § ¿Qué evidencia tengo a favor de esta creencia?,
§ ¿Qué evidencia tengo en contra?
§ ¿Es una demanda o una preferencia?
§ ¿Es realmente terrible o es sólo incómodo?
§ ¿Puedo soportarlo?
§ ¿Es verdad lo que me están diciendo los demás?
§ ¿Qué me conviene pensar para sentirme mejor?
§ ¿Existe otra manera de ver esto?
§ ¿Existe otra explicación?
EL PROCESO DE DISCUTIR CON
UNO MISMO
PSIC. SANDRA SARABIA A.

50. “No sirvo para nada”
EJERCICIO

51. * Voz irracional, Voz racional.
* Juego de roles invertido.
* Escalas de Catástrofes.


TÉCNICAS COGNITIVAS
PSIC. SANDRA SARABIA A.

52. § Imaginación Racional Emotiva
§ Auto Revelamiento
§ Ataque a la Vergüenza.

TÉCNICAS EMOTIVAS
PSIC. SANDRA SARABIA A.

53. TÉCNICAS CONDUCTUALES
INTRAPERSONALES

INTERPERSONALES

§ Técnicas de exposición.
§ Técnica de la banda
elástica.
§ Técnicas de relajación.
§ Respiración profunda.


§ Entrenamiento Asertivo.
§ Técnicas de solución de
problemas.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

54. CONSTRUCCIÓN DE CREENCIAS
RACIONALES ALTERNATIVAS

55. * No es suficiente identificar las creencias
irracionales. Es necesario construir un pensamiento
alternativo que reemplace estas creencias.
* El paciente construirá la alternativa que más le
sirva.
* Con la alternativa racional no queda más que
TRABAJAR constantemente para llegar a la
automatización de la creencia racional.
CONSTRUCCIÓN DE CREENCIAS
ALTERNATIVAS
PSIC. SANDRA SARABIA A.

56. CREENCIAS RACIONALES
* AUTO – ACEPTACIÓN.
§ Enseñar a los niños a no hacer una evaluación global de si mismo.
§ Separar a la persona de su conducta.
* ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN.
§ Enseñar a los niños que muchas veces van a tener que hacer cosas
que son desagradables y poco divertidas.
§ La situación aunque es desagradable, la van a poder soportar.
* ACEPTACIÓN INCONDICIONAL DEL OTRO.
§ Enseñarles a no evaluar globalmente a las personas por sus acciones.
§ Diferenciar las demandas de preferencias.
§ Reconocer que las personas somos seres humanos falibles.
PSIC. SANDRA SARABIA A.

57. En lugar de pensar que la
situación es terrible, …

“Piensa que es solo incómoda”.

58. Cuando la situación es
frustrante piensa…
“No me gusta, pero lo puedo
soportar”.

59. Cambia tus DEMANDAS por
Preferencias
PSIC. SANDRA SARABIA A.

60. Tareas TRE

61. * Registro ABC
* Tiempo para preocuparse.
* Registro de emociones.
* Leer un cuento racional.

TAREAS TRE
PSIC. SANDRA SARABIA A.

62. CREENCIAS IRRACIONALES DEL
TERAPEUTA
PSIC. SANDRA SARABIA A.

63. * Debo ser un excelente terapeuta y no debo cometer
ningún error.
* Debo caerles bien a todos mis clientes, seria horrible
que me rechacen.
* Los clientes son personas demasiado problemáticas y
dependo de ellos, debo dominarlos y mostrar quien
manda.
* Debo ser totalmente neutro y capaz de mantener mis
emociones en raya.
CREENCIAS IRRACIONALES DEL
TERAPEUTA
PSIC. SANDRA SARABIA A.

64. * Seria terrible que yo no fuera suficientemente bueno
ni supiera todo lo que debería saber.
* Yo soy responsable de la mejoría de este cliente.
* Si todo lo hago bien, todo saldrá bien.
* Si la terapia no está funcionando es por la culpa del
cliente.
* La terapia con este cliente es muy difícil.
CREENCIAS IRRACIONALES DEL
TERAPEUTA
PSIC. SANDRA SARABIA A.

65. Como Terapeuta,
¿Cuáles son tus Creencias Irracionales?
PSIC. SANDRA SARABIA A.

66. SUPERVISIÓN
IMPORTANCIA DE LA
PSIC. SANDRA SARABIA A.

67. § BERNARD M. AND ELLIS A. (EDITORES). (2006) Rational emotive behavioral
approaches to childhood disorders. 1ra edición. Nueva York: Springer.
o Cap 1. BERNARD M, ELLIS A. Y TERJESEN M. Rational- Emotive Behavioral
Approaches to childhood Disorders: History, Theory, Practice and research.
o Cap 2. DiGIUSEPPE R, Y BERNARD M. REBT Assessment and Treatment with Children.
§ BUNGE E, GOMAR M. Y MANDIL J. (2008) Terapia cognitiva con niños y
adolescentes: aportes técnicos. Buenos aires:librería Akadia editorial.
§  CLARK L. (2009) SOS Ayuda con las emociones. Cómo manejar la ansiedad, la
ira y la depresión. 1ra.ed. SOS programs and parents press.
o Cap. 2 ABC Origen de Nuestras Emociones y Nuestras Conductas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
PSIC. SANDRA SARABIA A.

68. § FRIEDBERG R. Y Mc. CLURE J. (2005) Práctica Clínica de Terapia Cognitiva con
Niños y Adolescentes: conceptos esenciales. Barcelona.
§ LEGA L, CABALLO V Y ELLIS A. (2002) Teoría y Práctica de la Terapia Racional
Emotiva – Conductual. 2da. Ed. Madrid: Siglo XXI.
o Cap. 1 La terapia cognitiva y la TREC.
o Cap. 2 Aspectos teóricos generales de la Terapia Racional Emotivo- Conductual
o Cap. 4 Técnicas preferenciales de la TREC.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
PSIC. SANDRA SARABIA A.

69. [email protected]

PSIC. SANDRA SARABIA A.