Condrocalcinosis.pptx

Descripción de la enfermedad, manifestaciones y tratamiento indicado

1. Condrocalcinosis Lola Fernández Viejo Marzo 2022 C.S Natahoyo

2. Condrocalcinosis Pseudogota Artropatia por cristales de pirofosfato Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico

3. Pseudogota vs condrocalcinosis Ataque agudos de artritis inducidos por depósito de cristales de pirofosfato cálcico. Calcificación radiológica que está comúnmente presente en pacientes con enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico. PSEUDOG O TA : CONDROCALCINOSIS:

4. Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio Depósito de cristales de pirofosfato cálcico dihidratado en el cartílago de las articulaciones. La rodilla es la articulación más afectada

5. Epidemiología La forma esporádica es relativamente frecuente a partir de la 6ª década. En el 90% de condrocalcinosis no se detecta ninguna causa. Prevalencia: 4,5% en menores de 55 años, 15% entre los 65-74 años y 36% entre los 75 y 84 años o incluso 50% en mayores de 84.

6. FACTORES DE RIESGO - La edad - Osteoartrosis (si presencia de osteofitos) - Uso de diuréticos tiazídicos o de asa , hipomagnesia e hiperparatiroidismo - No se ha demostrado la relación con el sexo, índice de masa corporal o dolor de rodilla - Enfermedades del metabolismo y una predisposición familiar

7. FORMAS CLÍNICAS Asintomática Pseudogota Pseudo-artritis reumatoide Pseudo-artrosis Pseudo-neuropatía articular Columna vertebral Otras manifestaciones clínicas

8. Diagnóstico Diagnóstico definitivo: la presencia de cristales con birrefrigencia débilmente positiva por microscopio de luz polarizada compensada + calcificación típica en el cartílago o cápsula articular en radiografía.   El  diagnóstico probable  si: La presencia de cristales con birrefrigencia débilmente positiva por microscopio de luz polarizada compensada ó La presencia de cartílago o calcificación típica cápsula articular en el examen radiográfico. El  diagnóstico de sospecha  clínica si aparece: Artritis aguda de grandes articulaciones, especialmente en las rodillas. Artritis crónica que se asemeja a la artrosis, sobre todo si las articulaciones afectadas que no son típicas, acompañada de ataques agudos

9. Estudio de imagen Hallazgos Rx:   Radiodensidades punteadas y lineales en fibrocartílago , cartílago hialino o articular. Hallazgos ecográfico : son sugestivos de depósitos de cristales de CPP: Delgadas bandas hiperecogénicas paralelas a la superficie del cartílago articular. Pequeñas manchas puntiformes hiperecogénicas , en " patrón de punteado " a menudo con acústica sombreado , sobre todo en fibrocartílago de la muñeca y en los tendones . Depósitos nodulares hiperecogénicas en bolsas .

10. Liquido sinovial Presencia de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado 15.000 y 30.000 leucocitos por mm 3 , 90% son neutrófilos

11. LABORATORIO Pruebas para evaluar al paciente en busca de una enfermedad metabólica subyacente (en particular, pacientes menores de 55 años) - Estudios de hierro, incluidos los niveles de hierro, transferrina y ferritina - Calcio - Fosfatasa alcalina - Hormona paratiroidea - Magnesio

12. PRONÓSTICO Solo el 25% de CC radiológica presenta clínica. El pronóstico de los episodios agudos suele ser bueno resolviéndose en unos 10 días con o sin tratamiento (formas más severas de 2-4 semanas). No obstante algunos pacientes presentan un deterioro progresivo de la articulación con limitación funcional y persistencia de los síntomas (Shih V, 2005) No está claro si la presencia de CC incrementa la destrucción articular en pacientes con artrosis de rodilla, o si solo indica un mecanismo de reparación inadecuado

13. TRATAMIENTO Condrocalcinosis asintomática No hay ningún tratamiento definitivo que prevenga la formación de CPP o favorezca la disolución de los cristales