Conectores mayores-clase-dra-cecilio

conectores maroyes en protesis parcial removible

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Centro Universitario de Ciencias de la Salud. DCOI CONECTORES MAYORES EN PPR INTEGRANTES: Martínez García Sara Monroy González Andrea Olivares Orozco Luz Adriana Padilla Reta José Miguel DOCENTE: Cecilio Vázquez Hernández

2. CONCEPTO El conector mayor es la unidad de la PPR que conecta todos sus componentes. Su principal función es unificar y proporcionar rigidez a la prótesis.

3. Funciones de un conector mayor Unión: Distribución de estrés: Estabilidad en Arco Cruzado: Al unificar todos los elementos de la PPR, el conector mayor puede distribuir funcionalmente la carga a todos los pilares, de modo que no sea sometido un solo pilar a una carga extrema. Un conector mayor une todos los componentes de la PPR y hace que actúe como una sola unidad Mediante la unión de un lado del arco a los elementos del otro lado,ofrece estabilidad. Esto puede ayudar a disipar las fuerzas torsión

4. Requerimientos de un Conector Mayor Rigidez: La rigidez es necesaria para garantizar que la PPR funcione. Si la prótesis se flexiona, la distribución de fuerzas y la estabilidad en arco cruzado pueden verse comprometidas Forma: Los márgenes del conector mayor deben ser suaves y tener una transición discreta entre el borde y el tejido. Evitar el acúmulo de alimentos: Los conectores menores y ganchos no deben crear concavidades o retenciones grandes donde los alimentos puedan quedar atrapados No interferir con los tejidos blandos: Los conectores mayores no deben entrar en retenciones de tejidos blandos. Los conectores no deben terminar en las crestas de los rebordes ni en el margen gingival libre.

5. Otras consideraciones se debe tener en cuenta la arcada antagonista. si el tejido de los rebordes edéntulos es firme o móvil. si los dientes remanentes están intactos o desgastados. si presenta torus . el grado de reabsorción de los rebordes edéntulos . altura del piso de boca.

6. CONECTORES MAYORES MAXILARES La decisión sobre la elección del tipo de conector se basa en los siguientes requisitos: Función (ejemplo: conexión de componentes, soporte y retención) Limitaciones anatómicas Higiene Rigidez Aceptación del paciente.

7. z Placa Palatina Parcial Este tipo de conector puede ser utilizado en la mayoría de los diseños, distribuye las cargas masticatorias en un área extensa, y puede ser ancho o delgado dependiendo de la distribución de la carga deseada. Una banda estrecha (mínimo de 8mm) puede ser usada para todas las PPR dentosoportadas . Una banda ancha es utilizada en casos de bases a extensión distal.

8. Placa Palatina Parcial INDICACIONES : Clase I y II de Kennedy, en el extremo libre bilateral donde se deben reemplazar además dientes anteriores. En Clase III con zonas edéntulas amplias. En rebordes residuales con reabsorción vertical no muy extensa, que ofrezcan buen soporte y cuando los pilares son adecuados para la retención directa. En paladares en forma de U cuando hay más de 6 dientes anteriores remanentes. En Clase IV cuando se requiere mayor estabilidad y soporte mucoso adicional al soporte dentario.

9. z z Placa Palatina Parcial

10. z Banda Palatina Antero-Posterior Este conector puede ser usado en la mayoría de los diseños de PPR maxilar y especialmente cuando hay presencia de torus palatino. Las bandas anterior y posterior deben ser de al menos 8mm de ancho. Es dos veces más rígido que la placa palatina parcial por su forma en círculo.

11. Banda Palatina Antero-Posterior INDICACIONES: Clase I y II de Kennedy casos dentosoportados o dentomucosoportados con buenos pilares y rebordes residuales prominentes En Clase IV de Kennedy. Espacios edéntulos largos en arcadas de clase II, modificación 1. Cuando hay presencia toruspalatino . CONTRAINDICACIONES : Bóveda palatina alta, porque la banda palatina anterior interfiere la fonación.

12. DESVENTAJAS: Banda Palatina Antero-Posterior No da buen soporte y cuando está mal diseñada no tiene rigidez. Por lo cual los bordes deben terminar en las depresiones entre las rugas, esta forma. Presenta cuatro bordes que contactan con la lengua, lo que puede molestar a algunos pacientes.

13. Placa Palatina Completa INDICACIONES : En situaciones con pocos dientes remanentes anteriores o cuando los pilares y el reborde residual son pobres. Ausencia de torus. En clase I con uno a cuatro premolares y algunos dientes anteriores remanentes con pilares en regular estado que no se pueden mejorar; reborde residual con reabsorción vertical excesiva y dificultad para obtener la retención directa En clase II de Kennedy con grandes espacios posteriores modificados y algunos dientes anteriores ausentes

14. Placa Palatina Completa CARACTERISTICAS: La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en los dientes anteriores, y toma contacto con todos o casi todos los dientes remanentes. Tiene contacto con casi todos los dientes remanentes de la arcada. El borde posterior debe terminar al nivel o cerca de la unión del paladar duro y el blando, cruza la línea media en ángulo recto y llega hasta el nivel de ambos surcos hamulares .

15. z Banda Palatina Simple Se ubica en la parte central del paladar. Proporciona adecuada rigidez a la prótesis y comodidad al paciente porque es plana y ancha; su borde posterior puede extenderse hasta las fóveas palatinas sólo en casos excepcionales, su borde anterior, cuando llega a la zona de las rugas palatinas, debe seguir las depresiones formadas por éstas.

16. Banda Palatina Simple INDICACIONES: Clase III con espacios edéntulos amplios. Paladares ovales Clase I y II con buenos rebordes residuales y con pilares fuertes sin problemas para la retención indirecta para una prótesis dentosoportada . CONTRAINDICACIONES : Reproducción anatómica. En el borde anterior, sigue los valles entre las rugas y en ángulo recto con la línea de sutura media. El borde posterior en ángulo recto con la línea de sutura media. La banda debe tener 8mm de ancho. Debe estar acompañada por cuatro apoyos principales.

17. z Conector en forma de U o Herradura Este conector es poco recomendado ya que es flexible con el movimiento vestibulolingual que ocurre en las extensiones libres. Por sus características no es un conector satisfactorio y por solo se recomienda cuando hay presencia de torus palatino inoperable. Si se usa debe ser diseñado tan corto como sea posible.

18. Conector en forma de U o Herradura INDICACIONES: Cuando se sustituyen varios dientes anteriores . Cuando el paciente no tolera un conector posterior. Cuando existe torus palatino que se extiende hacia la porción posterior de modo que no permita el uso de otro conector. CONTRAINDICACIONES: El borde anterior debe estar mínimo a 6mm del margen gingival de los dientes anteriores. El metal de la porción anterior debe reproducir las rugas palatinas, para evitar dificultades fonéticas. Si el conector hace contacto con los dientes anteriores debe hacerlo sobre unos apoyos o repisas preparadas. Los bordes posteriores deben ser redondeados, excepto a nivel del rafe medio prominente.

19. CONECTORES MAYORES MANDIBULARES Los Conectores Mayores Mandibulares no ofrecen soporte, ya que bajo ninguna circunstancia deben ir en contacto directo con los tejidos.

20. z Barra Lingual Es el conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el margen gingival lingual de los dientes anteriores y el piso de boca. Debe existir suficiente espacio para un conector mayor rígido que no invada la zona del margen gingival libre de los dientes naturales. Entre el piso de boca y el margen gingival de los dientes inferiores debe haber mínimo 8mm. Entre el borde superior de la barra y el margen gingival debe haber mínimo 3mm.

21. Barra Lingual INDICACIONES: Se usa cuando la distancia entre el suelo de la boca y el borde libre gingival de los dientes anteriores inferiores es suficiente método para determinar la altura consiste en medir con una sonda periodontal la altura del piso de boca hasta los márgenes linguales de la encía de los dientes anteriores inferiores. Indicada en Clase III de Kennedy y en Clase I y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que ofrezcan buena retención directa y cuando se puedan emplear retenedores indirectos con apoyos que salgan de la misma barra lingual.

22. CARACTERÍSTICAS: Barra Lingual Tiene forma de media pera con la porción más voluminosa en la parte inferior. Esto le da mayor rigidez El borde superior debe ir paralelo al margen gingival de los dientes y con una separación mínimo de 4mm El borde inferior debe ubicarse tan abajo como los tejidos del piso de la boca lo permita La altura de la barra lingual tiene como mínimo 4mm para mantenerse fuerte y rígida

23. Doble Barra Lingual Este sistema se usa para dar estabilidad a la prótesis, para ferulizar los dientes anteriores inferiores y para proporcionar retención indirecta.

24. Doble Barra Lingual INDICACIONES: Cuando los dientes necesitan ferulización Cuando hay indicación de una placa lingual o una barra sublingual, pero la alineación axial de los dientes anteriores es excesiva, y no se pueden boquear los diastemas Donde se necesita retención indirecta CONTRAINDICACIONES: : Cuando existen diastemas amplios en los incisivos inferiores y existe la posibilidad de que, en una visión frontal, se vea el metal de la barra cingular. Dientes anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual

25. CARACTERÍSTICAS Y LOCALIZACIÓN: Doble Barra Lingual Extensión de metal (3mm) ubicada en el cíngulo de los dientes anteriores, festoneada en los espacios interproximales con los bordes superiores e inferiores ahusados hacia la superficie de los dientes.

26. Placa Lingual También llamada barra cerrada de Kennedy. Tiene forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los dientes anteriores, hasta el surco lingual.

27. Placa Lingual INDICACIONES: CARACTERÍSTICAS: Cuando hay menos de 8mm entre el margen gingival y el piso de boca. En Clase l de Kennedy donde los rebordes residuales están severamente reabsorbidos. En los dientes periodontalmente débiles Para facilitar el futuro reemplazo de uno o varios incisivos, añadiendo asas de retención a la placa existente. Extensión metálica delgada que contacta con el cíngulo de los dientes anteriores y las superficies linguales de los dientes Contorno festoneado El borde superior debe continuar íntimamente con la superficie lingual de los dientes por encima del cíngulo para evitar acúmulo de alimentos. Se debe considerar colocar apoyos oclusales en cada extremo de la placa lingual ya sea en los caninos o en la fosa mesial de los primeros premolares

28. Barra Sublingual Se usa para evitar cubrir innecesariamente los dientes remanentes y los márgenes gingivales. Es una alternativa a la placa lingual. Es una barra que se localiza en el surco lingual CARACTERÍSTICAS Tiene forma de media pera, con la parte voluminosa hacia lingual. El borde superior debe quedar por lo menos a 3mm del margen gingival del diente El borde inferior se localiza a la altura del surco alveolar lingual con la lengua del paciente ligeramente elevada

29. Barra Sublingual INDICACIONES: CONTRAINDICACIONES: Cuando la distancia entre el piso de la boca al borde libre gingival es menor a 6mm. Cuando se desea mantener los márgenes gingivales libres y la profundidad del piso de la boca no es adecuada para colocar una barra lingual. Dientes anteriores remanentes inclinados hacia lingual.