Control_funcion_renal_fisiologia_avanzada.pptx

salud

1. Control de la Función Renal – Fisiología Médica Avanzada Diagramas y tablas

2. 1. Bases hemodinámicas TFG = Kf × PFN; resistencias aferente/eferente Autoregulación: mecanismo miogénico y túbulo–glomerular Ang II ↑ P_GC (preferente eferente) en hipovolemia

3. Esquema del SRAA y efectos

4. Transporte tubular por segmentos Segmento Transportadores Control hormonal Resultado neto Túbulo proximal Na⁺/H⁺, SGLT, AAs; Na⁺/K⁺ ATPasa Ang II, PTH (↓ P) ~65% Na⁺/agua; HCO₃⁻ Asa gruesa NKCC2, ROMK — ~20% Na⁺; impermeable al agua Túbulo distal NCC, TRPV5 Aldosterona, PTH Ajuste fino Na⁺/Ca²⁺ Colector (principal) ENaC, ROMK Aldosterona, ADH Na⁺/agua; secreción K⁺ Colector (intercaladas) H⁺-ATPasa, H⁺/K⁺ ATPasa Ácido–base Secreción H⁺ o HCO₃⁻

5. Reabsorción de Na⁺ por segmento

6. Reabsorción de agua por segmento (con ADH)

7. Manejo tubular de K⁺

8. Equilibrio ácido–base renal Anhidrasa carbónica en proximal: reabsorción HCO₃⁻ Intercaladas α: secreción H⁺; nuevo HCO₃⁻ (amoniogénesis) Intercaladas β: secreción HCO₃⁻ en alcalosis

9. Referencias clave Koeppen & Stanton. Renal Physiology, 6ª ed. Brenner & Rector’s The Kidney, 12ª ed. Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica, 14ª ed.