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1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua Centro Universitario Regional “Cornelio Silva Arguello” FAREM – Chontales Programa Universidad en el Campo Carrera: Medicina Módulo: Medicina Interna Convulsiones Docente: Dr a. Donna Obregón   Elaborado: Rivas Chavarría Tania Elisabeth Soza Martínez Bianka Genara  Boaco, Boaco Jueves 10 de abril 2025

2. C O N V U L C I O N E S Aparición transitoria de signos o síntomas debido a una actividad anormal, excesiva o sincrónica en el cerebro. Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois. Se presentan como episodios súbitos de alteración del comportamiento, movimientos involuntarios, alteración del estado de conciencia o sensaciones anómalas.

3. Fisiopatología Blogger. (10 de Diciembre de 2015). Impulso nervioso

4. Guerri, M. (26 de Diciembre de 2024). Sinapsis neuronal: tipos de sinapsis. NA CA CL GABA A Potencial de reposo HIPERpolarización Potencial de acción DESpolarización GLUTAMATO GABA

5. Las convulsiones se clasifican según el lugar de inicio en el cerebro: Se subclasifican según la presencia o ausencia de síntomas motores y pérdida de conciencia. Focales Generalizadas Desconocidas En las convulsiones de inicio generalizado, se inicia una actividad eléctrica anormal en todo el cerebro. Este tipo de convulsiones siempre conlleva pérdida de consciencia Las convulsiones de inicio focal empiezan en un área del cerebro, aunque pueden generalizarse hasta afectar todo el cerebro y pueden incluir o no pérdida de conciencia. Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois.

6. Epidemiología El riesgo de sufrir una convulsión a lo largo de la vida de un adulto es de hasta un 10%, aunque sólo al 3% se le diagnosticará epilepsia. Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois. La incidencia de una primera convulsión aumenta con la edad a partir de aproximadamente los 55 años, siendo el riesgo más alto en personas mayores de 75 años.

7. Tipos de convulsiones Convulsiones sintomáticas agudas (provocadas) Las convulsiones sintomáticas agudas, también conocidas como convulsiones provocadas o relacionadas con la situación, son manifestaciones de una lesión aguda del sistema nervioso central. Convulsiones no provocadas Las convulsiones no provocadas o idiopáticas no tienen una causa aguda identificada en la evaluación. Son más comunes en personas jóvenes. Convulsiones psicogénicas no epilépticas Las convulsiones psicógenas no epilépticas (CPNE) son síntomas similares a las convulsiones, sin actividad eléctrica anormal en el cerebro. Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois.

8. Diferencia entre convulsión y epilepsia Característica Epilépticas No Epilépticas Definición Descarga eléctrica anormal, excesiva y sincronizada en la corteza cerebral. Episodios que se parecen a convulsiones, pero no tienen origen eléctrico cerebral. Suelen tener una base psicológica o funcional. Origen fisiopatológico Disfunción neuronal por hiperexcitabilidad y sincronización anormal de neuronas corticales. No hay descarga epileptiforme. Se asocian con trastornos somatomorfos, disociativos o estrés emocional intenso. EEG (Electroencefalograma) Anormal: se observan descargas epileptiformes (picos, ondas agudas). Normal durante el evento. EEG sin actividad epileptiforme. Duración del episodio Generalmente corta (1-2 minutos), aunque puede haber estatus epiléptico (>5 min). Puede durar más (varios minutos o incluso horas). Inicio y fin Brusco. Fase postictal (confusión, somnolencia). Inicio y fin más lentos o dramáticos. Rara vez hay confusión postictal. Movimientos Estereotipados, rítmicos, simétricos. Asimétricos, irregulares, a menudo exagerados. Conciencia Puede alterarse (parcial o totalmente). Puede haber preservación parcial de la conciencia. Factores desencadenantes Falta de sueño, luces intermitentes, fiebre, suspensión de medicamentos. Estrés emocional, traumas psicológicos, trastornos psiquiátricos. Respuesta a medicamentos antiepilépticos Responde. No responde. NIH. (7 de Abril de 2025). Epilepsias y convulsiones

9. Causas comunes de convulsiones Encefalitis Meningitis Neurocisticercosis Enfermedad priónica Toxoplasmosis Tuberculosis Infecciosas Insuficiencia hepática
Hipocalcemia (calcio sérico <8.5 mg por dl [2.13 mmol por 1])
Hipoglucemia (glucosa en sangre 36 mg por di 12 mmol por LJ) a hiperglucemia (glucosa en sangre > 450 mg por dL (24,98 mmoi por L Hipomagnesemia (magnesio sérico <1,2 mg por dl. 10,49 mmol por L])
Hiponatremia (sodio sérico 110 mEq por Itro 110 mmol por litro))
Hipoxia
Porfiria Insuficiencia renal Metabólicas Estructural Estructural Malformaciones arteriovenosas Accidente cerebrovascular Linfoma intracraneal Neurocirugía Tumor cerebral primario o secundario Inflamatorio Enfermedad célica Encefalitis de Hashimoto Otras enfermedades autoinmunes Sarcoidosis Lupus eritematoso sistémico. Lesión cerebral traumática Toxico Abstinencia de alcohol Medicamentos prescritos (Tabla 2) Abuso de sustancias (por ejemplo, cocaína, fencididina (PCP) Otro Privación del sueño Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois.

10. Síntomas Los síntomas de las convulsiones pueden variar según el tipo de crisis, la zona del cerebro afectada, y la causa que la origina. Convulsiones generalizadas Crisis tónico clónicas Crisis ausencia Convulsiones focales Parciales simple Sin perdida de conciencia-simple Movimientos anormales ya sea de cualquier parte del cuerpo o alteraciones visuales y auditivas Con alteración de conciencia-complejas Frotarse las manos, masticar, caminar sin rumbo, falta de repuesta al entorno Dra. Kate Rowland, MS, y Dr. Carl Earl Lambert Jr., Universidad Rush, Chicago, Illinois

11. Síntomas posdictal después de la crisis Puede preceder a una convulsión focal o generalizada, sensaciones extrañas, palpitaciones, nauseas, (Deja vu) Síntomas previos (Auras) Somnolencia Dolor muscular Cefalea Rigidez Amnesia del evento Dra. Kate Rowland, MS, y Dr. Carl Earl Lambert Jr., Universidad Rush, Chicago, Illinois

12. Métodos Diagnostico Encefalograma Clínica Exámenes de la laboratorio Electrocardiograma Punción lumbar Tomografía Computarizada Dra. Kate Rowland, MS, y Dr. Carl Earl Lambert Jr., Universidad Rush, Chicago, Illinois

13. Diagnósticos diferenciales Sincope Ataque psicógeno no epiléptico Migraña con auras Hipoglucemia severa ACV ( Isquemia cerebral) Trastorno de pánico Trastornos del sueño Amnesia global transitoria https://doi.org/10.24245/mim.v3415.2039

14. Tratamiento https://doi.org/10.24245/mim.v3415.2039 Tipo de crisis Fármaco de primera línea Tónico- clónica Carbamazepina Lamotrigina Oxcarbazepina Valproato de sodio Levetiracetam Topiramato Focales Carbamazepina Levetiracetam Oxcarbazepina Valproato de sodio Fenitoina Zonisamida Ausencias Eutosuxamida Valproato de sodio Lamotrigina Mioclonicas Levetiracetam Valproato de sodio Topiramato Crisis focales en pacientes mayores Lamotrigina Gabapentina Levetiracetam Tabla farmacológica de acuerdo al tipo de crisis

15. Blogger. (10 de Diciembre de 2015). Impulso nervioso . Obtenido de https://miprimerblogbio.blogspot.com/2015/12/impulso-nervioso-un-potencialde-accion.html?m=1 Dra. Kate Rowland, M. &. (2022). Evaluación después de una primera convulsión en adultos. Chicago: Universidad Rush, Chicago, Illinois. Guerri, M. (26 de Diciembre de 2024). Sinapsis neuronal: tipos de sinapsis . Obtenido de Psicoactiva : https://www.psicoactiva.com/blog/la-sinapsis-neuronal-tipos-sinapsis/ NIH. (7 de Abril de 2025). Epilepsias y convulsiones . Obtenido de National institute of neurological disorders and stroke: https://www.ninds.nih.gov/es/health-information/disorders/epilepsia-y-convulsiones Bibliografía

16. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua Centro Universitario Regional “Cornelio Silva Arguello” FAREM – Chontales Programa Universidad en el Campo Carrera: Medicina Módulo: Medicina Interna Convulsiones Docente: Dr a. Donna Obregón   Elaborado: Rivas Chavarría Tania Elisabeth Soza Martínez Bianka Genara  Boaco, Boaco Jueves 10 de abril 2025