Corazón

Anatomía

1. CORAZÓN Alondra Cervantes Alexandro Lima

2. HISTORIA: William Harvey  (1578 - 1657) médico inglés, se le atribuye describir correctamente, por primera vez, la  circulación  y las propiedades de la sangre  al ser distribuida por todo el cuerpo a través del bombeo del corazón.

3. Christiaan Neethling Barnard  (1922 -2001) médico sudafricano fue el primero en realizar un trasplante de corazón humano. HISTORIA:

4. Rubén Argüero Sánchez y equipo de especialistas del Centro Médico Nacional La Raza del IMSS, realiza en 1988 el primer trasplante de corazón en México. HISTORIA:

5. El corazón y el aparato cardiovascular primitivos. Tercera semana del desarrollo embrionario. Comienza a funcionar a principio de la cuarta semana . Mesodermo esplácnico : forma el primordio del corazón. EMBRIOLOGÍA:

6. EMBRIOLOGÍA: Se forma a partir de dos primordios de mesénquima , es inducido por el endodermo faríngeo. Este tubo está organizado en regiones que dan origen a los segmentos del corazón. Al crecer caudalmente el asa , los atrios se ubican por encima de los ventrículos.

7. EMBRIOLOGÍA:

8. LOCALIZACIÓN: En la cavidad torácica . Mediastino inferior y medio. Entre los pulmones. Debajo de la bifurcación de la Tráquea. Cara anterior del esófago . Retroesternal .

9. Arriba del diafragma. Columna vertebral T5-T8 (supina). T6-9 bipedestación. 5to espacio intercostal línea medio clavicular lado izquierdo (ápice). LOCALIZACIÓN:

10. LOCALIZACIÓN:

11. TAMAÑO: El corazón del adulto mide casi 9 cm de ancho en la base,13 cm de la base al ápice y 6 cm de la parte anterior a la posterior en su punto más grueso: casi el tamaño de un puño; además, pesa casi 300 gramos .

12. ANATOMÍA: Órgano muscular. Forma de pirámide. Base posterior – aurículas. Vértice anterior – ventrículos. Sentido oblicuo – eje anatómico del corazón posterior (base) a anterior (ápice/ápex), de derecha a izquierda y de arriba hacia abajo, en un plano horizontal.

13. Rodeado por el pericardio fibroso. ANATOMÍA:

14. Caras: Anterior – esternón y cartílagos costales. Diafragmática – diafragma. Caras laterales - pulmonares derecha e izquierda. ANATOMÍA:

15. Cara anterior: Surco interventricular Anterior. Orejuela del atrio derecho – músculos pectíneos –. Arteria pulmonar. Orejuela del atrio izquierdo. Arco aórtico o aorta Ascendente. Venas cavas al atrio Derecho. ANATOMÍA:

16. Cara diafragmática: Surco interventricular anterior y posterior. Surco coronario separa la base de la cara anterior. Venas Pulmonares. Arco aórtico. Venas cavas. ANATOMÍA:

17. Caras laterales o pulmonares: Izquierda: ventrículo izquierdo se relaciona con la cara mediastinal del pulmón, llegan venas pulmonares izquierda y derecha. Derecha: atrio derecho se relaciona con la cara mediastinal del pulmón. ANATOMÍA:

18. Válvulas del corazón: A uriculo ventriculares. Semilunares. ANATOMÍA:

19. ANATOMÍA:

20. Cámaras o cavidades: Cuatro . Dos superiores. Dos inferiores. Dos derechas-sangre venosa. Dos izquierdas-sangre arterial. ANATOMÍA:

21. Base: atrios o aurículas. Ápice: ventrículos . Borde izquierdo – ventrículo izquierdo, Borde inferior – separa la cara anterior de la diafragmática. ANATOMÍA:

22. Aurículas: Derecha: desembocan las venas cavas superior e inferior. Izquierda: desembocan las venas pulmonares derechas e izquierdas superior e inferior. ANATOMÍA:

23. Músculos papilares y cuerdas tendinosas. Su función es contraerse durante la sístole ventricular y actuar como tensores, estos músculos se contraen antes que el ventrículo, del mismo modo tensan las cuerdas tendinosas y mantiene unidas las cúspides. ANATOMÍA:

24. FUNCIÓN: Sistema cardiovascular. Bombea la sangre a los tejidos proporcionando oxígeno y nutrientes.

25. IRRIGACIÓN: El miocardio tiene su propio suministro de arterias y capilares que entregan sangre a cada célula muscular. En cuanto la aorta deja el ventrículo izquierdo da lugar a una arteria coronaria derecha y una izquierda .

26. ANATOMÍA: ARTERIAS CORONARIAS:

27. La arteria coronaria izquierda viaja por el surco coronario bajo la aurícula izquierda y se divide en dos ramas: interventricular anterior y la rama circunfleja . IRRIGACIÓN:

28. La arteria coronaria derecha irriga la aurícula derecha y el nódulo sinoauricular (marcapasos), continúa a lo largo del surco coronario bajo la aurícula derecha y cede dos ramas propias: rama marginal derecha y la rama interventricular posterior. IRRIGACIÓN:

29. IRRIGACIÓN:

30. DRENAJE VENOSO: Ruta que sigue la sangre cuando deja el órgano . Después de fluir por los capilares de la pared cardiaca, de 5 a 10% de la sangre coronaria se vacía de manera directa desde varias venas de Tebesio hacia las cámaras cardiacas, sobre todo el ventrículo derecho.

31. SISTEMA CARDIOVASCULAR: Tres tipos de vasos sanguíneos ■ Arterias: transportan la sangre desde el corazón. ■ Venas: conducen la sangre al corazón. ■ Capilares, que conectan las arterias y las venas.

32. CIRCULACIÓN:

33. Circulación Pulmonar o menor: Derecha: inicia la circulación pulmonar o menor – VD sale sangre a través de arteria pulmonar (sangre venosa) pulmones - se oxigena y regresa por venas pulmonares al atrio izquierdo (sangre arterial) Circulación Sistémica o mayor: Atrio izquierdo se comunica por la válvula mitral con el VI – aorta – cuerpo – O2 y nutrientes – regresa por las cavas y el seno coronario llegan al atrio derecho CIRCULACIÓN:

34. CIRCULACIÓN:

35. FLUJO SANGUÍNEO:

36. FLUJO SANGUÍNEO:

37. Paso de la sangre dentro del corazón: Vena cava superior e inferior. Aorta. Ruidos cardiacos: Sístole: contracción ventricular se cierran las válvulas tricúspide y mitral (primero ruido cardiaco), se abren las semilunares la pulmonar y aórtica y después se cierran (segundo ruido cardiaco). FLUJO SANGUÍNEO:

38. INERVACIÓN: Nervio vago (par craneal X). Aunque el corazón tiene su propio marcapasos, recibe nervios simpáticos y parasimpáticos que modifican el ritmo cardiaco y la fuerza de la contracción.

39. SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICO:

40. Nodo SA sinoauricular Nodo AV auriculoventricular Haz de His Fibras de Purkinje SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICO:

41. SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICO:

42. SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICO:

43. MÚSCULO ESPECIALIZADO: Músculo cardiaco: Involuntario Riego sanguíneo rico e importante. Propio sistema eléctrico. Puede tolerar períodos breves sin suministro sanguíneo.

44. La demanda de energía del músculo cardiaco es tan importante que la interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del miocardio puede causar necrosis en minutos. MÚSCULO ESPECIALIZADO:

45. RANGOS DE FRECUENCIA CARDIACA: Adulto: 60 a 100 latidos/min. Pediátrico: 70 a 150 latidos/min. Lactante: 100 a 160 latidos/min.

46. PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS:

47. FISIOLOGÍA: Pulso: Generado por el bombeo de sangre fuera del ventrículo izquierdo. Puede sentirse con mas facilidad donde las grandes arterias están cercanas a la piel y contra una estructura. SVB

48. PULSO:

49. Tensión Arterial: Presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Medido en milímetros de mercurio (mm Hg). FISIOLOGÍA: SVB

50. CICLO CARDIACO: Sístole: contracción ventricular se cierran las válvulas tricúspide y mitral, se abren las semilunares la pulmonar y aórtica y después se cierran.

51. Diástole: relajación ventricular (llenado de atrio a ventrículo), abiertas las válvulas tricúspide y mitral, aurículas se contraen. CICLO CARDIACO:

52. Perfusión: Circulación de la sangre dentro de un órgano o tejido. En una inadecuada perfusión el paciente entra en shock. FISIOLOGÍA: Llenado capilar

53. NEMOTECNIA: O — Inicio: Cuando empezó el problema por primera vez? P — Factores de provocación: Lo crea o empeoran el problema? Q — Calidad del dolor: Descripción del dolor R — Irradiación del dolor o malestar: El dolor se irradia hacia cualquier lugar? S — Severidad: Intensidad del dolor en una escala del 1 al 10 T — Tiempo: Por cuanto tiempo el paciente ha tenido este problema?

54. COMPROMISO CARDÍACO: Los dolores de pecho son resultados de isquemia. Las enfermedades Isquémicas del corazón envuelven el decremento progresivo del flujo sanguíneo al Corazón. Si el flujo sanguíneo no se restaura, el tejido muere.

55. PATOLOGÍAS: Estenosis. Soplos. Arritmias. ICC. IAM.

56. ATEROSCLEROSIS: Material se acumula dentro de los vasos sanguíneos. Este decremento obstruye el Flujo sanguíneo. Algunos factores de riesgo ponen en peligro a las personas.

57. La aterosclerosis es una enfermedad que afecta a las arterias. En ella se produce una reacción inflamatoria en las paredes arteriales, con depósito de colesterol y proteínas grasas. Ello puede generar a su vez una calcificación secundaria, con reducción del diámetro de los vasos que dificulta el flujo distal. La placa en sí misma puede constituirse en elemento de atracción de plaquetas que, en ocasiones, se «desprenden» distalmente, formando émbolos. La placa también puede fisurarse , dando lugar a la formación de coágulos que obstruyen el vaso. ATEROSCLEROSIS:

58. IAM: El dolor es señal de Isquemia. Abrir la Arteria Coronaria que esta obstruida dentro de la primera hora puede prevenir daño permanente.

59. ANGINA DE PECHO ESTABLE: El dolor de pecho que ocurre cuando el corazón no esta recibiendo suficiente oxígeno. Es comúnmente opresivo o aplastante. Raramente dura más de 15 minutos. Puede ser difícil de diferenciar de un Infarto Agudo al Miocardio.

60. ANGINA DE PECHO INESTABLE: Puede ser o no causado por un esfuerzo. No se resuelve en los primeros Minutos. Puede durar de 30 minutos a varias horas. Puede no aliviarse con el reposo o la Nitroglicerina.

61. ELECTROCARDIOGRAMA: Se pueden detectar corrientes eléctricas en el corazón por medio de electrodos aplicados a la piel. Un instrumento denominado electrocardiógrafo amplifica estas señales y produce un registro, por lo general en una gráfica de papel movible llamada electrocardiograma 23 ( ECG o EKG 24). Para registrar un ECG , los electrodos suelen estar unidos a las muñecas, los tobillos y a seis lugares del tórax . actividad eléctrica del corazón

62. DATOS: Se encontró que la nitroglicerina mejora la circulación coronaria y alivia el dolor que se debe al agotamiento físico; a su vez, los glucósidos digitálicos , provenientes de la planta digital, resultaron efectivos para tratar los ritmos cardiacos anormales, y los diuréticos se usaron por primera vez para reducir la hipertensión. La cirugía de desviación coronaria, el reemplazo de las válvulas dañadas, las enzimas para la disolución de coágulos, los trasplantes de corazón y los marcapasos, las válvulas y los corazones artificiales han hecho de la cardiología uno de los campos de la medicina más importantes y que atraen mayor atención