Cornea y esclerotic abn oftal

1. CORNEA Y ESCLEROTICA

2. CORNEA Diámetro horizontal : 12.6 mm Diámetro vertical : 11.7 mm El espesor de la córnea es de 0’5 mm en el centro, aumentando hasta cerca de 1 mm. en el limbo corneoescleral

3. CORNEA

4. CORNEA

5. CORNEA FISIOLOGIA

6. CORNEA FISIOLOGIA

7. ESCLEROTICA

8. ESCLEROTICA

9. ESCLEROTICA

10. ESCLEROTICA FISIOLOGIA

11. PATOLOGIA CORNEAL

12. QUERATITIS

13. SINTOMATOLOGÍA

14. CLASIFICACIÓN

15. QUERATOCONO

16. SÍNTOMAS

17. TRATAMIENTO

18. DISTROFIA CORNEAL

19. DEFINICION

20. SINTOMATOLGIA

21. TRATAMIENTO

22. ESCLERITIS Es la inflamación de la esclerótica, la pared exterior blanca del ojo.

23. enfermedades autoinmunitarias, como artritis reumatoidea y lupus eritematoso sistémico. Algunas veces la causa se desconoce . La escleritis es más frecuente en personas con edades comprendidas entre los 30 y los 60 años y es rara en los niños. CAUSAS

24. SIGNOS Y SINTOMAS son unilaterales y determinan un área muy localizada de  inflamación , que se ve congestiva . El  dolor  es bastante intenso especialmente en la escleritis; con  fotofobia ,  hiperestesia . Visión borrosa Sensibilidad y  dolor ocular  intensos Parches rojos en la parte normalmente blanca del ojo Sensibilidad a la luz , muy dolorosa Lagrimeo Examen físico y exámenes de sangre para buscar o descartar causas subyacentes

25. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  En comparación con la epiescleritis, es menos frecuente, aparece a edad más avanzada y con mayor frecuencia en mujeres . Una buena forma de diferenciar estas dos entidades es aplicar una gota de adrenalina o   fenilefrina , la cual produce una  vasoconstricción  de los vasos epiesclerales , pero no de los esclerales ; o sea que ante una epiescleritis se notará completo blanqueamiento de los vasos, en escleritis no, entonces remitir al  oftalmólogo .

26.   Conjuntivitis Epiescleritis Escleritis Síntomas Secreción, sensación de cuerpo extraño, escozor. Normalmente ninguno, malestar leve. Dolor profundo y sudor, lagrimeo y fotofobia. Inyección Localización Difusa Normalmente sectorial, también difusa o nodular. Difusa o nodular. Coloración, dolor Roja. Roja. Púrpura. a la palpación No. Leve o ausente. Frecuente. Blanqueo con fenilefrina al 10% Sí. Moderado. No   Folículos, quemosis, Raramente pequeña, Edema Otros hallazgos queratopatía punteada cicatrización escleral, iritis,   superficial. corneal periférica. queratitis.

27. TRATAMIENTO  inicial de la escleritis es  AINES  orales , 100 mg de  flurbiprofeno  3 veces al día o 50 mg indometacina  dos veces al día; si no mejora o no tolera los AINES se pasa a  prednisolona  oral 40-80 mg/ dia Si la escleritis es causada por una enfermedad subyacente, puede ser necesario el tratamiento de esa enfermedad.

28. Inflamación difusa que afecta bien a un segmento del globo o bien a toda la esclerótica anterior. Hay distorsión del patrón de los plexos vasculares con pérdida del modelo radial normal. El tratamiento consiste en la administración sistémica de oxifenilbutazona o indometacina. ESCLERITIS ANTERIOR DIFUSA

29. ESCLERITIS ANTERIOR NODULAR Puede confundirse con epiescleritis nodular, pero al detalle se aprecia que el nódulo consiste en esclerótica edematosa y no puede ser desplazado.  El tratamiento consiste en la administración sistémica de oxifenilbutazona o indometacina. 

30. Es más grave y comienza con dolor gradual y enrojecimiento localizado . Vasos distorsionados y/o ocluidos con aparición de zonas avasculares en la epiesclera . La Esclera se vuelve transparente y a su través se ve la úvea subyacente . Siempre se acompaña de uveítis anterior y se pueden producir graves complicaciones (queratitis esclerosante, cataratas, glaucoma secundario.) El tratamiento consiste en corticoides e inmunodepresores.  ESCLERITIS ANTERIOR NECROSANTE CON INFLAMACION

31. También conocida como “escleromalacia perforante”. Es específica de mujeres con artritis reumatoidea de larga evolución . Lesión asintomática: empieza con una placa amarilla de necrosis escleral en una Esclera normal . La úvea subyacente acaba por quedar expuesta. La perforación espontánea es inusual. No hay tratamiento eficaz. ESCLERITIS ANTERIOR NECROSANTE SIN INFLAMACION

32. No se asocia a ninguna enfermedad sistémica o particular.  La extensión hacia adentro del proceso inflamatorio puede dar lugar a derrame uveal, desprendimiento de retina y despegamiento de la coroides . También es frecuente el edema de mácula y disco óptico .   La extensión hacia afuera, a la órbita, puede ser causa de proptosis con afectación de los músculos extraoculares.  ESCLERITIS POSTERIOR

33. generalmente benigna, que consiste en la inflamación de una estructura membranosa situada en la porción anterior del globo ocular que se llama  epiesclera  y es en realidad la porción más superficial de la esclera o  esclerótica  (el blanco del ojo ). Afectación frecuente Benigna. Autolimitada . Recurrente. Adultos jóvenes. Nunca evoluciona a escleritis. Se puede asociar a enfermedad sistémica EPIESCLERITIS

34. Dos tipos: simple y nodular. En ambos casos, clínica de enrojecimiento, ligera molestia, sensibilidad al tacto y lagrimeo . En la epiescleritis simple, el enrojecimiento suele ser sectorial o difuso. La epiescleritis nodular se localiza en un área del globo, formando un nódulo rodeado de congestión . TRATAMIENTO Remisión espontánea en 1­2 semanas. Aplicación tópica de corticoides y/o oxifenilbutazona (AINES). MANIFESTACIONES CLINICAS