Corynebacterium(difteria)

manifestaciones clinicas y patogenia

1. DIFTERIA Agente patológico; CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE

2. CORYNEBACTERIUM Se conocen 56 especies , 36 son de importancia medica. Pertenece al grupo corineforme . Bacterias gram +. No esporuladas , no acidorresistentes. Aerobias o anaerobias facultativas . Inmóviles . Catalasas positivas . Fermentan glúcidos y generan acido láctico .

3. Clasificación científica Dominio: Bacteria Filo: Actinobacteria Clase: Actinobacteria Subclase: Actinobacteridae Orden: Actinomycetales Suborden: Corynebacterineae Familia: Corynebacteriaceae Género: Corynebacterium Lehmann & Neumann 1896

4. ESPECIES ENFERMEDADES Corynebacterium diphtheriae . C. Amycolatum . Macginleyi . C. Minutissimum . C. Riegelii C. jeikeiun ( corynebacteria del grupo JK ). C. parvum ( Propionibacterium acnes ). C. Pseudodiptheriticum . C. pseudotuberculosis ( C. ovis ) . C. pyogenes C. urealyticum ( corynebacteria del grupo D2) . C. striatum C. tenuis ( Trichomycosis palmellina ) C. ulcerans C. xerosis Difteria , faringitis y endocarditis. Infección de heridas , tracto respiratorio . Infecciones oculares. Infecciones de heridas y tracto respiratorio Infecciones del tracto genitourinario Formación de abscesos. Infecciones del tracto respiratorio , endocarditis. Infección del tracto urinario, incluyendo polio nefritis y cistitis . Infecciones de heridas ,respiratorias Difteria respiratoria

5. Generalmente son patógenos oportunos unas pocas especies se asocian a enfermedades . como Corynebacterium diphtheriae

6. El Corynebacterium Diphtheriae fue observado por primera vez por Kiebs , en 1883 en muestras de paciente con difteria posteriormente Loeffter logro cultivarlo por lo cual se le conoce como bacilo de klebs-Loeffter este padecimiento que ha causado muchos millones de muertes humanas por la obstrucción de las vías respiratorias y por el efecto de la potente toxina que produce el bacilo , sobre todo el corazón , que es una de las mayores causas de muerte , además de otras complicaciones . HISTORIA :

7. Corynebacterium diphtheriae

8. PATOGENIA E INMUNIDAD GEN TOX exotoxina Escisión proteolítica Unión receptor R. Translocacion R . Catalitica

9. Tres biotipos son hoy de C. diphtheriae :

10. El hombre es el único reservorio pudiendo haber portadores asintomáticos . El mecanismo de transmisión es fundamentalmente mediante gotas de Pflugge o de objetos contaminados recientemente . Los casos suelen aparecer de forma esporádica o en pequeños brotes . Es predominantemente infantil en países donde no se vacuna y de adultos en países donde se vacuna sistemáticamente en la infancia . EPIDEMIOLOGIA

11. DIFTERIA RESPIRATORIA Edema en los pilares tonsilares, en la úvula, en la región submaxilar y cuello anterior. La mucosa orofaríngea :Inicialmente edematosa, seguida de necrosis epitelial e inflamación aguda. Linfoadenopatía cervical anterior Hemorragias petequiales. Membranas fibrínicas en : Amígdalas Faringe Laringe Vías Nasales MANIFESTACIONES CLÍNICAS

12. COMPLICACIONES Síntomas Cardiovasculares: Miocarditis Síntomas neurológicos: Neuritis Parálisis de grupos musculares Parálisis de músculos de los ojos Parálisis musculares periféricas

13. DIFTERIA CUTANEA Inicialmente se forma una pápula que posteriormente se transforma en una Úlcera crónica que no desaparece, está en algunas ocasiones se recubre por una membrana grisácea.

14. Diagnostico en el Laboratorio Muestra : Hisopado de la garganta o Aspirado de la nasofaringe Medios de Cultivo : Agar Sangre: Cultivos β -Hemolíticos Agar Sangre con Cisteina-Telurita : Se forma colonias negras o grisáceas, brillantes. Cultivo Tinsdale : Se produce un Halo Marrón alrededor de la colonias q adquieren un color negro Anaerobias Catalasa Negativo Fermentación de Carbohidratos : Glu y Malt  Positivo [Rosado] Sac  Negativo [Amarillo]

15. Agar Sangre con Cisteina-Telurita Agar Tinsdale

16. Tratamiento Administración de antitoxina Diftérica inmediata en casos graves(miocarditis, neuritis), neutralizando de forma específica la exotoxina. Admistración de antibióticos (Penicilina o Eritromicina ), para la destrucción de las células del C. diphtherae e inhibir la producción de la exotoxinas. Reposo en cama y el aislamiento para evitar el contagio y diseminación secundaria. En caso de que la laringe se vea comprometida se recomienda la entubación a fin de facilitar la remoción de la membrana traqueo-bronquial. Se recomienda el monitoreo cardíaco para la detección de posibles arritmias .

17. Prevención -Vacunación activa de las personas con toxoide Diftérico. -El pronto tratamiento de casos identificados. -Mantener un programa de vigilancia epidemiológica. En caso de personas infectadas: El aislamiento para evitar el contagio Cubrirse la boca con un pañuelo desechable cuando va a toser y se lava las manos después de toser. La Difteria es muy contagiosa, por eso hay que VACUNARNOS!!!

18. GRACIAS POR SU ATENCIÓN